Целью перехода на одноканальное финансирование должно было стать повышение эффективности и прозрачности использования финансовых средств в сфере здравоохранения, обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания своевременной и качественной медицинской помощи всем гражданам независимо от места жительства.
Сбалансированность системы государственных гарантий должна быть достигнута на основе утвержденных порядков и стандартов медицинской помощи, полного финансового наполнения тарифа на оплату медицинской помощи и эффективного функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Реальный путь повышения эффективности здравоохранения — стандартизация медицинских услуг, внедрение современных технологий диагностики и лечения, обладающих ощутимым экономическим эффектом и способных сократить расходы на лечение пациентов [1].
Отсутствие единых подходов к разработке медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и их ассоциациями клинических рекомендаций и утверждённой (согласованной) типовой формы клинических рекомендаций затрудняет их применение в различных сферах здравоохранения, включая использование в вопросах совершенствования организации, расчёта стоимости и оценки качества медицинской помощи [2, 3].
Клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи должны разрабатываться в интересах пациентов с учётом существующих медицинских технологий, текущего состояния ресурсов медицинских организаций, экономического состояния системы здравоохранения и финансовых средств соответствующих источников финансового обеспечения [4–6].
На рис. 1 показаны ссылки на порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, а также на номенклатуру медицинских услуг, используемые в системе здравоохранения РФ.
Применение стандартов медицинской помощи в управлении деятельностью медицинской организации имеет принципиальное значение для оказания медицинской помощи надлежащего качества, планирования и персонифицированного учёта медицинских услуг и лекарственных препаратов, формирования медико-статистической и финансово-экономической отчётности.