В основу критериев оценки качества работы среднего медицинского персонала ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко» легли следующие контрольные вопросы деятельности медицинских сестер, которые были разработаны по каждой сестринской специальности и вошли в Положение о стимулирующих выплатах средним медицинским работникам:
— организация рабочего места медицинской сестры, ведение медицинской документации;
— соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима;
— соблюдение правил учета, хранения, списания лекарственных препаратов;
— соблюдение правил этики и деонтологии в работе;
— уровень знаний и готовность к оказанию доврачебной помощи;
— уход за тяжелобольными пациентами;
— обоснованные жалобы пациентов на качество работы среднего медицинского персонала.
Таким образом, в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» сложилась трехуровневая система оценки качества работы среднего медицинского персонала (рис. 1), что позволило:
— сократить количество нарушений в работе медицинских сестер;
— сократить количество жалоб со стороны пациентов в адрес среднего медицинского персонала (по результатам анкетирования);
— упорядочить ведение утвержденных форм медицинской документации.
Цель исследования — разработка научно обоснованной унифицированной системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Для достижения поставленной цели использовались: социологический (анкетирование) метод, аналитический и статистический.
Для выполнения стандартов оказания медицинской помощи в части выполнения сестринских манипуляций были сформированы сестринские листы динамического наблюдения. Листы динамического наблюдения объединили в себе сестринские манипуляции, утвержденные стандартами оказания медицинской помощи по различным заболеваниям согласно профилю отделения. Это позволило медицинским сестрам осуществлять наблюдение за пациентами, согласно стандартам оказания медицинской помощи, а старшей медицинской сестре отделения контролировать выполнение.