Распространенность избыточного веса тела и ожирения в современном мире стремительно растет. По данным ВОЗ, в период с 1980 по 2008 г. количество людей, страдающих избыточным весом тела, увеличилось более чем до 1 млрд человек. В то же время количество людей с ожирением (ИМТ — 30 кг/ м2 ) почти удвоилось и составило более полумиллиарда взрослых в возрасте > 20 лет (10 % среди мужчин и 14 % среди женщин) [3].
Ожирение является фактором развития таких заболеваний, как сахарный диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, синдром обструктивного апноэ во сне, дегенеративные заболевания суставов, неалкогольная жировая болезнь печени и различные виды рака [6].
Ожирение имеет три подкласса: 1-й ст. (ИМТ — 30–34,9 кг/м2 ); 2-й ст. (ИМТ — 35–39,9 кг/м2 ) и морбидное ожирение (ИМТ > 4 0 кг/м2 ).
Особую озабоченность вызывает снижение продолжительности жизни у людей с ожирением. Так, 25-летний человек, страдающий ожирением, теряет в среднем 12 лет жизни. Около 3 млн человек умирает ежегодно на планете из-за ожирения и сопутствующих ему заболеваний. Все вышесказанное позволило назвать ожирение новой «неинфекционной эпидемией XXI века» [1].
Программа лечения ожирения включает в себя диетотерапию, увеличение физической активности, психо- и фармакотерапию. Однако эффективность терапевтических подходов зачастую временная и низкая, особенно у пациентов с высокой степенью ожирения.
На сегодняшний день, бариатрическая хирургия является одним из эффективных методов лечения ожирения, помогающих не только избавиться от лишнего веса на длительное время, но и добиться нормализации углеводного обмена, улучшить липидный спектр и уровень артериального давления, что в совокупности улучшит качество жизни пациента.
В настоящее время применяются следующие хирургические вмешательства:
- бандажирование желудка;
- рукавная гастропластика;
- билиопанкреатическое шунтирование;
- желудочное шунтирование.
Показанием к проведению бариатрической операции является пациент с морбидным ожирением, ИМТ которого > 40 кг/м2 или пациент с ИМТ > 35 кг/ м2 при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, остеоартроз и др. [2].