По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2509-03

Фармакологические подходы к антиэйдж-терапии

Минсафин Ранис Рустемович кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Казань, Республика Татарстан, ORCID ID: 0009‑0009‑1645‑4350, E-mail: r4nis.minsafin@yandex.ru
Максимов Максим Леонидович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Казань, Республика Татарстан), заведующий кафедрой фармации, общей фармакологии и фармацевтического консультирования, декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Москва), профессор кафедры фармакологии, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет) (г. Москва), E-mail: maksim_maksimov@mail.ru, SPIN-код: 6261‑3982, Author ID: 196259, Scopus Author ID: 55672273000, https://orcid.org/0000‑0002‑8979‑8084
Шикалева Анастасия Алексеевна канд. мед. наук, доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Казань, Республика Татарстан), доцент кафедры фармации, общей фармакологии и фармацевтического консультирования, доцент кафедры среднего профессионального образования, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Москва), тел. +7 (937) 523‑07–23, e-mail: shikaleva@gmail.com, ORCID ID: 0000‑0003‑1798–0490, SPIN-код 4092‑1591, Author ID: 1009243

Современная медицина предлагает комплексный подход к замедлению процессов старения, объединяющий последние достижения различных научных направлений. В основе anti-age терапии лежит применение фармакологических препаратов с доказанным геропротекторным действием, таких как метформин (активатор AMPK), рапамицин (ингибитор mTOR) и NAD⁺-бустеры (NMN, никотинамид рибозид), которые воздействуют на ключевые механизмы клеточного старения. Перспективным направлением является клеточная терапия с использованием мезенхимальных стволовых клеток, способствующих регенерации тканей и восстановлению функций организма. Особое внимание уделяется коррекции микробиома кишечника через трансплантацию фекальной микробиоты, что положительно влияет на метаболические процессы и когнитивные функции. Важным компонентом anti-age стратегии остается гормональная регуляция, включающая заместительную терапию DHEA, мелатонином и половыми гормонами для компенсации возрастного гормонального дефицита. Таким образом, antiage медицина трансформируется из теоретической концепции в практическую дисциплину, предлагая реальные инструменты для продления периода здоровой и активной жизни.

Литература:

1. Биохакинг и антиэйджтерапия: клинико-фармакологический подход. Вопросы практического применения и доказательной медицины. Минсафин Р. Р., Максимов М. Л., Шикалева А. А. [и др.]./под. ред. проф. М. Л. Максимова — Казань; ИД «МеДДоК», 2025. — 70 с.

2. Михеев Р. К., Андреева Е. Н., Григорян О. Р., Шереметьева Е. В., Абсатарова Ю. С., Одарченко А. С., Оплетаева О. Н. Молекулярные и клеточные механизмы старения: современные представления (обзор литературы). Проблемы эндокринологии. 2023;69 (5):45‑54. doi:10.14341/probl13278

3. Moel M., Harinath G., Lee V., Nyquist A., Morgan S. L., Isman A., Zalzala S. Influence of rapamycin on safety and healthspan metrics after one year: PEARL trial results. Aging. 2025;17. Advance online publication. https://doi.org/10.18632/aging.206235

4. Mannick J. B., Lamming D. W. Targeting the biology of aging with mTOR inhibitors. Nature Aging. 2023;3 (6):642‑660

5. Castilho R. M., Squarize C. H., Chodosh L. A., Williams B. O., Gutkind J. S. mTOR mediates Wnt‑induced epidermal stem cell exhaustion and aging. Cell Stem Cell. 2009;5 (3):279‑289

6. Harrison D. E., Strong R., Sharp Z. D., Nelson J. F., Astle C. M., Flurkey K., et al. Rapamycin fed late in life extends lifespan in genetically heterogeneous mice. Nature. 2009;460 (7253):392‑395

7. Colman R.J., Anderson R. M., Johnson S. C., Kastman E. K., Kosmatka K.J., Beasley T. M., et al. Caloric restriction delays disease onset and mortality in rhesus monkeys. Science. 2009;325 (5937):201‑204

8. Mannick J. B., Morris M., Hockey H. U. P., Roma G., Beibel M., Kulmatycki K., et al. TORC1 inhibition enhances immune function and reduces infections in the elderly. Sci Transl Med. 2018;10 (449):eaaq1564

9. Harinath G., Lee V., Nyquist A., Moel M., Wouters M., Hagemeier J., et al. The bioavailability and blood levels of low‑dose rapamycin for longevity in real‑world cohorts of normative aging individuals. GeroScience. 2025;1‑14

