По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616-036.22

Эпидемиологические исследования в медицине труда и концепция оценки профессионального риска

Бабанов Сергей Анатольевич д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Будаш Дарья Сергеевна старший лаборант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Показана актуальность использования эпидемиологических методов исследования для оценки роли профессиональных (производственных факторов) в возникновении и развитии тех или иных профессиональных (производственно-обусловленных заболеваний). Установлено, что набор комплементарных показателей, отражающих ассоциативные связи между популяционными факторами риска заболеваний и состоянием здоровья, должен быть принят как стандарт клинической эпидемиологии при проведении скрининговых исследований неинфекционных заболеваний, для прогнозирования и диагностики в клинической практике каждого отдельного случая заболевания, обусловленного тем или иным эндогенным и экзогенным фактором риска. Качественная и количественная характеристика степени детерминированного тем или иным фактором риска ущерба здоровью, позволяет дифференцированно решать проблемы управления риском, профилактики, лечения и возмещения нанесенного ущерба здоровью.

Литература:

1. Ендриховский В. Методы эпидемиологических исследований в промышленной медицине. М., Медицина; 1980.-с. 45–87.

2. Башарова Г. Р. Профессиональный риск ущерба здоровью. Медицина труда на пороге ХХ1 века. Спб;2000;.20–21.

3. Березин И. И. Оценка профессионального риска и профилактика профессионально-обусловленных заболеваний женщин работниц (на примере авиастроительных производств и ракетостроения). Автореф. дисс… докт. мед. наук. М., 1998.-40 с.

4. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины М., Медиа Сфера; 1998.-с. 26–34.

5. Власов В. В. Факторы риска и стадии развития заболевания. Клиническая медицина1991;10:.98–99.

6. Измеров Н. Ф., Суворов Г. А., Радионова Г. К., Корбакова А. И. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда. Медицина труда и промышленная экология 1997; 3: 1–6.

7. Лебедева Н. В., Гурвич Е. Б. Понятие риска в эпидемиологических исследованиях. Медицина труда и промышленная экология1993;3–4:.4–5.

8. Ядов В. А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. М;1987.-с. 12–19.

9. Dawber T. R. The Framingham Study. The epidemiology of atherosclerotic disease. Cambridge, M. A. Harvard University Press,1980.:45–56.

10. Bradford-Hill A. B. The environment and disease: association and causatuion. Proc.R Soc. Med. 1965; 58:.295–300.

11. Doll R., Hill A. B. Risk factors in cancer pulmonary.Br.Med. J.1964;1:1399–1410.

12. Flethcher C., Peto R. The natural history of chronic airfl ow obstruction. Br.Med.J, 1977.-1:1645–1648.

13. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.1998;3: 91–12.

14. Мазур Е. С. Психологические особенности курящих и некурящих больных хроническим бронхитом. Пульмонология 1999:2:13–15.

15. Мухин Н. А., Косарев В. В., Бабанов С. А. Фомин В. В. Профессиональные болезни.-М.-«Гэотар-Медиа».-2016.-512 с.

Согласно данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году» в настоящее время наиболее неблагоприятными остаются условия труда при добыче полезных ископаемых, в металлургии, машиностроении и судостроении, производстве строительных материалов, строительстве, сельском хозяйстве, транспорте, на которых работники подвержены наибольшему риску утраты трудоспособности. В 2013 г. в Российской Федерации всего зарегистрированы 8175 впервые возникших профессиональных заболеваний и отравлений у 6993 работников. Показатель профессиональной заболеваемости составил 1,79 на 10 тыс. работников. В 2012 г. выявлены 7907 случаев у 6696 работников с показателем 1,71 на 10 тыс. работников; в 2011 г. — 8 923 случая профессиональной патологии у 7 863 человек, величина показателя составила 1,92 на 10 тыс. работников.

При этом при оценке роли тех или иных профессиональных (производственных факторов) в возникновении и развитии тех или иных профессиональных (производственно-обусловленных заболеваний) важнейшее значение имеют эпидемиологические методы исследования неинфекционных заболеваний, их причинно-следственных связей, которые заняли одно из ведущих мест в арсенале современной медицины, позволяя получить множество ценных результатов, обогативших наши представления о развитии неинфекционной патологии [1]. Приоритетными задачами современной клинической эпидемиологии и использования ее методологии в медицине труда, согласно общепринятым понятиям являются: изучение распространенности болезней среди населения и определение факторов, обусловливающих развитие болезней [2,3,4]. Эпидемиологические данные в медицине труда служат исходным пунктом для формулирования этиологических гипотез; дают информацию о распространенности тех или иных профессиональных (производственно-обусловленных) заболеваний; часто используются для оценки профессиональной (производственной) обусловленности болезней, являются основой для организационно-административной деятельности [3,5,6]. Много работ, посвященных изучению причинно-следственных связей в медицине труда выполнено в ФГБНУ НИИ Медицины труда ФАНО [6,7].

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Будаш Дарья Сергеевна, Эпидемиологические исследования в медицине труда и концепция оценки профессионального риска. Санитарный врач. 2016;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: