В последние годы убедительно доказано, что гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ) является независимым фактором риска инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, желудочковых нарушений ритма и внезапной смерти. Так, по данным крупномасштабного Фрамингемского исследования установлено, что ГЛЖ является сильнейшим индикатором быстрого развития фатального атеросклероза. Масса левого желудочка прямо коррелирует с ростом сердечно-сосудистых заболеваний и смертности [8].
В развитии ГЛЖ при артериальной гипертонии (АГ), наряду с гемодинамическими, нейрогенными и гуморальными, существенную роль играют генетические факторы. Так, по данным H. Schunkert и соавт., масса сердца на 60% и более имеет генетическую предрасположенность, выявляется отчетливая генетическая предрасположенность к концентрической гипертрофии и концентрическому ремоделированию [12, 13].
О генетической предрасположенности свидетельствуют также и этнические различия ГЛЖ. Подавляющее большинство популяционных и клинических исследований посвящено изучению ГЛЖ у чернокожих людей. Исследования частоты и особенностей ремоделирования миокарда у азиатских народов малочисленны. Отдельные работы свидетельствуют о более низкой частоте и тяжести ГЛЖ у азиатских народов в сравнении с европеоидами, латиноамериканцами и афроамериканцами [11, 14].
В России, несмотря на ее многонациональный состав, подобные исследования весьма малочисленны, а их результаты во многом противоречивы. Так, исследование С.Н. Морозова (2009) посвящено изучению ГЛЖ у якутов: частота ГЛЖ у больных АГ якутской национальности ниже, чем у русских жителей Севера, при этом у русских пациентов с АГ чаще развивается концентрическая ГЛЖ, а у якутов — нормальная геометрия левого желудочка [3]. По данным исследования Е.А. Абрамова тяжесть и выраженность ГЛЖ у корейцев Приморского края (мигрантов в 2–3 поколении) была менее выраженной, чем у славян [1]. Исследований ГЛЖ у бурятских пациентов с АГ не проводилось.
Цель исследования: провести сравнительный анализ особенностей ремоделирования миокарда левого желудочка у пациентов русской и бурятской этнических групп с артериальной гипертонией.