10. Campbell J. M., Bellman S. M., Stephenson M. D., Lisy K. Metformin reduces all‑cause mortality and diseases of ageing independent of its effect on diabetes control: a systematic review and meta‑analysis. Ageing Res Rev. 2017;40:31‑44

11. Kulkarni A. S., Brutsaert E. F., Anghel V., et al. Metformin regulates metabolic and nonmetabolic pathways in skeletal muscle and subcutaneous adipose tissues of older adults. Aging Cell. 2018;17 (2):e12723

12. Alhaj H. A., Massey A. E., McAllister‑Williams R. H. Effects of DHEA administration on episodic memory, cortisol and mood in healthy young men: a double‑blind, placebo‑controlled study. Psychopharmacology (Berl). 2006;188 (4):541‑551

13. Andus T., Klebl F., Rogler G., Bregenzer N., Scholmerich J., Straub R. H. Patients with refractory Crohn’s disease or ulcerative colitis respond to dehydroepiandrosterone: a pilot study. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17 (3):409‑414

14. Arlt W., Callies F., van Vlijmen J. C., et al. Dehydroepiandrosterone replacement in women with adrenal insufficiency. N Engl J Med. 1999;341 (14):1013‑1020

15. Harper‑Harrison G., Carlson K., Shanahan M. M. Hormone Replacement Therapy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan — . [Updated 2024 Oct 6]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493191/

16. Актуальные вопросы применения биологически-активных добавок к пище. Место БАД в лечении и реабилитации пациентов: Учебное пособие/О. А. Мубаракшина, М. Л. Максимов, Г. А. Батищева [и др.]./под. ред. проф. М. Л. Максимова. — Казань: ИД «МеДДоК», 2025. — 40 с. ISBN 978‑5‑908009‑28‑7

17. Biokhaking i antieidzhterapiia: kliniko-farmakologicheskii podkhod [Biohacking and anti-aging therapy: a clinical and pharmacological approach]. Voprosy prakticheskogo primeneniia i dokazatelnoi meditsiny [Issues of Practical Application and Evidence-Based Medicine]. Minsafin R.R., Maksimov M.L., Shikaleva A.A. [et al.]. / ed. prof. M.L. Maksimov – Kazan; ID "MedDoK", 2025. – 70 p. (In Russ.)

18. Mikheev R.K., Andreeva E.N., Grigorian O.R., Sheremetieva E.V., Absatarova Iu.S., Odarchenko A.S., Opletaeva O.N. Molekuliarnye i kletochnye mekhanizmy stareniia: sovremennye predstavleniia (obzor literatury) [Molecular and cellular mechanisms of aging: modern concepts (literature review)]. Problemy endokrinologii [Problems of Endocrinology]. 2023;69(5):45–54. doi:10.14341/ probl13278 (In Russ.)

19. Moel M., Harinath G., Lee V., Nyquist A., Morgan S. L., Isman A., Zalzala S. Influence of rapamycin on safety and healthspan metrics after one year: PEARL trial results. Aging. 2025;17. Advance online publication. https://doi.org/10.18632/aging.206235

20. Mannick J. B., Lamming D. W. Targeting the biology of aging with mTOR inhibitors. Nature Aging. 2023;3(6):642–660

21. Castilho R. M., Squarize C. H., Chodosh L. A., Williams B. O., Gutkind J. S. mTOR mediates Wnt‑induced epidermal stem cell exhaustion and aging. Cell Stem Cell. 2009;5(3):279–289

22. Harrison D. E., Strong R., Sharp Z. D., Nelson J. F., Astle C. M., Flurkey K., et al. Rapamycin fed late in life extends lifespan in genetically heterogeneous mice. Nature. 2009;460(7253):392–395

23. Colman R. J., Anderson R. M., Johnson S. C., Kastman E. K., Kosmatka K. J., Beasley T. M., et al. Caloric restriction delays disease onset and mortality in rhesus monkeys. Science. 2009;325(5937):201– 204

24. Mannick J. B., Morris M., Hockey H. U. P., Roma G., Beibel M., Kulmatycki K., et al. TORC1 inhibition enhances immune function and reduces infections in the elderly. Sci Transl Med. 2018;10(449):eaaq1564

25. Harinath G., Lee V., Nyquist A., Moel M., Wouters M., Hagemeier J., et al. The bioavailability and blood levels of low‑dose rapamycin for longevity in real‑world cohorts of normative aging individuals. GeroScience. 2025;1–14

