Обеспечение граждан лекарственными средствами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее — Перечень ЖНВЛП), при оказании медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара, закреплено ч. 2 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ) и осуществляется в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Государственной гарантией бесплатного лекарственного обеспечения медицинской помощи всем гражданам (не отдельным льготным категориям граждан!) являются лекарственные препараты (далее — ЛП), входящие в Перечень ЖНВЛП, но не в протоколы ведения больных, клинические рекомендации, медицинские технологии, стандарты медицинской помощи (далее — СМП) [3].
Согласно ч. 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ: при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП.
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Напомним, что Перечень ЖНВЛП утвержден распоряжением Правительства РФ от 07.12.2011 № 2199-р и содержит международные непатентованные названия (далее — МНН) лекарственных средств. В настоящее время на официальном сайте Минздрава РФ размещен проект нового Перечня ЖНВЛП.
Обратим внимание на то, что в соответствии с ч. 2 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ обеспечение ЛП из Перечня ЖНВЛП осуществляется не только при оказании специализированной медицинской помощи (оказываемой исключительно в стационарных условиях), но и при оказании первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и в неотложной форме — при оказании медицинской помощи в поликлиниках. Опыт общения с руководителями медицинских организаций показывает уверенность последних в том, что на оказание медицинской помощи в поликлиниках Перечень ЖНВЛП не распространяется. На наш взгляд, это ошибочное мнение. Попытаемся изложить наш взгляд на проблему.