По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-07

Этапы развития амбулаторного телемониторинга ЭКГ

Рябыкина Галина Владимировна доктор мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела новых методов диагностики. Федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ) Российский кардиологический научно-производственный комплекс (РКНПК) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Соболев Александр Владимирович доктор технических наук, ведущий научный сотрудник отдела новых методов диагностики. Федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ) Российский кардиологический научно-производственный комплекс (РКНПК)
Шохзодаева Зайнура Олучаевна аспирантка первого года обучения отдела новых методов диагностики. Федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ) Российский кардиологический научно-производственный комплекс (РКНПК).

В статье описаны этапы развития медицинской телеметрии. Показаны различные методы дистанционной передачи информации от пациента до врача. В виде первых моделей дистанционной передачи информации о здоровье отмечаются азбука Морзе, телефон и телеграф. Прогресс науки и техники в сфере телекоммуникаций способствовал созданию различных дистанционных устройств для записи и передачи ЭКГ на расстояние. Системы холтеровского мониторирования и системы дистанционной передачи позволяют вести непрерывную длительную передачу записи ЭКГ до 30 дней, что имеет большое значение для диагностики нарушений ритма.

Литература:

1. Атлас истории телемедицины / Ю.В. Думанский, А.В. Владзимирский, В.М. Лобас, Ф. Ливенс. — Донецк: Изд-во «Ноулидж», 2013. — 72 с.

2. Bashshur R. L., Shannon G.W. History of Telemedicine. — MaryAnnLibertInc., 2009.

3. Халфен Э.Ш. Опыт работы дистанционного кардиологического консультативного диагностического центра с телеметрической системой электрокардиографической диагностики // Кардиология. — 1974. — № 10. — С. 24–29.

4. Тихоненко В.М., Попов С.В., Цуринова Е.А., Трешкур Т.В. Многосуточное мониторирование ЭКГ с телеметрией — новый метод диагностики редко возникающих симптомных аритмий и синкопальных состояний // Вестник аритмологии. — 2013. — № 73. — С. 58–62 (цитируется).

5. Cardiology’s 10 Greatest Discoveries of the 20th Century Texas. Heart Institute Journal 2002; 29: 164–171.

6. Holter N.J. New method for heart studies: continuous electrocardiography of active subjects over long periods is now practical. Science. 1961; 134: 1214–1220.

7. Макаров Л.М. 100 лет Нормару Холтеру// Кардиология. — 2015. — № 1. — С. 59–61 (цитируется).

8. Corday E., Bazika V., Lang N. et al. Detection of Phantom Arrhythmias and Evanescent Electrocardiographic Abnormalities Use of Prolonged Direct Electrocardiocording. JAMA 1965; 193: 79–83.

9. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC et al. ACC/AHA Guidelines for Ambulatory Electrocardiography. A report of the American College of Cardiology /American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the Guidelines for Ambulatory Electrocardiography). Developed in collaboration with the North American Society for Pacing and Electrophysiology. J Am Coll Cardiol. 1999 Sep; 34 (3): 912–948.

10. REVEAL XT 9529: Insertable Cardiac Monitor. Clinician Manual; 2007; 94 p.

11. Люсик Д.В., Романов А.Б., Туров А.Н. и соавт. Первый опыт применения имплантируемого аппарата длительного мониторирования ЭКГ для контроля эффективности процедуры радиочастотной аблации ганглионарных сплетений при пароксизмальной форме фибрилляций предсердий // Вестник аритологии. — 2010. — № 61. — С. 52–56.

12. Buckles D., Aguel F., Brockman R. et al. Advances in ambulatory monitoring: regulatory considerations. J Electrocardiol. 2004; 37 (suppl): 65–67.

13. Engel J..M, Mehta V., Fogoros R., Chavan A. Study of arrhythmia prevalence in NUVANT Mobile Cardiac Telemetry system patients. 2012: 2440–2443. doi: 10.1109/EMBC.2012.634645.

14. Ломидзе Н.Н., Ревишвили А.Ш., Купцов В.В., Спиридонов А.А. Удаленный мониторинг пациентов — результат клинических исследований // Вестник аритмологии. — 2013. — № 74 (цитируется).

15. Rothman S.A., Laughlin J.C., Seltzer J. et al. The diagnosis of cardiac arrhythmias: a prospective multi-center randomized study comparing mobile cardiac outpatient telemetry versus standard loop event monitoring. J Cardiovasc Electrophysiol. 2007; 18: 241–247.

16. Zimetbaum P.J., Kim K.Y., Josephson M. E., Goldberger A. L., Cohen D.J. Diagnostic yield and optimal duration of continuous-loop event monitoring for the diagnosis of palpitations. Ann Intern Med. 1998; 128: 890–895.

17. Kinlay S., Leitch J.W., Neil A. et al. Cardiac event recorders yield more diagnoses and are more costeffective than 48-hour Holter monitoring in patients with palpitations. Ann Intern Med. 1996; 124: 16–20.

18. Gula L.J., Krahn A.D., Massel D. et al. External loop recorders: determinants of diagnostic yield in patients with syncope. Am Heart J. 2004; 147: 644–648.

19. Bass E.B., Curtiss E. I., Arena V.C., Hanusa B.H. et al. The duration of Holter monitoring in patients with syncope: is 24 hours enough? Arch Intern Med. 1990; 150: 1073–1078.

20. Krahn A.D., Klein G.J., Yee R., Norris C. Final results from a pilot study with an implantable loop recorder to determine the etiology of syncope in patients with negative noninvasive and invasive testing. Am J Cardiol. 1998; 82: 117–119.

21. Hanke T., Charitros E., Stierle U. et al. Twenty-four hour Holter monitor follow-up does not provide accurate heart rhythm status after surgical atrial fibrillation therapy: up to 12 months experience with a novel permanently implantable heart rhythm monitor device. Circulation 2009; 120 (suppl): S177 — S184.

22. Vasamreddy C.R., Dalal D., Dong J. et al. Symptomatic and asymptomatic atrial fibrillation in patients undergoing radiofrequency catheter ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006; 17: 134–139.

23. Capucci A., Santini M., Padeletti L. et al. Monitored atrial fibrillation duration predicts arterial embolic events in patients suffering from bradycardia and atrial fibrillation implanted with antitachycardia pacemakers. J Am Coll Cardiol. 2005; 146: 1913–1920.

24. Senatore G., Stabile G. Role of transtelephonic Electrocardiographic Monitoring in detecting short-term arrhythmia recurrence after radiofrequency ablation in patients with atrial fibrillation. Journal of the American college of cardiology vol 45, № 6, 2005: 873–876.

25. A study on Discerning Symptomatic and Asymptomatic Episodes Pre- and Post-Radiofrequency Ablation of Atrial Fibrillation (DISCERN-AF).

26. Results of the XPECT Trial. Circ Arrythm Electrophysiol. Res. — 2010. — V. 33. — Р. 1231– 1238.

Настоящий обзор посвящен истории развития электрокардиологической телеметрии.

По определению Всемирной организации здравоохранения, телемедицина является методом предоставления услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором.

Традиционно различают три ключевых направления телемедицины:

1) телемониторинг или телеметрия функциональных показателей организма человека;

2) удаленные консультации специалистов узких специальностей;

3) телемедицинские лекции, семинары и совещания с возможностью общения участников друг с другом.

Первоочередной задачей телемедицины является дистанционная диагностика. Медицинская диагностика, в современном понимании этого термина, всегда требует визуальной информации. Поэтому для появления телемедицины нужны современные информационные средства, позволяющие врачу «видеть» пациента.

Начало телемедицины. Первыми предпосылками для возникновения такого метода, как телеметрия, были попытки оказания медицинской помощи посредством телефонных каналов в начале XX в. Иногда говорят, что телемедицина возникла с появлением телефона. Сам Александр Белл, изобретатель телефона, используя свое изобретение, впервые вызвал к себе врача. Такое нововведение, как телеграф, также не обошло своим влиянием телемедицину: в начале 1900-х гг. его использовали для передачи медицинских данных [1]. В. Эйнтховен в 1905 г. впервые осуществил передачу электрокардиограммы по телефону. Это случилось за три года до первого документированного случая применения клинического электрокардиографа [2].

В 20-х годах прошлого столетия ряд стран (в частности, Швеция), используя радио и азбуку Морзе, оказывали дистанционное медицинское сопровождение судов торгового морского флота. В 1959 г. в США телевизионная связь впервые была использована для проведения консультации психиатра. В том же году из США в Монреаль (Канада) было передано по коаксиальному кабелю изображение флюорограммы легких. В 1970–1980 гг. HАСА осуществляла передачи клинических данных с помощью телевидения в Аризоне, Бостоне, Канаде [2].

Для Цитирования:
Рябыкина Галина Владимировна, Соболев Александр Владимирович, Шохзодаева Зайнура Олучаевна, Этапы развития амбулаторного телемониторинга ЭКГ. Терапевт. 2016;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: