В настоящее время существуют 3 основные позиции вакцинопрофилактики ветряной оспы: точечная вакцинация пациентов и лиц из групп повышенного риска инфицирования или осложненного течения инфекции; постэкспозиционная профилактика для контроля вспышечной заболеваемости; плановая иммунизация на основе включения прививок против ветряной оспы в национальные программы вакцинации в соответствии с одно- или двудозовой схемой иммунизации [5–7, 10–12]. Для выбора оптимальной стратегии иммунизации требуется проведение глубокого и всестороннего ретроспективного анализа заболеваемости ветряной оспой, установления пространственно-временных закономерностей в развитии эпидемического процесса, выявления социально-возрастных групп риска [2, 7].
Материалом для анализа явились данные официальной регистрации заболеваний ветряной оспой населения Республики Беларусь за период с 1960 по 2008 г. Уровни заболеваемости оценивали по показателям, рассчитанным на 100 тыс. населения. Изучение распределения заболеваемости ветряной оспой по административным территориям Республики Беларусь проводилось с использованием эпидемиолого-картографического метода, на основании которого разрабатывали картограммы территориального распространения данной инфекции [4, 9].
Выделение различных типов эпидемического процесса ветряной оспы проводили на основании дифференциации территорий Республики Беларусь по абсолютному числу случаев заболевания данной инфекцией, зарегистрированных в течение года, с учетом продолжительности периода заразительности больных ветряной оспой и продолжительности максимального инкубационного периода.
Действительный репродуктивный показатель определяли по формуле:
R = ß × k × D,
где:
ß – риск передачи инфекции за один контакт;
k – среднее количество контактов инфицированного человека за единицу времени в течение периода заразительности;
D – средняя продолжительность периода заразительности [1, 3].
Величину k рассчитывали исходя из среднемноголетних уровней заболеваемости, присущих территориям с различной плотностью населения и различными типами эпидемического процесса.