Перинатальные поражения центральной нервной системы занимают ведущее место в структуре перинатальной патологии. Гипоксически-ишемическое поражение считается основной причиной церебральных повреждений и нарушений развития нервной системы в целом [1]. Детский церебральный паралич, фокальная эпилепсия и психические расстройства являются наиболее тяжелыми последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы. По данным литературы, риск развития инвалидности для детей перинатальным поражением ЦНС составляет 30–50% [2, 3].
Основная причина повреждения головного мозга — это недостаточность насыщения его тканей кислородом. Гипоксия в антенатальном периоде, осложненная асфиксией в родах, встречается значительно чаще у недоношенных детей (210 на 1000 новорожденных), чем у новорожденных, родившихся в срок (26 на 1000 новорожденных) [4]. В связи с этим дети, родившиеся раньше 38–40 недель гестации, имеют более высокий риск формирования нарушений в двигательной и когнитивной сфере по сравнению с доношенными новорожденными [1, 3, 5].
Основной медико-социальной задачей является улучшение уровня жизни детей с перинатальным поражением ЦНС. Первый год жизни ребенка имеет решающее значение для проведения реабилитационных мероприятий, так как в этот период еще не сформированы стойкие неврологические нарушения и при своевременной медицинской реабилитации могут быть обратимы частично или полностью. Более высокая эффективность проводимой терапии на первом году жизни обусловлена процессами нейропластичности, характеризующимися образованием новых связей в центральной нервной системе, что способствует своевременному формированию этапов развития ребенка [6, 7].
В настоящее время медицинская реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС проводится на основании универсальных принципов: раннее начало коррекции, применение комплексных реабилитационных технологий, преемственность и непрерывность проводимой терапии, работа с родственниками ребенка и их обучение [8].