Электронейромиографические исследования при вибрационной болезни

Вибрационная болезнь, одно из ведущих профессиональных заболеваний от воздействия физических факторов, изучается отечественными и зарубежными учеными уже более 100 лет (начиная с 1911 года, с работ Дж. Лорига (Loriga, 1911), Коттингема (Cottinghem, 1917), А. Гамильтон (A. Hamilton, 1918). В 1936 году Б.Е. Серебряник в книге «Профессиональные болезни» под ред. доцента Г.Д. Арнаутова, профессора И.Г. Гельмана, доцента Б.Б. Когана (М. — Л.: Биомедгиз, 1936. — 472 с.) описывает профессиональные ангионеврозы следующим образом: «Этот вид заболевания встречается в форме вазоконстрикторного невроза, или акропарестезий. Заболевание состоит в приступах онемения, иногда болей в пальцах рук, сопровождающихся тугоподвижностью пальцев, иногда легкой отечностью. Эти приступы чаще всего возникают ночью или утром, особенно после умывания холодной водой (форма Шультце). В других случаях на первый план выступают явления syncope locale с понижением кожной чувствительности (форма Нотнагеля). <…> Часто ангиспастический невроз встречается в тех профессиях, где руки подвергаются действию частых и непрерывных вибраций. <…> В основе заболевания, проявляющегося приступами побеления и посинения пальцев, особенной чувствительностью их к холоду, лежит, как показывают капилляроскопические исследования, наклонность капилляров к спазму и атонии. <…> заболевания наблюдались у шлифовщиков, рейфовщиков, обтачивающих лопаты на точильных камнях (Доброхотов и Говсеев), а также у работающих с пневматическими инструментами» [1]. Длительное время заболевание называли «ангионевроз», а затем — «вегетативный неврит верхних конечностей профессиональной этиологии» [4], «вибрационный вегетативный неврит» [2].

Трудно переоценить роль в изучении вибрационной болезни виднейшего гигиениста страны Евгении Цезаревны Андреевой-Галаниной (1888–1975), которая с 1952 по 1972 год заведовала кафедрой гигиены труда с клиникой профессиональных болезней Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (ЛСГМИ). В 1955 году Е.Ц. Андреевой-Галаниной и З.М. Бутковской предложено называть это заболевание вибрационной болезнью, исходя из наличия симптомов, указывающих на нарушение функций ряда органов и систем организма. Местные проявления являются лишь ее фрагментом, хотя они могут быть значительно более сильно выраженными, чем общие явления [3]. Огромный вклад в изучение вибрационной болезни также внесен ученицей Е.Ц. Андреевой-Галаниной — академиком РАН Волей Георгиевной Артамоновой (1928–2015). В 1956 году В.Г. Артамонова защитила кандидатскую диссертацию на тему «Вибрационная болезнь у пневматиков и опыт ее лечения», в 1968 году — докторскую диссертацию «Патогенетическое обоснование и эффективность применения нейротропных средств холинолитического действия при лечении вибрационной болезни», посвященную вопросам фармакотерапии вибрационной болезни [4, 5].