По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.08; 616–089 DOI:10.33920/med-14-2212-01

Фотобиоакустические методы в коррекции индексных показателей вегетативного напряжения и вегетативной реактивности у детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями

Куликова Наталья Геннадьевна академик РАМТН, д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, г. Москва, ORCID: https://ОRCID.ID 0000-0000-6895-0681, E-mail: www.kulikova@rambler.ru, kulikovang777@mail.ru, 8-916-149-08-76, SPIN — 1827-78-80-360-637
Волкова Инна Владимировна ассистент кафедры физиотерапии факультета непрерывного медицинского образования Российского университета дружбы народов (РУДН), 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, E-mail: razvodka00@mail.ru, 8 909 654 9865
Тинатин Чхеидзе зав. лабораторией кафедры физиотерапии Российского университета дружбы народов (РУДН), г. Москва, https://ORCID.org/0000-0003-1797-1324, SPIN — 4135–4069
Ткаченко Альбина Сергеевна канд. мед. наук, заведующая лабораторией кафедры физиотерапии факультета непрерывного медицинского образования Российского университета дружбы народов (РУДН), 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, E-mail: rockstartofutre@mail.ru, 8 999 903 5863, https://ОRCID.ID.org/0000-0001-8506-8562

Цель: повысить эффективность лечения детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями, методами фотобиоакустического воздействия. Методы исследования. У 140 детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями, анализированы данные историй развития (форма № 026у «Медицинская карта ребенка для школы» и форма № 112у «История развития ребенка»), клинические жалобы, вегетативные показатели (индекс Кердо, Хильдебрандта, Баевского — Парина) и иммуноферментный анализ крови до/после применения фотобиоакустического комплекса, включающего БОС-биоакустическое воздействие на область головы и НИЛИ на проекцию кубитальной области и тимуса. На аппарате «Поли-Спектр» фирмы «Нейрософт» (Россия) проводили изучение вегетативных индексов. НИЛИ выполняли на аппарате «Милта» (l=0,89 мкм) по надвенно-проекционной области (частота 80 Гц, 5 минут), по проекционной зоне тимуса (частота 1500 Гц, 3 минуты) как отвечающих за иммунное обеспечение. Общая продолжительность — 8–9 минут (дети 7–8 лет — 5–8 минут; дети 9–12 лет — 8–9 минут). Биоакустическое воздействие на область головы выполняли на аппаратно-компьютерном комплексе акустической коррекции (БОС-БАК) «СИНХРО-С» (Россия). Результаты: субъективные жалобы детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями, имели более яркую картину, чем у детей без инфекционного фактора. Выявлены гендерно-возрастные различия субъективных жалоб детей, коррелирующих с типом вегетативного обеспечения и иммунным статусом. Заключение: разработанный фотобиоакустический комплекс обеспечивает высокую коррекцию индексных показателей вегетативного напряжения, вегетативной реактивности и иммунного статуса у детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями. После снижения высоких исходных индексных вегетативных показателей наблюдали устранение корреляций между вегетативными индексами и вегетативной напряженностью, что положительно отражалось на иммунном статусе и адаптационном потенциале детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями.

Литература:

1. Akhoun I., Gallégo S., Moulin A., Ménard M., Veuillet E. The temporal relationship between speech auditory brainstem responses and the acoustic pattern of the phoneme. Bad in normal-hearing adults). Clinical Neurophysiology. 2018; 1 (1): 4: 922–933; 42 (5): e296 — e300. https://doi.orq/Jcn-12.1035–021.

2. Рачин А.П., Выговская С.Н., Нувахова М.Б., Кузюкова А.А., Рачин С.А. Дисфункциональные механизмы синдрома вегетативной дистонии у детей и подростков: от патогенеза к терапии. Материалы к дискуссии. 2020; 6 (1): 49–50.

3. Эфендиева М. Т., Разумов А.Н., Поройкова М. В. Влияние восстановительного лечения на нейрогуморальную регуляцию нижнего пищеводного сфинктера больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 4 (2): 30–35.

4. Налбат А.В., Якупов Я.Э. Механизмы развития ортостатической артериальной гипотензии у пациентов с дисфункцией вегетативной нервной системы на фоне хронической ишемии головного мозга с преимущественной вертебробазилярной недостаточностью. Киев: Наука, 2014.

