По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616.31-051

Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда и влияние профессионального риска на организм врачей-стоматологов различного профиля

Нефедов Олег Викторович аспирант кафедры гигиены и эпидемиологии ГБОУ ВПО «ОрГМУ» Минздрава России, e-mail: k_epidem@orgma.ru
Сетко Нина Павловна заведующая кафедрой гигиены и эпидемиологии ГБОУ ВПО «ОрГМУ» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, e-mail: k_epidem@orgma.ru
Булычева Екатерина Владимировна доцент кафедры гигиены и эпидемиологии ГБОУ ВПО «ОрГМУ» Минздрава России, кандидат медицинских наук, e-mail: k_epidem@orgma.ru

В настоящее время в стоматологии активно внедряются новые, современные лечебнодиагностические технологии, оборудование, лекарственные препараты, приводя к изменению условий труда, влияющих на здоровье врача. В связи с этим становится актуальным изучение производственной среды врачей-стоматологов с использованием современных методов оценки, таких как расчет индивидуальных профессиональных рисков (ИПР) и установление зависимостей между профессионально значимыми системами организма врачей-стоматологов и факторами трудового процесса. Показано, что у 31,3% врачей — стоматологов-терапевтов, у 24,9% врачей — стоматологов-хирургов и ортопедов показатели ИПР являлись высокими.

Литература:

1. Р 2.2.2006–05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005).

2. Актуальные проблемы медицины труда. Сб. трудов института / Под ред. акад. РАМН Н. Ф. Измерова. — М.: ООО «Фирма «Реинфор», 2010. — С. 132–162.

3. Даллакян Л. А., Руснак А. В., Стревалюк А. Р. Гигиенические аспекты работы врача-стоматолога // Здоровье и образование в XXI веке. — 2015. — № 1. — С. 64–66.

4. Егорова Т. А., Вураки Н. К., Диканова М. В. Обзор социально-гигиенических условий работы стоматологов-ортопедов, мероприятия по охране их труда // Российский стоматологический журнал. — 2014. — № 2. — С. 49–51.

5. Зайцев В. М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И. Прикладная медицинская статистика. — СПб.: Изд-во «ФОЛИАНТ», 2003. — 432 с.

6. Игишева Л. Н., Галеев А. Р. Комплекс ORTO-expert как компонент здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях. Методическое руководство. — Кемерово, 2003. — 36 с.

7. Измеров Н. Ф. Оценка профессионального риска и управление им — основа профилактики в медицине труда / Н. Ф. Измеров // Гигиена и санитария. — 2006. — № 5. — С. 14–16.

8. Манашеров Т. О. Развитие стоматологии в России после кризиса 2009 г. // Социально-экономические науки и гуманитарные исследования. — 2015. — № 5. — С. 114–119.

9. Мельникова С. В. Изучение показателей амилолитической активности ротовой жидкости у врачей-стоматологов в разных условиях профессиональной деятельности // Биологический вестник Мелитопольского государственного педагогического университета им. Богдана Хмельницкого. — 2014. — № 2 (11). — С. 9–18.

10. Мельникова С. В., Запорожец Т. Н., Саник А. В. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у врачей-стоматологов после амбулаторного приема // СМБ. — 2011. — № 2. — С. 138–141.

11. Мороз М. П. Экспресс-диагностика работоспособности и функционального состояния человека. Методическое руководство. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: ИМАТОН, 2009. — 48 с.

Стоматология является одной из отраслей здравоохранения, которая претерпевает активную модернизацию, проявляющуюся в широком внедрении нового лечебно-диагностического оборудования, новых лекарственных препаратов, что привело к изменению условий труда, изменив приоритетность неблагоприятных факторов производственной среды [2–4; 8].

Кроме того, активная дискуссия в плане совершенствования методов оценки безопасности условий труда диктует необходимость поиска современных, точных и адекватных методик интегральной оценки влияния комплекса факторов производственной среды на здоровье рабочих, к которым в настоящее время исследователи относят расчет индивидуальных профессиональных рисков [2] и оценку функционального состояния профессионально значимых систем и органов, задействованных в трудовом процессе [9; 10].

Дать физиолого-гигиеническую оценку условий труда врачей-стоматологов и установить их влияние на профессионально значимые системы организма.

Условия труда врачей-стоматологов были оценены согласно Руководству Р 2.2.2006–05 [1] по данным карт аттестации 48 рабочих мест врачей-стоматологов основных профессий. Индивидуальный профессиональный риск (ИПР) врачей-стоматологов рассчитывался на основе результатов оценки условий труда на их рабочем месте, состояния здоровья на начало текущего года, возраста и стажа работы во вредных и (или) опасных условиях труда, а также данных о случаях травматизма и профессиональной заболеваемости работников на данном рабочем месте по методике, разработанной Н. Ф. Измеровым с соавт. (2010) [7].

У 48 врачей — стоматологов-терапевтов, хирургов и ортопедов проведена функциональная диагностика центральной нервной системы (ЦНС), вегетативной нервной системы (ВНС) и сердечно-сосудистой системы (ССС). Функциональное состояние ЦНС оценено по методике М. П. Мороз с определением функционального уровня нервной системы (ФУС), устойчивости нервной реакции (УР), уровня сформированной функциональной системы (УФВ) [9]. Функциональное состояние ССС и ВНС исследовано по данным вариабельности сердечного ритма — частоты сердечных сокращений (ЧСС), медианы (М), моды (Мо), амплитуды моды (АМо), вариационного размаха (ΔХ), среднего квадратичного отклонения динамического ряда (SDNN), полученным методом вариационной пульсометрии на аппаратно-программном комплексе ORTO-expert [6].

Для Цитирования:
Нефедов Олег Викторович, Сетко Нина Павловна, Булычева Екатерина Владимировна, Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда и влияние профессионального риска на организм врачей-стоматологов различного профиля. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2016;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: