В литературе широко обсуждается биопсихосоциальная модель шизофрении как взаимодействие биологической уязвимости с социально-психологическими факторами, что определяет целесообразность комплексной стратегии в ведении пациентов с шизофренией. Обоснованное сочетание психосоциального подхода с медикаментозной терапией улучшает результаты лечения и адаптацию пациента к окружающей среде, помогает в развитии навыков управления симптомами [1]. Основные симптомы шизофрении включают бред и галлюцинации, которые обычно называют положительными симптомами. Негативные симптомы включают апатию, социальную изоляцию и обеднение эмоциональных реакций. Вышеперечисленная симптоматика нарушает функционирование личности, оказывая патологическое влияние на все сферы жизни пациента, тем самым провоцируя ряд новых проблем. Понимание механизмов психодинамической терапии в комплексном подходе терапии шизофрении позволит не только предсказывать вероятность развития таких психических нарушений, как шизофрения, биполярное расстройство и болезнь Альцгеймера, но и осуществлять их своевременную профилактику, определять наиболее подходящую терапевтическую стратегию в зависимости [2]. Для создания эффективной модели психосоциальной терапии и реабилитации необходима интеграция современных представлений о патогенезе психических и поведенческих расстройств, предполагающих нарушение баланса между активирующими и тормозными системами головного мозга, а также изучение генетической составляющей [3]. Учёт ориентированные на целостный когнитивный блок пациента с шизофренией (мышление, представление, восприятие, ощущения), связаны с программами психообразования, совершенствующими возможности психосоциальных вмешательств. Психодинамическая терапия, направленная на выяснение внутренних конфликтов, изменение неадекватных стереотипов поведения и неконструктивных способов психологической защиты, восполнение дефицита в развитии, модификацию внутренних психических структур, не подменяет и не исключает психофармакологическое лечение шизофрении, но имеет свои мишени, является методом выбора для восстановления функционирования через развитие социальных компетенций путем переосмысления прошлого опыта [3]. Показана эффективность в снижении выраженности психотических симптомов, последствий детской травмы и межличностных конфликтов в результате психодинамического лечения расстройств шизофренического спектра, основанного на устранении контрпереноса, прояснении переживаний, эмоций и отношений в контексте психотических симптомов во внутренних и внешних объектных отношениях [4–6]. Инверсии как замена внешних объектов, внутренних желаний и мотивов на совершенно противоположные (переворачивание основных значений) в результате стрессовых ситуаций, психологических травм и как защитный психологический механизм могут потенциально приводить к шизофреническим симптомам и являться первичной причиной шизофрении в результате слияния экзистенциальных смыслов (общественные или семейные догматические установки) с нарушениями реальности [5]. Поэтому целью психодинамической терапии являются проработка ранних эмоциональных конфликтов для устранения их негативного влияния в последующей жизни, снижения проявлений аутоагрессии и психологического избегания, улучшения социализации пациента, достижения стойкой ремиссии. Объективными предпосылками, влияющими на появление личностного кризиса, из которого для психически уязвимого человека наиболее частый вариант выбора ‒ уход в болезнь, являются такие явления как подрыв экзистенциальных основ, потребительская ориентация, психологическая нестабильность [6].