Депрессивные расстройства (ДР) стали одной из глобальных проблем мирового здравоохранения [1]. В последние годы наблюдается значительный рост продаж антидепрессантов в аптечной сети: по сравнению с 2019 г., за два года (2020 и 2021) рост составил 48 % [2]. Несмотря на повышенный спрос антидепрессантов, отмечается низкая комплаентность пациентов с депрессивными расстройствами, [3] в особенности невротических депрессий. Такие факторы, как когнитивная ригидность, иррациональные убеждения, низкая осведомленность о своем заболевании, нахождение в среде психологической травматизации, приводит к неэффективности лечением антидепрессантами в долгосрочной перспективе. [4,5]
По данным Lancet [6], в период с 2007 по 2017 г. абсолютное число случаев депрессии в мире выросло на 17,8 %. Согласно данным ВОЗ, на 2023 г. от депрессивных расстройств страдают более 280 млн человек всех возрастов [7]
Распространенность ДР в общей популяции в течение жизни в разных странах мира, включая РФ, составила 9–13 %. Частота ДР в непсихиатрических стационарах разных стран мира достигает 20–30 %, а в амбулаторной общемедицинской сети — 38 % от всех обратившихся пациентов. [8]
Существуют самые различные методики лечения депрессивных расстройств, к примеру, биологические методы лечения включают в себя фармакотерапию, электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС), глубокую стимуляцию мозга (DBS), стимуляцию блуждающего нерва (ВНС), фототерапию и даже лишение сна. Эти методы показали отличную эффективность, в особенности ЭСТ, которая помогает предотвратить фармакорезистентность. В свою очередь было проведено множество исследований эффективности психотерапии при больших депрессивных расстройствах. Фармакотерапия предпочтительна для пациентов с умеренным или тяжелым депрессивным расстройством, поскольку она быстрее и эффективнее, стоит дешевле и имеет большую доступность. Психотерапию можно рассматривать для пациентов с депрессивными расстройствами в первую очередь легкой и средней степени тяжести, как основной вариант терапии, так и в контексте комплексного лечения, а также если есть противопоказания к другим методам лечения [9]. Психотерапевтические подходы могут быть особенно полезны, когда психосоциальный стресс или внутренний конфликт оказывают существенное влияние на частоту и продолжительность депрессии. Как и в любых других видах лечения, у психотерапевтического есть свои недостатки, терапия требует регулярности сессий, отсутствия провоцирующих психотравмирующих факторов и экономических затрат [10].