Согласно современным представлениям, профессиональная бронхиальная астма (ПБА) представляет собой заболевание дыхательных путей хронического характера и характеризуется обратимой обструкцией и (или) гиперреактивностью бронхов, проявляется эпизодами (приступами) удушья, свистящими хрипами в груди, кашлем, обусловленными развитием воспалительного ответа на экспозицию специфического профессионального агента (промышленной пыли, газов, аэрозолей или веществ токсико-аллергенного действия) [1,2]. Профессиональная бронхиальная астма длительное время рассматривалась как самостоятельное заболевание, однако в последние годы всё больше внимания уделяется её неоднородности и гетерогенности [3,4]. При этом полученные данные о гетерогенности патологии способствовали развитию концепции, согласно которой профессиональная бронхиальная астма имеет различные фенотипы. Фенотипирование ПБА первоначально было основано на выделении комбинаций клинических характеристик, но в настоящее время появляется всё больше данных, позволяющих на молекулярном уровне понять причину клинических различий [5,6]. Таким образом, изучение особенностей иммунопатогенеза открывает новые возможности в поиске более целенаправленного и персонализированного подхода к терапии ПБА, а также в разработке индивидуальной стратегии её профилактики [7].
Цель исследования — определение функциональных, иммунологических особенностей формирования различных фенотипов профессиональной бронхиальной астмы, разработка критериев ранней диагностики данного заболевания и прогнозирование течения.
Исследование проведено у 170 пациентов с различными фенотипами (ФТ) профессиональной бронхиальной астмы (ПБА) и 50 человек группы контроля: 1 группа (42 человека) — фенотип «профессиональная бронхиальная астма, аллергическая форма», 2 группа (36 человек) — фенотип «профессиональная бронхиальная астма, неаллергическая форма», 3 группа (58 человек) — фенотип «профессиональная бронхиальная астма — профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких», 4 группа (34 человека) — фенотип «профессиональная бронхиальная астма — метаболический синдром», 5 группа — контрольная группа (здоровые), 50 человек. В группы обследованных вошли работники учреждений здравоохранения, предприятий нефтегазовой, металлургической, парфюмерной, пищевой промышленности, строительной и сельскохозяйственной сферы. При установлении диагноза использовались критерии, рекомендуемые Приказом № 417н Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», критериями GINA, 2021 [8,9,10].