Фебрильная нейтропения (ФН) остаётся одним из наиболее опасных и ресурсоёмких осложнений цитостатической химиотерапии. Её развитие повышает риск инфекционных осложнений, приводит к удлинению госпитализации, снижению дозовой плотности лечения и ухудшению выживаемости пациентов [1].
Эффективное управление токсичностью и профилактика нейтропении особенно важны в условиях ограниченных ресурсов региональных онкологических стационаров. Несмотря на существование международных консенсусных рекомендаций (ASCO, ESMO, RUSSCO), внедрение стандартов профилактики ФН в реальную практику происходит неравномерно.
По данным «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова», в Республике Карелия отмечается проблема, связанная c использованием лекарственной терапии и сопроводительной терапии ЗНО (применение Г-КСФ), а также перегрузкой коечного фонда [14]. Анализ частоты и структуры ФН в региональном стационаре позволяет объективно оценить качество лекарственного сопровождения и определить направления его оптимизации.
Цель исследования: провести ретроспективный анализ частоты, факторов риска, тактики ведения и исходов фебрильной нейтропении в условиях реальной клинической практики крупного онкологического стационара.
Задачи исследования:
1. Оценить частоту ФН и распространённость лейкопении у пациентов, получающих химиотерапию.
2. Изучить практику назначения Г-КСФ и соответствие рекомендациям по первичной профилактике.
3. Определить клинико-лабораторные предикторы тяжёлой нейтропении и неблагоприятных исходов.
4. Проанализировать влияние ФН на интенсивность и своевременность химиотерапии.
5. Сформулировать предложения по стандартизации профилактики и интеграции оценки риска в СППВР.
Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование, включившее 3655 пациентов, получавших лекарственную терапию по поводу солидных опухолей в 2024 г. Данные извлекались из электронных медицинских карт (ЭМК).
В анализ включены демографические и клинические характеристики, лабораторные показатели, схемы химиотерапии, режимы назначения Г-КСФ, факты развития нейтропении и её исходы.