По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2:93/94 DOI:10.33920/med-10-2103-08

Фельдшер в России: история вопроса и современность

Каспрук Людмила Ильинична д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1, Оренбургский государственный медицинский университет, Е-mail: Kaspruk61@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0003-2782-7916

Ежегодно в России 21 февраля отмечается один из медицинских праздников — День фельдшера. Первичную доврачебную медико-санитарную помощь (ПМСП) населению оказывают специалисты среднего медицинского звена — фельдшеры, акушеры на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах) и др. [8]. В статье раскрываются историко-медицинские аспекты становления и современного развития деятельности фельдшеров — эксклюзивных в своем роде «уполномоченных» российского здравоохранения, профессиональное функционирование которых составляет довольно существенный компонент в первичной медико-санитарной помощи населению, особенно в сельской местности. В статье обсуждаются стоящие на повестке дня назревшие злободневные вопросы интегрированной профподготовки и профпереподготовки фельдшеров, а также аспекты повышения престижа профессии фельдшера, улучшения кадровой ситуации дополнительно к программе «Земский фельдшер». Автором на основании проведенного социологического исследования выявлено, что для обеспечения высокой квалификации специалистов-фельдшеров еще большую актуальность приобретает модернизация системы повышения квалификации, урегулирование актуальных положений стандартизации в соответствии с современными потребностями практического здравоохранения.

Литература:

1. Гладких П. Ф., Бумай О. К., Корнюшко И. Г. [и др.]. Очерки истории отечественной военной медицины. СПб.: Союз писателей Петербурга, 2014. Кн. XXII. Наше открытие «забытой войны». Военная медицина накануне и во время последней войны Императорской России. 1906–1917 гг. 540.

2. История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI — начало XX в.) / М. В. Поддубный, И. В. Егорышева, Е. В. Шерстнева, Н. Н. Блохина, С. Г. Гончарова; под ред. Р. У. Хабриева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014: 248.

3. Каспрук Л. И. Конкурс профессионального мастерства «Лучшая бригада скорой медицинской помощи Оренбургской области» // Медсестра. — 2014. — № 2. — С. 4–7.

4. Каспрук, Л. И. Актуальные аспекты становления и развития общественной медицины в Оренбургской области / Л. И. Каспрук, А. И. Бондаренко // Земский врач. — 2016. — № 3–4. — С. 31–32.

5. Каспрук Л. И. Фельдшер — уникальный представитель оренбургского здравоохранения // Медицинская сестра. — 2020. — № 4. — С. 10–16.

6. Перфильева Г. М. Фельдшер — детище российское // Медицинская сестра. — 2003. — № 2. — С. 40–41.

7. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71837200 (дата обращения: 09.01.2020).

8. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от (последняя редакция) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons (дата обращения: 09.01.2020).

9. https://ria56.ru/posts/po-nacproektu-zdravooxranenie-v-orenburzhe-realizovali-shest-programm (дата обращения: 09.01.2020).

1. Gladkikh P. F., Bumai O. K., Korniushko I. G. [et al.]. Ocherki istorii otechestvennoi voennoi meditsiny [Essays on the history of Russian military medicine]. St. Petersburg: Writers' Union of St. Petersburg, 2014. Book. XXII. Nashe otkrytie «zabytoi voiny». Voennaia meditsina nakanune i vo vremia poslednei voiny Imperatorskoi Rossii. 1906–1917 gg. [Our discovery of the «forgotten war». Military medicine on the eve and during the last war of Imperial Russia. 1906–1917]. 540. (In Russ.)

2. Istoriia zdravookhraneniia dorevoliutsionnoi Rossii (konets XVI-nachalo XX v.) [The history of health care in pre-revolutionary Russia (late 16th-early 20th centuries)] / M. V. Poddubnyi, I. V. Egorysheva, E. V. Sherstneva, N. N. Blokhina, S. G. Goncharova; ed. R. U. Khabriev. — M.: GEOTAR-Media, 2014: 248. (In Russ.)

3. Kaspruk L. I. Konkurs professionalnogo masterstva «Luchshaia brigada skoroi meditsinskoi pomoshchi Orenburgskoi oblasti» [Professional skills competition «The best ambulance team of the Orenburg region»] / L.I. Kaspruk // Nurse. 2014; 2: 4–7. (In Russ.)