5. Богданова М.А., Узунова Н.А., Петрушенко С.Ю. Методы физиотерапии в коррекции вегетативной дисфункции у подростков с гастродуоденитом. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2013; 3 (1): 27–29.

6. Москвин С.В., Наседкин А.Н., Осин А.Я., Хан М.А. Лазерная терапия в педиатрии. Тверь, 2017.

7. Бадалов Н.Г., Турова Е.А., Мухина А.А., Труханов А.И., Луферова Н.Б., Артикулова И.Н. Вестник восстановительной медицины. 2013; 3 (55): 20–25.

8. Куликова Н.Г., Ходорович А.М., Дартау Л.А., Певцова Л.Н. развитие реабилитационных технологий в условиях информированного взаимодействия пациента и лечебного учреждения. Здоровье населения и среда обитания. 2014; 8 (257): 7–8.

9. Зеленский В.А., Куликова Н.Г., Оверченко А.Б. К вопросу о диспансерном наблюдении детей и подростков со стоматологическими заболеваниями и зубочелюстными аномалиями развития. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010; 3 (1): 13–17.

10. Борисов В.А., Козлова Л. Т., Тарабанчук В.М., Шабанова Л.А., Куприна Н.П. Физиотерапия при инфекционных заболеваниях у детей и подростков. Воронеж: ВГМА, 2004.

11. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии / М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 408 с.

12. Кузнецов Н.И., Скрипченко Н.В., Ушкова М.К. Физиотерапевтические методы восстановительного лечения и реабилитации детей с инфекционными заболеваниями. Журнал инфектологии. 2016; 3 (3): 118–121.

13. Малиновский Е.Л. Возможности курсовой фотодинамической терапии при оздоровлении часто длительно болеющих детей с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Российский вестник фотобиологии и фотомедицины. 2010; 4 (1): 108–120.

14. Астахова К.А., Гущина Н. В., Турова Е.А., Кульчицкая Д. Б. Современные немедикаментозные методы лечения нейропатии вирусной этиологии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98: 3 (2): 43–44.

15. Куликова Н.Г., Волкова И. В. Физиотерапевтический комплекс у детей с соматоформной дисфункцией, часто болеющих рекуррентными инфекциями. Вестник восстановительной медицины. 2015; 4 (1): 45–47.

16. Abrams D.A., Nicol T., White-Schwoch T., Warrier C.M., Kraus N. Individual differences in human auditory processing: insights from single-trial auditory midbrain activity in an animal model. Cerebral Cortex. 2018; 27 (11): 5095–5115. https:// doi.org/e1-e14.–10.1500/17-808-20.

17. Григорьев К.И., Выхристюк О.Ф., Рахметуллова Г.Р. Рекуррентные респираторные инфекции у часто болеющих детей. Педиатрия. 2019; 1 (1): 66–73.

18. Aoyagi M., Kiren T., Kim, Y., Suzuki Y., Fuse T. Optimal modulation frequency for amplitude-modulation following response in young children during sleep. Hearing Research. 2019; 65 (2): 1: 253–261. https://doi.org/e1-e11–10.109/12-1870-16.

19. Ханин Ю.Л. Краткое руководство по применению Шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИФК, 1996; 240.

20. Ролыцикова К.П., Леонова Е.Ю. Использование лазеропунктуры для лечения детской патологии. Первый Международный тихоокеанский конгресс по традиционной медицине. Владивосток, 2019; Тезис. докл., 72–73.

1. Akhoun I., Gallégo S., Moulin A., Ménard M., Veuillet E. The temporal relationship between speech auditory brainstem responses and the acoustic pattern of the phoneme. Bad in normal-hearing adults). Clinical Neurophysiology. 2018; 1 (1): 4: 922–933. 42 (5):e296-e300. https://doi.orq/Jcn –12.1035–021.

2. Rachin A. P., Vygovskaia S. N., Nuvakhova M. B., Kuziukova A. A., Rachin S. A. Disfunktsionalnye mekhanizmy sindroma vegetativnoi distonii u detei i podrostkov: ot patogeneza k terapii [Dysfunctional mechanisms of autonomic dystonia syndrome in children and adolescents: from pathogenesis to therapy]. Materials for the discussion. 2020; 6 (1): 49–50. (In Russ.)

3. Efendieva M. T., Razumov A. N., Poroikova M. V. Vliianie vosstanovitelnogo lecheniia na neirogumoralnuiu reguliatsiiu nizhnego pishchevodnogo sfinktera bolnykh gastroezofagealnoi refliuksnoi bolezniu [Effect of restorative treatment on neurohumoral regulation of the lower esophageal sphincter in patients with gastroesophageal reflux disease]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kultury [Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture]. 2020; 4 (2): 30–35. (In Russ.)

