Дневные стационары в составе больничных учреждений занимают промежуточное место между стационарными и амбулаторными условиями оказания медицинской помощи. Они обладают преимуществами больницы: регулярное (ежедневное) наблюдение больной медицинским персоналом, активное лечение и обследование в объеме, близком к осуществляемому в больнице, использование достаточных ресурсных и технологических возможностей. С другой стороны — дневные стационары сохраняют положительные черты амбулаторно-поликлинического учреждения: больной находится в «свободной» — привычной для него среде.
Медико-социальный эффект от использования стационарозамещающих технологий, способствующий преодолению негативных последствий госпитализации: эмоциональной изолированности, ограниченности социальных контактов, ослаблению семейных и родственных связей — особенно актуален для женщин-пациентов.
Оценка возможностей разных типов дневных стационаров, с точки зрения потребителя медицинских услуг, представлена в таблице 1.
Организация дневного стационара Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Городская клиническая больница № 8» проведена в 3 этапа за счет реструктуризации коечного фонда больницы и перевода коек круглосуточного — в койки дневного стационара. В 2001 г. переведено 25 коек (апрель), в мае 2002 г. дневной стационар расширен до 50 коек.
В 2011 г. увеличен до 60 коек за счет перевода 10 коек круглосуточного — в койки дневного стационара. Кадровое обеспечение — за счет перевода должностей между подразделениями.
Динамика пролеченных больных в дневном стационаре с 2001 по 2012 гг. представлена на рис. 1. В июле 2007 г. дневной стационар переведен на работу в 2 смены, что значительно повысило эффективность использования коечных мощностей (рис. 1). Дневной стационар как самостоятельное структурнее подразделение с выделением штатов и помещения позволяет более экономно расходовать финансовые ресурсы больниц.
Стоимость лечения больных в таком дневном стационаре значительно ниже, чем в однопрофильном отделении круглосуточного стационара (табл. 2, 3, 4). Более выраженный экономический эффект достигается при работе дневного стационара в 2 смены.