Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное нейродегенеративное заболевание с хроническим прогредиентным течением, занимает одну из ведущих позиций среди аутоиммунных заболеваний, приводящих к инвалидизации молодого населения [1,2]. В ретроспективном когортном исследовании, основанном на данных о причинах смерти пациентов с установленным диагнозом РС, собранных в период с 1950 по 2021 года из Норвежского реестра и биобанка, а также Норвежского реестра причин смерти, 49 % пациентов умерли непосредственно от РС и его осложнений. По сравнению с общей популяцией, средняя ожидаемая продолжительность жизни больных РС была на 8,8 лет короче, а с момента начала заболевания пациенты прожили на 14,6 лет меньше, чем население в целом [3]. Наличие сопутствующих заболеваний до постановки диагноза РС увеличивает общую смертность среди людей этой группы [4]. Это заболевание связано с повышенным риском развития психических расстройств среди взрослых [5]. РС ассоциирован с широким спектром психических расстройств, включая различные виды расстройств настроения, аффекта и поведения наряду с когнитивными нарушениями, при этом наиболее характерными для данного заболевания являются расстройства невротического регистра, в частности аффективные и тревожные расстройства [6]. Несмотря на разнообразие сопутствующих психических патологий, большинство из них зачастую упускается из виду, особенно на ранних этапах диагностики и лечения РС, что существенно влияет на функциональность, качество жизни пациентов, клиническое течение основного заболевания [7].
Целью настоящего обзора является рассмотрение психических расстройств, коморбидных РС, с акцентом внимания на важности мультидисциплинарного подхода и ранней диагностики в работе с подобными пациентами.
Согласно результатам метаанализа, уровень тревожности у пациентов с РС в значительной степени связан с возрастом, полом, совместным проживанием, предшествующим психиатрическим анамнезом, депрессией, соблюдением режима приема лекарств, рецидивирующе-ремиттирующим течением и исходным уровнем EDSS (Expanded Disability Status Scale, расширенная шкала статуса инвалидности) [8].