В современных условиях социально-экономической нестабильности, неблагоприятной экологической обстановки, высоких уровней заболеваемости различными инфекционными и неинфекционными патологиями, повышенной психоэмоциональной нагрузки происходят существенные изменения эпидемиологических закономерностей многих инфекционных заболеваний. В наибольшей степени данные изменения затрагивают нозологии, вызванные условно-патогенными возбудителями, которые в условиях сниженной иммунологической реактивности человеческой популяции приобретают эпидемическое распространение. В число таких инфекций входят микобактериозы.
Возбудителями микобактериозов являются условно-патогенные нетуберкулезные микобактерии (НТМБ). На настоящий момент известно около 140 видов НТМБ, из которых, по данным разных авторов, от 30 до 60 способны вызывать заболевания человека [1, 5, 9, 11, 12]
К наиболее распространенным видам, вызывающим заболевания человека, относятся микобактерии avium – intracellulare (M. avium complex – MAC). По данным отечественных авторов, МАС вызывают примерно 75% всех микобактериозов легких, являются основным возбудителем микобактериозных лимфаденитов [11].
Отмечена резистентность НТМБ ко многим антибактериальным, в том числе к основным и резервным, противотуберкулезным препаратам, а также к широкому спектру дезинфектантов [14, 23]. Многие виды НТМБ обладают высокой устойчивостью к действию факторов внешней среды за счет способности образовывать биопленки, которые, возможно, являются основной причиной распространения микобактерий в питьевой воде [2, 8, 19, 23, 27].
К клиническим проявлениям микобактериозов относятся патологические изменения в легких, лимфатических узлах, желудочно-кишечном тракте, коже, мягких тканях, костях, суставах. Также регистрируются диссеминированные формы заболевания. В табл. 1 представлены наиболее часто встречающиеся этиологически значимые виды нетуберкулезных микобактерий и связанные с ними клинические формы микобактериозов [2, 11, 12].