26. Campbell J. M., Bellman S. M., Stephenson M. D., Lisy K. Metformin reduces all‑cause mortality and diseases of ageing independent of its effect on diabetes control: a systematic review and meta‑analysis. Ageing Res Rev. 2017;40:31–44

27. Kulkarni A. S., Brutsaert E. F., Anghel V., et al. Metformin regulates metabolic and nonmetabolic pathways in skeletal muscle and subcutaneous adipose tissues of older adults. Aging Cell. 2018;17(2):e12723

28. Alhaj H. A., Massey A. E., McAllister‑Williams R. H. Effects of DHEA administration on episodic memory, cortisol and mood in healthy young men: a double‑blind, placebo‑controlled study. Psychopharmacology (Berl). 2006;188(4):541–551

29. Andus T., Klebl F., Rogler G., Bregenzer N., Scholmerich J., Straub R. H. Patients with refractory Crohn’s disease or ulcerative colitis respond to dehydroepiandrosterone: a pilot study. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17(3):409–414

30. Arlt W., Callies F., van Vlijmen J. C., et al. Dehydroepiandrosterone replacement in women with adrenal insufficiency. N Engl J Med. 1999;341(14):1013–1020

31. Harper‑Harrison G., Carlson K., Shanahan M. M. Hormone Replacement Therapy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. [Updated 2024 Oct 6]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493191/

32. Aktualnye voprosy primeneniia biologicheski-aktivnykh dobavok k pishche. Mesto BAD v lechenii i reabilitatsii patsientov [Current issues of using biologically active food supplements. The place of dietary supplements in the treatment and rehabilitation of patients]: A tutorial / O.A. Mubarakshina, M.L. Maksimov, G.A. Batishcheva [et al.]. / ed. prof. M.L. Maksimov. - Kazan: ID "MedDoK", 2025. - 40 p. ISBN 978-5-908009-28-7 (In Russ.)

Современная медицина постепенно смещает фокус с лечения болезней на их предупреждение и продление активного долголетия. Антиэйдж-терапия представляют собой комплексный подход к управлению здоровьем, направленные на оптимизацию работы организма, замедление процессов старения и повышение качества жизни. На основании последних научных данных и позиции экспертов, можно утверждать, что эти направления сочетают в себе как научно обоснованные методики, так и практики, требующие дополнительного исследования. Основные принципы включают персонализированный подход к здоровью, комплексную диагностику, коррекцию образа жизни и питания, а также применение инновационных технологий для воздействия на биологические процессы организма на клеточном уровне.

Существуют различные группы препаратов, влияющих на механизмы старения. Классические препараты — это соединения, зарекомендовавшие себя в улучшении здоровья и долголетия: например, метформин, показавший снижение метаболического стресса и улучшение гомеостаза глюкозы. Гормональная терапия (гормонозамещение) применяется для компенсации возрастного снижения половых и других гормонов (эстрогенов, тестостерона, DHEA), что может улучшать качество жизни, однако требует осторожности из‑за рисков побочных эффектов. Нейропротекторы, антиоксиданты и кардиопротекторы — например, витамины группы B, коэнзим Q10, ацетил-L-карнитин, витамины E/C, флавоноиды — улучшают метаболизм клеток и снижают окислительный стресс. Геропротекторы будущего включают «предшественники NAD⁺» (никотинамид-рибозид, NMN) и активаторы сиртуинов (ресвератрол), которые усиливают клеточный энергетический метаболизм и повышают устойчивость к стрессу. Они участвуют в модуляции пути mTOR/AMPK/SIRT и рассматриваются как перспективные средства замедления старения.

Современная биологическая наука располагает широким спектром методов для изучения процессов старения и разработки лечебно-профилактических стратегий. Одним из перспективных направлений в этой области является anti-age терапия с использованием мезенхимальных стволовых клеток (МСК). МСК представляют собой гетерогенную популяцию клеток, обладающих способностью к мультипотентной дифференцировке. Их можно экстрагировать из различных тканей человека, таких как костный мозг, подкожно-жировая клетчатка, зубная пульпа, и далее репрограммировать в клетки различных типов. Эти манипуляции открывают возможности для восстановления поврежденных органов и тканей, что может способствовать увеличению продолжительности жизни.

Для Цитирования:
Минсафин Ранис Рустемович, Максимов Максим Леонидович, Шикалева Анастасия Алексеевна, Фармакологические подходы к антиэйдж-терапии. ГЛАВВРАЧ. 2025;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: