Периорбитальная область играет важную роль в общении, эмоциональном выражении, ощущении возраста. Пациенты часто жалуются на неудовлетворительный внешний вид периорбитальных ретикулярных вен, которые, как правило, становятся все более заметными с возрастом. Ретикулярная вена — расширенная извилистая внутрикожная вена синеватого цвета, от 1 до 3 мм в диаметре. Возрастные изменения, в том числе уменьшение толщины кожи, истончение подкожно-жировой клетчатки, атрофия мягких тканей и мышц, а также расширение вен способствуют увеличению видимости вен в периорбитальной области, что заставляет многих пациентов обратиться за медицинской помощью. Кроме того, врачи часто отмечают увеличение выраженности вен в латеральной части глазницы или височной области после процедур, которые приводят к окклюзии сосудов, таких как перевязка сторожевой вены при эндоскопическом лифтинге бровей [1].
Улучшение состояния периорбитальной области становится особенно актуальным при появлении первых признаков старения, мелких морщин, дряблой кожи, избытка жира и гиперпигментации. Такие состояния возникают в результате сочетания таких факторов, как наличие тонкой кожи, воздействие силы тяжести, возрастной потери коллагена и чрезмерного пребывания на солнце. Они не опасны с медицинской точки зрения, но, тем не менее, внешне крайне непривлекательны и часто приводят к появлению грустного, усталого или нездорового внешнего вида, который многих беспокоит.
Периорбитальная гиперпигментация является распространенным состоянием. Существует очень мало научных данных о ее клинической картине и патогенезе. Периорбитальная гиперпигментация вызывается различными экзогенными и эндогенным факторами. К этиологическим факторам относятся генетические факторы, поствоспалительная гиперпигментация, вторичная по отношению к атопическому и аллергическому контактному дерматиту, периорбитальный отек, чрезмерная васкуляризация, потемнение, связанное с потерей тургора кожи, слезоточивость [2].
Хотя и существует немало медицинских методик, которые призваны устранить мелкие морщины и потерю объемов, ПОГ очень плохо поддаются лечению. Традиционные методы лечения, такие как отбеливающие кремы на основе гидрохинона, действуют медленно и дают минимальные, едва заметные результаты [3]. Неудовлетворительные результаты в сочетании с недостаточным количеством научной литературы привели к разочарованию многих врачей, пытающихся помочь пациентам решить эту проблему. Как правило, периорбитальная гиперпигментация вызвана различными причинами, требующими комплексного подхода, который должен включать местные отбеливающие средства, химический пилинг, лазерную терапию, и / или хирургическое вмешательство. Описаны различные методы лечения телеангиэктазий и ретикулярных вен на ногах. Эти методы лечения включают склеротерапию, лазерную терапию и хирургию вен, однако литература по лечению периорбитальных вен остается крайне скудной. Имеются данные об эффективности различных лазеров (диодных, импульсных на красителях и лазеров KTP и Nd:YAG) и интенсивного импульсного света. Однако пурпура может быть проблемой при лечении более крупных периорбитальных вен, особенно ретикулярных [4]. Имеется ряд работ по применению лазерной терапии в дерматологии и косметологии [5–8].