По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.446.6

Эпидемиологический надзор за инфекциями на примере пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии в многопрофильном центре и направления профилактики

Глущенко Владимир Алексеевич кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: gluschenkova@fsnsamara.ru
Лямин Артем Викторович кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: avlyamin@rambler.ru
Круглов Егор Евгеньевич преподаватель кафедры медицинской биологии, генетики и экологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: krugegr@rambler.ru

В статье рассмотрены особенности структуры инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Проведен анализ резистентности выделенных от пациентов условно-патогенных бактерий к антимикробным препаратам. Акцентировано внимание на проблемах мониторинга внутрибольничных инфекций.

Литература:

1. Владимиров Н.И. Эпидемиология внутрибольничных инфекций (концепция санитарно-эпидемиологического надзора): Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Иркутск, 2004. — С. 5–8.

2. Внутрибольничные инфекции в отделениях хирургического профиля / Под общ. ред. Е.А. Батакова. — Самара: Самарское отделение Литфонда, 2009. — 11 с.

3. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. — СПб., 2005. — 565 с.

4. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утверждена Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011). — С. 4–12.

5. Покровский В.И. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики / В.И. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2011. — № 1. — С. 4–7.

6. Сабирова Е.П. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus spp., выделенных в ожоговом центре в 2002–2008 гг. / Е.П. Сабирова, Н.А. Городинская, Н.В. Абрамова, Е.С. Некаева // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2010. — № 1. — С. 77–81.

7. Усманова Г.М. Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций в ЛПУ различного профиля и меры их профилактики в Республике Таджикистан: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2012. — С. 5–18.

8. Храпунова И.А. Методы неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и нормативная санитарно-эпидемиологическая база // Медицинский альманах. — 2014. — № 4 (34). — С. 83.

9. Шкарин В.В. Концепция многоуровневой системы эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями / В.В. Шкарин, О.В. Ковалишева // Медицинский альманах. — 2009. — № 2 (7). — С. 14–21.

10. Sievert D.M. Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: summary of data reported to the national healthcare safety network at the centers for disease control and prevention, 2009–2010 / D.M. Sievert, P. Ricks, J.R. Edwards [et al.] // Infect. Contr. Hosp. Epid. — 2013. — Vol. 34, № 1. — P. 1–34.

11. Stone N.D. Surveillance defi nitions of infections in long-term care facilities: revisiting the McGeer criteria / N.D. Stone, M.A. Ashraf, J. Calder [et al.] // Infect. Contr. Hosp. Epid. — 2012. — Vol. 33, № 10. — P. 965–977.

Обращаясь к проблемам экологии быта и здорового образа жизни современного человека, очень важно коснуться аспекта здравоохранения, а именно вопроса заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в лечебно-профилактических организациях как региона, так и всей Российской Федерации, мешающими оказанию качественной, квалифицированной, своевременной лечебно-профилактической помощи населению. Авторы предлагают свой взгляд на состояние артефактного биотопа и существующего в нем биоценоза, главенствующими элементами в котором являются пациент и инфекционная составляющая, на их взаимоотношения на фоне увеличения количества медицинских инвазивных манипуляций, укрупнения лечебно-профилактических организаций (ЛПО), снижения показателей иммунного статуса у совокупного населения России [1; 3].

Недостаточное наличие информации в литературе и в периодических тематических медицинских изданиях о состоянии, количестве и структуре внутрибольничных инфекций (ВБИ) в многопрофильных стационарах Самарской области и преимущественной антибиотикорезистентности микроорганизмов по своей сути инициировало данный исследовательский поиск, который, в свою очередь, раскрыл некоторые грани этой проблемы. [2]. При этом продолжительность пребывания больного в стационаре возрастает на 6–8 дней. Вовлечение в эпидемиологическую структуру заболеваемости медицинского персонала (по официальным данным Роспотребнадзора, составляет около 1500 человек в год) требует пристального внимания не только к данной проблеме, но и к поиску путей ее решения [5; 6]. Тяжесть ситуации усугубляется тем, что повсеместная антибиотикопрофилактика ИСМП и лечение больных с этим видом заболеваний приводят к появлению и распространению резистентности у условно-патогенных бактерий к антимикробным препаратам (АМП) [4; 9]. Все вышеприведенные факторы накладываются на трудность диагностики случаев ВБИ. Это в совокупности приводит к их распространению и более долгому и дорогостоящему лечению.

Результаты данного исследования позволили показать структуру возбудителей внутрибольничной инфекции на примере многопрофильного стационара, картину резистентности их возбудителей к антимикробным химиопрепаратам. Получены статистический материал для работы госпитального эпидемиолога по принятию комплекса мер в рамках планирования санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и информация по корректировке схем лечения для практических медицинских работников. Были найдены пути решения проблемы улучшения мониторинга и анализа данных о внутрибольничных инфекциях в стационаре.

Для Цитирования:
Глущенко Владимир Алексеевич, Лямин Артем Викторович, Круглов Егор Евгеньевич, Эпидемиологический надзор за инфекциями на примере пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии в многопрофильном центре и направления профилактики. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2016;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: