Современные классификационные системы психических расстройств — МКБ-10 и DSM–V, предполагают категориальный принцип группировки, хотя и допускается взаимная пересекаемость расстройств. Между тем, развитие психофармакотерапии все настойчивее выдвигает на повестку дня необходимость выделения и изучения болезненных проявлений и процессов, свойственных многим заболеваниям. Как следствие, предлагается разрабатывать лечение, которое нацелено на коррекцию таких общих нарушений. Исходя из этих потребностей, в последние годы интенсивное развитие получает парадигма трансдиагностических факторов и процессов, к которым относят: эмоциональную дизрегуляцию, нейротизм, когнитивную ригидность, нарушения социального познания, нарушения сна. Эмоциональная дизрегуляция (ЭД) в этом ряду занимает особое место и выделяется, как важнейшее звено взаимодействия факторов предиспозиции и стресса при психических и психосоматических расстройствах [1].
Само понятие «эмоциональная регуляция» было предложено J.J. Gross, для выделения когнитивных процессов, опосредующих переживание и выражение эмоции [2]. Они включают инициацию, модуляцию или подавление таких аспектов эмоционального реагирования, как субъективное переживание эмоций, а также связанных с эмоциями когнитивных, физиологических и поведенческих процессов. Будучи основными элементами приспособления к негативным влияниям стресса, стратегии эмоциональной регуляции по P.R. Goldin и соавт. [3], представляют два взаимосвязанных процесса:
1) Ранние — регуляция механизмов предшествующих эмоциональному ответу: а) ситуационная селекция (включение в ситуацию или её избегание в зависимости от предвосхищения её эмоциогенного воздействия); б) изменение ситуации (трансформация окружающего для снижения эмоциогенного воздействия; в) селекция внимания (фокусирование внимания на ситуации или вне её, в зависимости от её эмоциогенного потенциала); г) когнитивные механизмы — переоценка ситуации для изменения её эмоционального значения.
2) Поздние стратегии — регуляция собственно эмоционального ответа. Направлены на модификацию физиологических и иных компонентов эмоций, предшествующих их проявлению. Включают следующие типы регуляторных процессов: а) подавление эмоций, б) торможение эмоций; в) маскирование эмоций; г) эмоциональную интенсификацию.