Эндометриоз — патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки [1]. Точная распространенность эндометриоза среди женщин неизвестна: она составляет 4 % среди фертильных женщин и 13,5 % среди бесплодных. У женщин, проходящих лапароскопию по поводу хронической тазовой боли, распространенность варьируется от 15 до 75 %. В 2015 году в Северной Индии оценили распространенность от 2 до 10 % среди общего населения, до 50 % среди бесплодных женщин. Эндометриоз затрагивает около 70 % женщин с дисменореей и диспареунией. Глобальные оценки распространенности колеблются от 2 до 45 %, при этом мировая статистика указывает на 10–15 % женщин с этим заболеванием [2].
Основными симптомами эндометриоза являются: хроническая тазовая боль, дисменорея, диспареуния, гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией — боль в кишечнике, запоры или поносы, тенезмы, симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией, например, боль при мочеиспускании, появление крови в моче [1, 3, 4]. Другим проявлением эндометриоза является бесплодие без каких-либо других симптомов: у 40–50 % бесплодных женщин диагностируется эндометриоз [5, 6].
К факторам риска развития эндометриоза относятся: раннее менархе (до 11 лет), короткие менструальные циклы (менее 27 дней), низкий индекс массы тела, кавказская национальность, возраст 25–29 лет и ежедневное употребление алкоголя (не менее 10 г в день). Эндометриоз чаще диагностируется у бесплодных женщин, активно курящих и с нормальным или низким ИМТ. Диета также играет важную роль: красное мясо, содержащее диоксины и жиры, может повышать риск эндометриоза. Исследование показало, что женщины, потребляющие более 2 порций красного мяса в день, имеют на 56 % более высокий риск эндометриоза по сравнению с теми, кто ест менее 1 порции в неделю. Не было установлено связи между потреблением птицы, рыбы, моллюсков и яиц с риском эндометриоза [7]. Ведение активного образа жизни с достаточным отдыхом и физической активностью также важно для профилактики первичного эндометриоза [8].