Труд большинства врачей с учетом критериев производственного процесса по степени вредности и опасности относится к классу «допустимый», при этом нельзя не отметить и возможное влияние вредных факторов производственной среды, с которыми приходится сталкиваться медицинским работникам. Среди них: биологические факторы (возбудители бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций); химические факторы (аллергены — антибиотики, ферменты, медицинские иммунобиологические препараты, лекарства и т.п.; собственно химические токсиканты — фторотан, хлористый этил, диэтиловый спирт и т.п.); виброакустические факторы (шум, вибрация, ультразвук); неблагоприятный микроклимат (температурно-влажностный режим, скорость движения воздуха); неблагоприятная световая среда; работа с рентгеновским и радиоизотопным излучением. Безусловно, производственный процесс врача отличает высокий уровень психоэмоционального напряжения, поскольку он несет ответственность за самое дорогое для человека — его жизнь [2; 3].
Все вышеперечисленные факторы с большой вероятностью характерны для врачей как городской, так и сельской среды. В то же время ранее нами было установлено неблагоприятное воздействие на здоровье и психоэмоциональный статус медицинских работников среднего звена смены экологической и социальной среды при переезде в городскую агломерацию [1]. Однако как влияет наряду с вышеперечисленными факторами производственной среды смена экологической и социальной среды на здоровье врачей при переезде в сельскую местность, предстояло выяснить.
Особо следует отметить и тот факт, что если влияние профессиональных вредностей на здоровье городских врачей в определенной мере изучено, то значение смены условий труда и социально-гигиенической среды обитания в развитии различных заболеваний сельских врачей до настоящего времени не анализировалось. Таким образом, цель исследования заключалась в изучении факторов, оказывающих влияние на здоровье врачей, работающих в сельской местности.
В исследовании приняли участие врачи, проживающие в сельской местности (60 человек), и молодые специалисты (60 человек), впервые выехавшие для работы из городской среды. В качестве контрольной группы были выбраны сравнимые по полу и возрасту 110 специалистов, в том числе 60 молодых, устроившихся работать после прохождения интернатуры или ординатуры в городских лечебно-профилактических организациях. Все врачи выразили согласие на изучение и обработку личных данных, включающие изучение анкетного анамнеза жизни и заболеваемости, а также проведение ряда клинических и психофизиологических исследований.