По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2208-21

Эффективность цефтаролина в терапии инфекций дыхательных путей

А. З. Камлия ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
М. Л. Максимов ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва
Ключевые слова: цефтаролин

Нарастающая устойчивость возбудителей инфекций к антимикробным препаратам (АМП) является важной проблемой антимикробной терапии. Темпы появления новых антибиотиков на фоне развития и размножения резистентных микроорганизмов находится в стагнации. Цефтаролин — один из представителей АМП, обладающий ценными свойствами, которые в том числе отличают его от других антибиотиков. Он особенно ценен активностью против основного возбудителя инфекции кожи и мягких тканей S. aureus (MRSA), проявляет активность в отношении пенициллино-, макролидо- и фторхинолонорезистентных пневмококков, а также штаммов Haemophilus influenzae, которые продуцируют бета-лактамазы, предоставляет возможности терапии инфекций дыхательных путей.

Литература:

1. Р.С. Козлов, А.В. Голуб НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России, Смоленск, Россия.

2. File T.M., Wilcox M.H., Stein G.E. Summary of ceftaroline fosamil clinical trial studies and clinical safety. Clin Infect Dis 2012; 55 (Suppl. 3): 173–80. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22903949/

3. Saravolatz L.D., Stein G.E., Johnson L.B. Ceftaroline: a novel cephalosporin with activity against methicillinresistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis 2011; 52: 1156–63. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21467022/

4. Farrell D.J., Flamm R.K., Jones R.N., et al. Spectrum and potency of ceftaroline tested against leading pathogens causing community-acquired respiratory tract infections in Europe (2010). Diagn Mirobiol Infect Dis 2013; 75: 86–8. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23146404/

5. Corey G.R., Wilcox M.H., Talbot G.H., et al. CANVAS 1: The first phase III, randomized double-blind study evaluating ceftaroline fosamil for the treatment of patient with complicated skin and skin structured infections. J Antimicrob Chemother 2010; 65 (Suppl. 4): 41–51. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21115454/

6. Friedland H.D., O`Neal T., Biek D., et. al. CANVAS 1 and 2: analysis of clinical response at day 3 in two phase 3 trials of ceftaroline fosamil versus vancomycin plus aztreonam in treatment of acute bacterial skin and skin structures infections. Antimicrob Agents Chemother 2012; 56: 2231–6. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22314524/

7. File T.M., Low D.E., Eckburg P.B., et al. FOCUS 1: a randomized, double-blinded, multicentre, Phase III trial of the efficacy and safety of ceftaroline fosamil versus ceftriaxone in community-acquired pneumonia. J Antimicrob Chemother 2011; 66 (Suppl. 3): 19–32. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21482568/

8. Low D.E., File T.M., Eckburg P.B., et al. FOCUS 2: a randomized, double-blinded, multicentre, Phase III trial of the efficacy and safety of ceftaroline fosamil versus ceftriaxone in community-acquired pneumonia. J Antimicrob Chemother 2011; 66 (Suppl. 3): 33–44. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21482568/

9. Shorr A.F., Kollef M., Eckburg P.B., et al. Assessment of ceftaroline fosamil in the treatment of community-acquired bacterialpneumonia due to Streptococcus pneumoniae: insights from two randomizedtrials. Diagn Mirobiol Infect Dis 2013; 75: 298–303. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23357290/

В России препарат зарегистрирован с осени 2012 г.

Цефтаролин — активный метаболит цефтаролина фосамила, который является пролекарством. Бактерицидное действие препарата основано на ингибировании пенициллинсвязывающих белков, которые вовлечены в процесс синтеза и восстановления клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий. От других бета-лактамов цефтаролин отличает то, что он обладает высокой аффинностью в отношении белков, с которыми напрямую связана устойчивость к метициллину у Stаphylococcus aureus и к пенициллину у Streptococcus pneumoniae сoответственно. Одним из важнейших свойств препарата является активность в отношении MRSA штаммов, устойчивых к другим классам анти-MRSA антибиотиков. Антимикробный спектр препарата распространяется на H. influenzae и некоторых энтеробактерий. Высока антианаэробная активность в отношении грамположительных бактерий, однако препарат не активен по отношению к атипичным микроорганизмам.

In vitro активность цефтаролина к подавляющему числу возбудителей инфекций верхних дыхательных путей и ИКМТ была исследована в Европе в рамках Международной программы наблюдения резистентности (AWARE) в 2010 г. При изучении 1563 и 2438 штаммов этих возбудителей была показана высокая активность препарата, в том числе в отношении резистентных стрептококков и гемофилов — возбудителей инфекций дыхательных путей и резистентных стафилококков — возбудителей, осложненных ИКМТ.

Основным возбудителем данного рода инфекция является золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. Больше всех таких осложнений — в ожоговом, травматическом отделениях. У больных возникают осложненные флегмоны, абсцессы, инфицированные язвы.

Были проведены масштабные клинические исследования эффективности цефтаролина при лечении ИКМТ CANVAS1–2, 111 центров из них располагались в США, Европе (включая Россию) и Латинской Америке. В исследовании принимали участие 1378 пациентов с различными абсцессами мягких тканей, целлюлитом, инфицированными ранами, язвами и осложненными ожогами.

Для Цитирования:
А. З. Камлия, М. Л. Максимов, Эффективность цефтаролина в терапии инфекций дыхательных путей. Врач скорой помощи. 2023;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: