Значимость эффективной терапии акне определяется влиянием на здоровье, психоэмоциональное состояние и социальную адаптацию пациента клинических проявлений данного заболевания — появления на различных частях тела многообразных элементов, таких как комедоны, папулы, пустулы, узлы и рубцы [1]. Это заболевание по-прежнему является наиболее распространенным дерматозом, возникновение которого связано с микробиологическими, гормональными, наследственными и иммунологическими факторами. Кроме того, оно может быть связано с нарушениями работы нервной системы, желудочно-кишечного тракта и коморбидными состояниями [2]. Распространенность угревой болезни примерно одинакова у мужчин и женщин, но у мужчин она может проявляться более тяжелой и продолжительной формой. Появление активной стадии кожного процесса и образование рубцов постакне могут сильно нагружать психологическое состояние пациентов и ухудшать их качество жизни [3]. В литературе встречается упоминание акне как заболевания, которое может негативно сказываться на социальной составляющей пациентов, было продемонстрировано, что данная патология вызывает депрессивные и тревожные состояния, вплоть до суицидальных мыслей. Очевидна актуальность проблемы ранней диагностики патологий кожи, несмотря на значительный объем данных о патогенезе, диагностике, лечении и профилактике. Одним из ключевых факторов при этом является деградация внеклеточного матрикса, который обеспечивает целостность тканей благодаря своей структурной роли [4].
При акне матриксные металлопротеиназы (ММП) выполняют ключевую функцию в развитии воспаления. Они разрушают межклеточный матрикс, увеличивают повреждения сально-волосяного фолликула и способствуют распространению воспалительного процесса кожи [5]. ММП усиливают активность воспалительных медиаторов-цитокинов и хемокинов, повышают проницаемость сосудов, а также растворяют грануляционную ткань, свежие рубцы [6]. Наибольшей регуляторной активностью в развитии акне, по литературным данным, обладают ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9 и ММП-13 [7]. Эти результаты подтверждают воспалительную природу акне и объясняют действие некоторых лекарственных препаратов, используемых для лечения данного заболевания. Одним из таких препаратов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также игибирующих ММП, является миноциклин. Миноциклин — антибиотик с широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Его фармакокинетический профиль лучше, чем у тетрациклинов первого поколения, он полностью всасывается при приеме внутрь и имеет существенную биодоступность в связи с собственной липофильностью. Миноциклин не только обладает антибактериальным действием, но и имеет противовоспалительные, антиапоптотические и иммуномодулирующие свойства, а также нейропротективную активность. Он способен ингибировать активность каспазы-1 и –3 и усиливать BcL-2, что также объясняет его неантимикробные свойства [8, 9].