4. Nalbat A. V., Iakupov Ia. E. Mekhanizmy razvitiia ortostaticheskoi arterialnoi gipotenzii u patsientov s disfunktsiei vegetativnoi nervnoi sistemy na fone khronicheskoi ishemii golovnogo mozga s preimushchestvennoi vertebrobaziliarnoi nedostatochnostiu [Mechanisms of development of orthostatic arterial hypotension in patients with autonomic nervous system dysfunction on the background of chronic cerebral ischemia with predominant vertebrobasilar insufficiency]. Kiev. «Science», 2014. (In Russ.)

5. Bogdanova M. A., Uzunova N. A., Petrushenko S. Iu. Metody fizioterapii v korrektsii vegetativnoi disfunktsii u podrostkov s gastroduodenitom [Methods of physiotherapy in the correction of autonomic dysfunction in adolescents with gastroduodenitis]. Fizioterapiia, balneologiia, reabilitatsiia [Physiotherapy, Balneology, Rehabilitation]. 2013; 3 (1): 27–29. (In Russ.)

6. Moskvin S. V., Nasedkin A. N., Osin A. Ia., Khan M. A. Lazernaia terapiia v pediatrii [Laser therapy in pediatrics]. Tver. 2017. (In Russ.)

7. Badalov N. G., Turova E. A., Mukhina A. A., Trukhanov A. I., Luferova N. B., Artikulova I. N. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny [Bulletin of Restorative Medicine]. 2013. 3 (55): 20–25. (In Russ.)

8. Kulikova N. G., Khodorovich A. M., Dartau L. A., Pevtsova L. N. Razvitie reabilitatsionnykh tekhnologii v usloviiakh informirovannogo vzaimodeistviia patsienta i lechebnogo uchrezhdeniia [Development of rehabilitation technologies in the conditions of informed interaction between the patient and the medical institution]. Zdorovie naseleniia i sreda obitaniia [Population Health and Habitat]. 2014. 8 (257): 7–8. (In Russ.)

9. Zelenskii V. A., Kulikova N. G., Overchenko A. B. K voprosu o dispansernom nabliudenii detei i podrostkov so stomatologicheskimi zabolevaniiami i zubocheliustnymi anomaliiami razvitiia [On dispensary observation of children and adolescents with dental diseases and dentitional anomalies of development]. Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Healthcare and History of Medicine]. 2010. 3 (1): 13–17. (in Russ.)

10. Borisov V. A., Kozlova L. T., Tarabanchuk V. M., Shabanova L. A., Kuprina N. P. et al. Fizioterapiia pri infektsionnykh zabolevaniiakh u detei i podrostkov [Physiotherapy for infectious diseases in children and adolescents]. Voronezh: VSMA. 2004. (In Russ.)

11. Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina v pediatrii [Physical and rehabilitation medicine in pediatrics] / M. A. Khan, A. N. Razumov, N. B. Korchazhkina [et al.]. — Moscow: LLC Publishing Group «GEOTAR-Media», 2018. — 408 p. — ISBN 978-5-9704-4586-0. — EDN YWQFDP. (In Russ.)

12. Kuznetsov N. I., Skripchenko N. V., Ushkova M. K. Fizioterapevticheskie metody vosstanovitelnogo lecheniia i reabilitatsii detei s infektsionnymi zabolevaniiami [Physiotherapeutic methods of rehabilitation and rehabilitation of children with infectious diseases]. Zhurnal infektologii [Journal of Infectology]. 2016. 3 (3):118–121. (In Russ.)

13. Malinovskii E. L. Vozmozhnosti kursovoi fotodinamicheskoi terapii pri ozdorovlenii chasto dlitelno boleiushchikh detei s khronicheskimi zabolevaniiami verkhnikh dykhatelnykh putei [The possibilities of course photodynamic therapy in the recovery of often long-term ill children with chronic diseases of the upper respiratory tract]. Rossiiskii vestnik fotobiologii i fotomeditsiny [Russian Journal of Photobiology and Photomedicine]. 2010. 4 (1): 108–120. (In Russ.)