4. Kaspruk L. I. Aktualnye aspekty stanovleniia i razvitiia obshchestvennoi meditsiny v Orenburgskoi oblasti [Topical aspects of the formation and development of public medicine in the Orenburg region] / L.I. Kaspruk, A.I. Bondarenko // Zemskii vrach [Zemsky doctor]. 2016; 3–4: 31–32. (In Russ.)

5. KasprukL. I.Feldsher— unikalnyi predstavitel orenburgskogo zdravookhraneniia [Feldsher is a unique representative of the Orenburg healthcare] / L.I. Kaspruk // Meditsinskaia sestra [Nurse]. 2020; 4: 10–16. (In Russ.)

6. Perfilieva G. М. Feldsher — detishche rossiiskoe [Feldsher is a Russian brainchild] // Meditsinskaia sestra [Nurse]. 2003; 2: 40–41. (In Russ.)

7. Ukaz Prezidenta Rossiiskoi Federatsii ot 07.05.2018 g. № 204 «O natsionalnykh tseliakh i strategicheskikh zadachakh razvitiia Rossiiskoi Federatsii na period do 2024 goda» [Decree of the President of the Russian Federation dated 07.05.2018 No. 204 «On national goals and strategic objectives of the development of the Russian Federation for the period up to 2024»]. Available at: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71837200 (date of access 09.01.2020). (In Russ.)

8. Federalnyi zakon «Ob osnovakh okhrany zdorovia grazhdan v Rossiiskoi Federatsii» ot 21.11.2011 N 323-FZ (posledniaia redaktsiia) [Federal Law «On the Fundamentals of health protection of citizens in the Russian Federation» dated November 21, 2011 N 323-FZ (last edition)]. http://www.consultant.ru/document/cons (date of access 09.01.2020). (In Russ.)

9. https://ria56.ru/posts/po-nacproektu-zdravooxranenie-v-orenburzhe-realizovali-shest-programm (date of access 09.01.2020.). (In Russ.)

День фельдшера в России отмечают ежегодно 21 февраля. В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению оказывают фельдшеры, акушеры — специалисты среднего медицинского звена». К обеспечивающей работу среднего медицинского персонала структуре относятся фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы). Это также поликлинические подразделения медицинских организаций, отделения и кабинеты медицинской профилактики, различные центры здоровья и др. [8]. Дефиниция «фельдшер» имеет немецкое происхождение — Feldscherer, Feldscher. Означает в переводе «полевой врач»; «Arzthelfer/помощник врача». В историко-медицинских источниках встречаются словосочетания «профессия «фельдшер», «полевой брадобрей», «цирюльник», даже «хирург». Впервые она образовалась в Германии в период Средних веков. В то время подобным образом называли людей, оказывающих медицинскую помощь во время войн на поле боя.

Следует отметить, что именно фельдшеры сыграли важную роль непосредственно в российском здравоохранении. Этот факт представляет исторический интерес, ведь в России в XVIII в., к сожалению, не было отечественных лекарей, притом что, однако, российская регулярная армия очень нуждалась в лекарях. На основании вышеуказанного, издается указ Петра I, согласно которому в 1706 г. при Московском военном госпитале учреждается первая «госпитальная школа». В этих новых медицинских школах в России фельдшерское образование существовало неотделимо от образования врачебного. И вот начиная с этого времени в XVIII в. в России осуществляется деятельность первых фельдшеров. В ту пору они именовались рудометами/цирюльниками.

Вызывает интерес то обстоятельство, что представления о значимости и профессиональной роли фельдшера в системе российского здравоохранения в имеющейся литературе по означенному вопросу не обозначены как целостные. По этой причине весьма актуальны инновационные разработки в интегрированном сегменте социологии, а точнее — социологии медицины. Такие социолого-медицинские изыскания позволяют рассматривать профессиональную роль фельдшера с учетом перспектив прямой реализации [5, 6]. В наше время отмечается возникшая насущная проблемная ситуация перекрестного выполнения прямых обязанностей между, с одной стороны, фельдшерами, с другой стороны, врачами общей практики (ВОП) [3].

Для Цитирования:
Каспрук Людмила Ильинична, Фельдшер в России: история вопроса и современность. Справочник врача общей практики. 2021;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: