Полинейропатия – системное заболевание периферической нервной системы, которое характеризуется диффузным поражением периферических нервных волокон, входящих в состав различных нервов, и поэтому проявляется относительно симметричной симптоматикой [1]. Токсическая полинейропатия (ТПНП) является частым дозолимитирующим осложнением проведения курса химиотерапии у пациентов, принимающих препараты платины и прочие [12]. Точный механизм возникновения ТПНП не установлен. Наиболее обоснованным является предположение, что большинство проявлений полинейропатии – это результат нарушения микротубулярной архитектоники аксонов (аксонопатия). Реже отмечаются диффузная или сегментарная демиелинизация нейронов (миелинопатия) или дегенерация их тел (нейронопатия) [4]. Факторами дополнительного риска развития ТПНП являются сахарный диабет, ВИЧ-инфицирование, алкоголизм, дефицит витаминов группы В [15].
Частота встречаемости ТПНП варьирует от 19 до 85 % случаев [15] в зависимости от применяемого препарата и суммарной дозы введения [2, 5]. По результатам опубликованного в 2014 г. метаанализа распространенность ТПНП составляет 68,1 % в течение первого месяца после химиотерапии, 60,0 % в течение трех месяцев и 30,0 % – 6 месяцев или позже. Даже при значительной неоднородности среди исследований, этот анализ подтвердил, что высокая распространенность ТПНП у пациентов с онкопатологией оказывает существенное негативное влияние на долгосрочное качество жизни (КЖ) [13]. ТПНП представлена наиболее часто в качестве сенсорной полинейропатии, проявляющейся в виде парестезии, боли или жжения. Двигательные расстройства возникают реже, чем сенсорные дефициты, и могут включать генерализованную мышечную слабость [16]. В ряде случаев симптоматика ТПНП настолько выражена, что требуется сокращение дозы химиотерапии [3, 8, 16], что в итоге влияет на результат лечения в целом и ставит под угрозу жизнь пациента. В случаях умеренной степени выраженности симптоматики ТПНП у пациентов значительно снижается КЖ, что влияет на степень их мобильности и ограничивает способность пациентов к выполнению социально значимых и профессиональных навыков [3, 9]. Лечение ТПНП является актуальной проблемой современной сопроводительной терапии злокачественных новообразований, так как на сегодняшний день единого подхода к восстановительному лечению ТПНП нет. В связи с этим разработка и изучение клинической эффективности комплексного восстановительного лечения представляется целесообразным.