14. Astakhova K. A., Gushchina N. V., Turova E. A., Kulchitskaia D. B. Sovremennye nemedikamentoznye metody lecheniia neiropatii virusnoi etiologii [Modern non-drug methods of treatment of neuropathy of viral etiology]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kultury [Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture]. 2021. 98: 3 (2): 43–44. (In Russ.)

15. Kulikova N. G., Volkova I. V. Fizioterapevticheskii kompleks u detei s somatoformnoi disfunktsiei, chasto boleiushchikh rekurrentnymi infektsiiami [Physiotherapy complex in children with somatoform dysfunction, often suffering from recurrent infections]. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny [Bulletin of Restorative Medicine]. 2015; 4 (1): 45–47. (In Russ.)

16. Abrams D. A., Nicol T., White-Schwoch T., Warrier C. M., Kraus N. Individual differences in human auditory processing: insights from single-trial auditory midbrain activity in an animal model. Cerebral Cortex. 2018; 27 (11): 5095–5115. https://doi.org/ e1-e14. — 10.1500/17-808-20;

17. Grigoriev K. I., Vykhristiuk O. F., Rakhmetullova G. R. Rekurrentnye respiratornye infektsii u chasto boleiushchikh detei [Recurrent respiratory infections in frequently ill children]. Pediatriia [Pediatrics]. 2019; 1 (1): 66–73. (In Russ.)

18. Aoyagi M., Kiren T., Kim, Y., Suzuki Y., Fuse T. Optimal modulation frequency for amplitude-modulation following response in young children during sleep. Hearing Research. 2019; 65 (2): 1: 253–261. https://doi.org/ e1-e11. — 10.109/12-1870-16;

19. Khanin Iu. L. Kratkoe rukovodstvo po primeneniiu Shkaly reaktivnoi i lichnostnoi trevozhnosti Ch. D. Spilbergera [A brief guide to the use of the Reactive and Personal Anxiety Scale by C. D. Spielberger]. 1996; 240. (In Russ.)

20. Rolytsikova K. P., Leonova E. Iu. Ispolzovanie lazeropunktury dlia lecheniia detskoi patologii [The use of laser acupuncture for the treatment of children's pathology]. The First International Pacific Congress on Traditional Medicine. Vladivostok. 2019. (In Russ.)

Превалирование в клинической картине соматовегетативных жалоб не всегда дает возможность получить желаемый лечебный результат у детей, что в конечном итоге компрометирует фармакологический метод как малоэффективный, поскольку фармакотерапия соматоформных расстройств предполагает использование широкого спектра психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, ноотропов, нейролептиков и др.), которые снижают иммунный статус и негативно отражаются на адаптационном резерве детей [1–4]. Фармакологические препараты, используемые для лечения детей ССДВНС, такие как транквилизаторы (хлордиазепоксид, диазепам), седативные препараты (валериана, пустырник), снотворные (фенобарбитал, зопиклон), трициклические антидепрессанты (имипрамин, пипофизин) и иммунокорректоры (пирогенал), также не могут применяться у большинства детей из-за низкого иммунного статуса детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями [5, 6]. Сложность патогенеза ССВДНС требует дифференцированного подхода при лечении детей, находящихся в зоне повышенного риска, что требует не только подписания информированного согласия со стороны родителей, но и тщательного диспансерного контроля [7–9]. Применение физиотерапевтического лечения у таких детей определено низкой фармакологической нагрузкой, высокой эффективностью и практической безопасностью [10, 11]. При проведении физиотерапевтического лечения у детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями, обязательно следует учитывать тип вегетативной регуляции, поскольку он обеспечивает адекватные иммунные ответы и положительно влияет на функциональное состояние вегетативно-сосудистых центров [12–14].

Цель работы: повысить эффективность лечения детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями, методами фотобиоакустического воздействия.

Методом рандомизации дети, часто болеющие (ЧБД) острой рекуррентной инфекцией (140 чел.), разделены на группы сравнения для проведения лечения методами физиотерапии и фотобиоакустическим комплексом. В соответствии с экспериментом лекарственные препараты были отменены за 3–4 дня до проведения исследования, что позволило разработать критерии включения/исключения.

Для Цитирования:
Куликова Наталья Геннадьевна, Волкова Инна Владимировна, Тинатин Чхеидзе, Ткаченко Альбина Сергеевна, Фотобиоакустические методы в коррекции индексных показателей вегетативного напряжения и вегетативной реактивности у детей, часто болеющих острыми рекуррентными инфекциями. Физиотерапевт. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: