По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8-612.8 DOI:10.33920/med-01-2601-13

Дислексия в практике невролога — в помощь современному специалисту

Анатолий Александрович Баландин доктор медицинских наук, доцент кафедры нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е. А. Вагнера, Пермь, ул. Петропавловская, 26, врач-невролог, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3152-8380, e-mail: balandinnauka@mail.ru
Ирина Анатольевна Баландина доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е. А. Вагнера, Пермь, ул. Петропавловская, 26, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4856-9066, e-mail: balandina_ia@mail.ru
Мария Ивановна Путилова методист кафедры нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е. А. Вагнера, Пермь, ул. Петропавловская, 26, 89519559479, ORCID: https://orcid.org/0009-0003-8932-5185, e-mail: mash.putilowa@yandex.ru

Данный обзор посвящен такой необычной патологии в практике невролога, как дислексия. Выбор научного интереса именно к данному заболеванию не случаен, так как дислексия — это крайне специфическое нейробиологическое нарушение в структурах мозга, проявляющееся в сложности таких когнитивных способностей, как чтение и письмо. Для дислексии характерно изолированное нарушения чтения и правописания, которые не имеют связи с задержкой развития когнитивных способностей пациента или его низким уровнем интеллекта. Следует заметить, что неожиданно широко распространено предубеждение о том, что дети с дислексией неразумны и не подходят для обучения в начальной школе наравне со всеми. В обзоре освещены такие моменты, как этиология дислексии, ее диагностика, особенности проявления заболевания у взрослых и обсуждена стратегия для минимизации проявлений недуга. Как показывает обзор, дислексия — уже давно не приговор, а глубоко изученная и достаточно понятная современным специалистам патология. Взаимодействие фундаментальных и клинических работ в области неврологии, нейрофизиологии и психологии приносит существенные результаты, которые пойдут во благо пациентам. Это подтверждает интерес к данному заболеванию множества специалистов и более эффективное решение данной проблемы при синергии научных исследователей. Такой подход дает надежду, что дальнейшее изучение головного мозга расширит знания о дислексии, как следствие повысив грамотность среди учащихся, а также приведет к улучшению качества жизни школьников, имеющих проблемы с грамотностью, сделав их учебу в школе более комфортной.

Литература:

1. Goetz LH, Schork NJ. Personalized medicine: motivation, challenges, and progress // Fertil Steril. 2018;109(6):952-963. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.05.006

2. Агафонова Е.В., Граница А.С., Макаричева Э.В. Разработка краткой версии теста антиципационной состоятельности // Неврологический вестник. - 2023. - Т. LV. - №3. - C. 21-30. doi: 10.17816/nb530999

3. Баландин А.А., Юрушбаева Г.С., Баландина И.А. Возрастная взаимосвязь показателей площадей мозолистого тела и ствола головного мозга // Сибирский научный медицинский журнал. 2022. Т. 42. № 3. С. 70-75. DOI: 10.18699/ SSMJ20220309

4. Захаров ВВ, Вахнина НВ. Практические алгоритмы ведения пациентов с когнитивными нарушениями // Медицинский Совет. 2019;(6):27-33. https://doi.org/10.21518/2079-701X- 2019-6-27-33

5. Пизова НВ. Цереброваскулярные заболевания и когнитивные нарушения: подходы к терапии // Медицинский Совет. 2022;(21):54-61. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022- 16-21-54-61

6. Patra A., Singla R.K., Chaudhary P., Malhotra V. Morphometric analysis of the corpus callosum using cadaveric brain: an anatomical study // Asian J Neurosurg. 2020;15(2):322-327. DOI: 10.4103/ajns.AJNS_328_19

7. Schulte-Körne G. The prevention, diagnosis, and treatment of dyslexia // Dtsch Arztebl Int. 2010;107(41):718-26; quiz 27. doi: 10.3238/arztebl.2010.0718.

8. Peterson RL, Pennington BF. Developmental dyslexia // Lancet. 2012;379(9830):1997-2007. doi: 10.1016/S01406736(12)60198-6.

9. Nurul Anis MY, Normah CD, Mahadir A, Norhayati I, Rogayah AR, Dzalani H. Interventions for children with dyslexia: A review on current intervention methods // Med J Malaysia. 2018;73(5):311-320.

10. Оганов С.Р., Корнев А.Н. Как глаз сканирует текст при чтении: особенности фиксаций на тексте у детей с дислексией // Медицина: теория и практика. 2019. Т. 4. № S. С. 400-401.

11. Poulsen M, Juul H, Elbro C. A national test of dyslexia // Ann Dyslexia. 2023;73(3):337-355. doi: 10.1007/s11881-02300285-5.

12. Guidi LG, Velayos-Baeza A, Martinez-Garay I, et al. The neuronal migration hypothesis of dyslexia: A critical evaluation 30 years on // Eur J Neurosci. 2018 Nov;48(10):3212-3233. doi: 10.1111/ejn.14149.

13. Luciano M, Gow AJ, Pattie A, Bates TC, Deary IJ. The Influence of Dyslexia Candidate Genes on Reading Skill in Old Age // Behav Genet. 2018;48(5):351-360. doi:10.1007/s10519-018- 9913-3

14. Rahul DR, Ponniah RJ. The Modularity of Dyslexia // Pediatr Neonatol. 2021;62(3):240-248. doi: 10.1016/j. pedneo.2021.03.001.

15. Fernández V, Llinares-Benadero C, Borrell V. Cerebral cortex expansion and folding: what have we learned? // EMBO J. 2016;35(10):1021-44. doi: 10.15252/embj.201593701.

16. Morecraft RJ, Ge J, Stilwell-Morecraft KS, Rotella DL, Pizzimenti MA, Darling WG. New Corticopontine Connections in the Primate Brain: Contralateral Projections From the Arm/Hand Area of the Precentral Motor Region // Front Neuroanat. 2018;12:68. doi: 10.3389/fnana.2018.00068.

17. Norton ES, Beach SD, Gabrieli JD. Neurobiology of dyslexia // Curr Opin Neurobiol. 2015;30:73-78. doi:10.1016/j. conb.2014.09.007

18. Баландин А.А., Баландина И.А., Железнов Л.М. Анатомические характеристики таламусов человека по данным магнитно-резонансной томографии в первом и втором периодах зрелого возраста // Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2021. Т. 5. № 3. С. 5-9.

19. Güntürkün O, Ströckens F, Ocklenburg S. Brain Lateralization: A Comparative Perspective // Physiol Rev. 2020;100(3):10191063. doi: 10.1152/physrev.00006.2019.

20. Фоминых Т.А., Дьяченко А.П., Кутя С.А. Поль Пьер Брока и его вклад в медицину // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(6):67–70. DOI: 10.17116/jnevro202112106167.

21. van Setten ERH, Maurits NM, Maassen BAM. N1 lateralization and dyslexia: An event-related potential study in children with a familial risk of dyslexia // Dyslexia. 2019;25(1):84-102. doi:10.1002/dys.1604

22. Ashburn SM, Flowers DL, Napoliello EM, Eden GF. Cerebellar function in children with and without dyslexia during single word processing // Hum Brain Mapp. 2020;41(1):120-138. doi: 10.1002/hbm.24792.

23. Ward LM, Kapoula Z. Differential diagnosis of vergence and saccade disorders in dyslexia // Sci Rep. 2020;10(1):22116. doi: 10.1038/s41598-020-79089-1.

24. Грачева М.А., Шалилех С. Диагностика дислексии с использованием методов искусственного интеллекта по данным движений глаз: обзор // Клиническая и специальная психология. 2023. Т. 12. № 3. С. 1-29. DOI: 10.17759/ cpse.2023120301

25. О. В. Левашов. Патент № 2595499 C1 Российская Федерация, МПК A61B 5/00. Способ диагностики дислексии : № 2015125068/14 : заявл. 25.06.2015 : опубл. 27.08.2016 /.

26. Ефимова О.И., Балабан П.М., Хайтович Ф.Е. Новые подходы к молекулярному картированию мозга: трехмерная циклическая иммуногистохимия и оптическое просветление // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 2018. Т. 68. № 6. С. 747-758. DOI: 10.1134/S0044467718060059

27. Павлов А. В. Относительные размеры мозгового черепа и масса головного мозга человека в онтогенезе в зависимости от пола и возраста // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2005. № 1–2. С. 19–21.

28. Баландин А.А., Юрушбаева Г.С., Баландина И.А. Прижизненная возрастная анатомическая динамика объема ствола головного мозга // Астраханский медицинский журнал. 2023. Т. 18. № 3. С. 50-55. DOI: 10.29039/1992-64992023-3-50-55

29. Balandina I.A., Balandin A.A., Kosareva P.V., et al. Comparative organometric characteristic of the cerebellum of the young and old age // Advances in Gerontology. 2017. Т. 7. № 1. С. 95- 99. DOI: 10.1134/S2079057017010039

30. Garvin B, Krishnan S. Curiosity-driven learning in adults with and without dyslexia // Q J Exp Psychol (Hove). 2022;75(1):156-168. doi: 10.1177/17470218211037474.

31. Ozernov-Palchik O, Beach SD, Brown M, et al. Speech-specific perceptual adaptation deficits in children and adults with dyslexia // J Exp Psychol Gen. 2022;151(7):1556-1572. doi: 10.1037/xge0001145.

32. Artigas-Pallarés J. Tratamiento farmacológico de la dislexia [Pharmacological treatment of dyslexia] // Rev Neurol. 2009 Jun 1-15;48(11):585-91.

33. Zelcer M, Goldman RD. Omega-3 and dyslexia: Uncertain connection // Can Fam Physician. 2015;61(9):768-70.

34. Bakker DJ. Treatment of developmental dyslexia: a review // Pediatr Rehabil. 2006 Jan- Mar;9(1):3-13. doi: 10.1080/13638490500065392.

35. Flaugnacco E, Lopez L, Terribili C, et al. Music Training Increases Phonological Awareness and Reading Skills in Developmental Dyslexia: A Randomized Control Trial // PLoS One. 2015;10(9):e0138715. doi: 10.1371/journal. pone.0138715.

36. Boll-Avetisyan N, Bhatara A, Höhle B. Processing of Rhythm in Speech and Music in Adult Dyslexia // Brain Sci. 2020 Apr 30;10(5):261. doi: 10.3390/brainsci10050261.

37. Goulème N, Gérard CL, Bucci MP. The Effect of Training on Postural Control in Dyslexic Children // PLoS One. 2015 Jul 10;10(7):e0130196. doi: 10.1371/journal.pone.0130196.

1. Goetz LH, Schork NJ. Personalized medicine: motivation, challenges, and progress // Fertil Steril. 2018;109 (6):952‑963. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.05.006

2. Agafonova E. V., Granitsa A. S., Makaricheva E. V. Razrabotka kratkoi versii testa antitsipatsionnoi sostotielnosti [Development of a short version of the anticipatory competence test] // Nevrologicheskii vestnik [Neurological Bulletin]. — 2023. — Vol. LV. — No. 3. — P. 21‑30. doi: 10.17816/nb530999 (In Russ.)

3. Balandin A. A., Iurushbaeva G. S., Balandina I. A. Vozrastnaia vzaimosviaz pokazatelei ploshchadei mozolistogo tela i stvola golovnogo mozga [Age-related relationship between the area indices of the corpus callosum and brainstem] // Sibirskii nauchnyi meditsinskii zhurnal [Siberian Scientific Medical Journal]. 2022. Vol. 42. № 3. P. 70‑75. DOI: 10.18699/SSMJ20220309 (In Russ.)

4. Zakharov V. V., Vakhnina N. V. Prakticheskie algoritmy vedenia patsientov s kognitivnymi narusheniiami [Practical algorithms for managing patients with cognitive impairment] // Meditsinskii Sovet [Medical Council]. 2019; (6): 27‑33. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019‑6‑27‑33 (In Russ.)

5. Pizova N. V. Tserebrovasliukliarnye zabolevaniia i kognitivnye narusheniia: podkhody k terapii [Cerebrovascular diseases and cognitive impairment: approaches to therapy] // Meditsinskii Sovet [Medical Council]. 2022; (21):54‑61. https:// doi.org/10.21518/2079-701X-2022‑16‑21‑54‑61. (In Russ.)

6. Patra A., Singla R. K., Chaudhary P., Malhotra V. Morphometric analysis of the corpus callosum using cadaveric brain: an anatomical study // Asian J Neurosurg. 2020;15 (2):322‑327. DOI: 10.4103/ajns.AJNS_328_19

7. Schulte-Körne G. The prevention, diagnosis, and treatment of dyslexia // Dtsch Arztebl Int. 2010;107 (41):718‑26; quiz 27. doi: 10.3238/arztebl.2010.0718.

8. Peterson RL, Pennington BF. Developmental dyslexia // Lancet. 2012;379 (9830):1997‑2007. doi: 10.1016/S0140–6736 (12) 60198‑6.

9. Nurul Anis MY, Normah CD, Mahadir A, Norhayati I, Rogayah AR, Dzalani H. Interventions for children with dyslexia: A review on current intervention methods // Med J Malaysia. 2018;73 (5):311‑320.

10. Oganov S. R., Kornev A. N. Kak glaz skaniiruet tekst pri chtenii: osobennosti fiksatsii na tekste u detei s disleksiei [How the eye scans text when reading: features of fixations on text in children with dyslexia] // Meditsina: teoriia i praktika [Medicine: Theory and Practice]. 2019. Vol. 4. No. S. P. 400‑401. (In Russ.)

11. Poulsen M, Juul H, Elbro C. A national test of dyslexia // Ann Dyslexia. 2023;73 (3):337‑355. doi: 10.1007/s11881‑023‑00285‑5.

12. Guidi LG, Velayos-Baeza A, Martinez-Garay I, et al. The neuronal migration hypothesis of dyslexia: A critical evaluation 30 years on // Eur J Neurosci. 2018 Nov;48 (10):3212‑3233. doi: 10.1111/ejn.14149.

13. Luciano M, Gow AJ, Pattie A, Bates TC, Deary IJ. The Influence of Dyslexia Candidate Genes on Reading Skill in Old Age // Behav Genet. 2018;48 (5):351‑360. doi:10.1007/s10519-018‑9913‑3

14. Rahul DR, Ponniah RJ. The Modularity of Dyslexia // Pediatr Neonatol. 2021;62 (3):240‑248. doi: 10.1016/j.pedneo.2021.03.001.

15. Fernández V, Llinares-Benadero C, Borrell V. Cerebral cortex expansion and folding: what have we learned? // EMBO J. 2016;35 (10):1021‑44. doi: 10.15252/embj.201593701.

16. Morecraft RJ, Ge J, Stilwell-Morecraft KS, Rotella DL, Pizzimenti MA, Darling WG. New Corticopontine Connections in the Primate Brain: Contralateral Projections From the Arm/Hand Area of the Precentral Motor Region // Front Neuroanat. 2018;12:68. doi: 10.3389/fnana.2018.00068.

17. Norton ES, Beach SD, Gabrieli JD. Neurobiology of dyslexia // Curr Opin Neurobiol. 2015;30:73‑78. doi:10.1016/j. conb.2014.09.007

18. Balandin A. A., Balandina I. A., Zheleznov L. M. Anatomicheskie kharakteristiki talamusov cheloveka po dannym magnitno-rezonansnoi tomografii v pervom i vtorom periodakh zrelogo vozrasta [Anatomical characteristics of the human thalami according to magnetic resonance imaging data in the first and second periods of mature age] // Operativnaia khirurgiia i klinicheskaia anatomiia (Pirogovskii nauchnyi zhurnal) [Operative Surgery and Clinical Anatomy (Pirogov Scientific Journal)]. 2021. Vol. 5. No. 3. P. 5‑9. (In Russ.)

19. Güntürkün O, Ströckens F, Ocklenburg S. Brain Lateralization: A Comparative Perspective // Physiol Rev. 2020;100 (3):1019‑1063. doi: 10.1152/physrev.00006.2019.

20. Fominykh T. A., Diiachenko A. P., Kutia S. A. Pol Pier Broka i ego vklad v meditsinu [Paul Pierre Broca and his contribution to medicine] // Zhurnal nevrologii i psikhiiatrii im. S. S. Korsakova [S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2021;121 (6):67‑70. DOI: 10.17116/jnevro202112106167. (In Russ.)

21. van Setten ERH, Maurits NM, Maassen BAM. N1 lateralization and dyslexia: An event-related potential study in children with a familial risk of dyslexia // Dyslexia. 2019;25 (1):84‑102. doi:10.1002/dys.1604

22. Ashburn SM, Flowers DL, Napoliello EM, Eden GF. Cerebellar function in children with and without dyslexia during single word processing // Hum Brain Mapp. 2020;41 (1):120‑138. doi: 10.1002/hbm.24792.

23. Ward LM, Kapoula Z. Differential diagnosis of vergence and saccade disorders in dyslexia // Sci Rep. 2020;10 (1):22116. doi: 10.1038/s41598‑020‑79089‑1.

24. Gracheva M. A., Shalilekh S. Diagnostika disleksii s ispolzovaniem metodov iskusstvennogo intellekta po dannym dvizhenii glaz: obzor [Dyslexia diagnostics using artificial intelligence methods based on eye movement data: a review] // Klinicheskaia i spetsialnaia psikhologiia [Clinical and Special Psychology]. 2023. Vol. 12. No. 3. P. 1‑29. DOI: 10.17759/cpse.2023120301 (In Russ.)

25. Levashov O. V. Patent No. 2595499 C1 Russian Federation, IPC A61B 5/00. Method for diagnosing dyslexia: No. 2015125068/14: appl. 06/25/2015: published 08/27/2016. (In Russ.)

26. Efimova O. I., Balaban P. M., Khaitovich F. E. Novye podkhody k molekuliarnomu kartirovaniiu mozga: trekhmernaya tsiklicheskaia imunogistokhimiia i opticheskoe prosveshchenie [New approaches to molecular mapping of the brain: three-dimensional cyclic immunohistochemistry and optical clearing] // Zhurnal vysshei nervnoi deiatelnosti im. I. P. Pavlova [Journal of Higher Nervous Activity named after I. P. Pavlov]. 2018. Vol. 68. No. 6. P. 747‑758. DOI: 10.1134/S0044467718060059 (In Russ.)

27. Pavlov A.V. Otnositelnye razmery mozgovogo cherepa i massa golovnogo mozga cheloveka v ontogeneze v zavisimosti ot pola i vozrasta [Relative sizes of the cranial skull and mass of the human brain during ontogenesis depending on sex and age] // Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I. P. Pavlova [Russian Medical and Biological Bulletin named after Academician I. P. Pavlov]. 2005. No. 1‑2. P. 19‑21. (In Russ.)

28. Balandin A. A., Iurushbaeva G. S., Balandina I. A. Prizhiznennaia vozrastnaia anatomicheskaia dinamika obiema stvola golovnogo mozga [Age-related anatomical dynamics of brainstem volume during life] // Astrakhanskii meditsinskii zhurnal [Astrakhan Medical Journal]. 2023. Vol. 18. No. 3. P. 50‑55. DOI: 10.29039/1992‑6499‑2023‑3‑50‑55 (In Russ.)

29. Balandina I. A., Balandin A. A., Kosareva P. V., et al. Comparative organometric characteristic of the cerebellum of the young and old age // Advances in Gerontology. 2017. Vol. 7. № 1. P. 95‑99. DOI: 10.1134/S2079057017010039

30. Garvin B, Krishnan S. Curiosity-driven learning in adults with and without dyslexia // Q J Exp Psychol (Hove). 2022;75 (1):156‑168. doi: 10.1177/17470218211037474.

31. Ozernov-Palchik O, Beach SD, Brown M, et al. Speech-specific perceptual adaptation deficits in children and adults with dyslexia // J Exp Psychol Gen. 2022;151 (7):1556‑1572. doi: 10.1037/xge0001145.

32. Artigas-Pallarés J. Tratamiento farmacológico de la dislexia [Pharmacological treatment of dyslexia] // Rev Neurol. 2009 Jun 1‑15;48 (11):585‑91.

33. Zelcer M, Goldman RD. Omega-3 and dyslexia: Uncertain connection // Can Fam Physician. 2015;61 (9):768‑70.

34. Bakker DJ. Treatment of developmental dyslexia: a review // Pediatr Rehabil. 2006 Jan-Mar;9 (1):3‑13. doi: 10.1080/13638490500065392.

35. Flaugnacco E, Lopez L, Terribili C, et al. Music Training Increases Phonological Awareness and Reading Skills in Developmental Dyslexia: A Randomized Control Trial // PLoS One. 2015;10 (9):e0138715. doi: 10.1371/journal.pone.0138715.

36. Boll-Avetisyan N, Bhatara A, Höhle B. Processing of Rhythm in Speech and Music in Adult Dyslexia // Brain Sci. 2020 Apr 30;10 (5):261. doi: 10.3390/brainsci10050261.

37. Goulème N, Gérard CL, Bucci MP. The Effect of Training on Postural Control in Dyslexic Children // PLoS One. 2015 Jul 10;10 (7):e0130196. doi: 10.1371/journal.pone.0130196.

Под понятием «персонализированная медицина» скрывается целая концепция, основанная на неповторимых особенностях индивида, так как каждый пациент обладает собственными тонкими и уникальными биологическим характеристиками на соматическом, физиологическом и поведенческом уровнях. Учет этих особенностей может потребоваться при лечении конкретного заболевания, с которым они обратились в клинику, и современный врач-специалист должен это понимать [1]. Именно такое положение дел подталкивает ученых к проведению различных медико-биологических и клинических исследований с целью установления возрастно-половых нормативов в конкретно выбранной популяции, а также создания эффективных алгоритмов для оказания помощи пациентам с определенными особенностями или заболеваниями [2–6].

Данный обзор посвящен такой необычной патологии в практике невролога, как дислексия. Выбор научного интереса именно к данному заболеванию не случаен, так как дислексия — это крайне специфическое нейробиологическое нарушение в структурах мозга, проявляющееся в сложности таких когнитивных способностей как чтение и письмо. Дислексия оказывает отрицательное влияние на процесс обучения, на психологическое и речевое развитие ребенка. Для дислексии характерно изолированное нарушения чтения и правописания, которые не имеют связи с задержкой развития когнитивных способностей пациента или его низким уровнем интеллекта. Следует заметить, что неожиданно широко распространено предубеждение о том, что дети с дислексией неразумны и не подходят для обучения в начальной школе наравне со всеми [7, 8].

По данным многочисленных исследований вышеуказанная патология затрагивает значительное число людей по всему миру. Так, примерно около 5 % детей и подростков страдают дислексией, однако психологические проявления, которые часто сопровождают дислексию, имеют серьезные последствия для пациентов с этим недугом. От 40 % до 60 % детей и подростков с дислексией испытывают психологические проблемы. Они, по данным литературы, крайне подвержены мрачному настроению и повышенной тревожности, связанной с обучением в школе, причем описанный симптомокомплекс дебютирует уже на начальном этапе обучения [7, 9]. Более того, появился термин «социальная дезадаптация», который достаточно четко описывает ситуацию с такими учащимися, которые действительно испытывают сложности коммуникаций в первую очередь со сверстниками и учителями. По данным Оганова С. Р. и Корнева А. Н. (2019) выраженность тревожности у детей, страдающих дислексией, находится на уровне между «несколько повышенной» и «явно повышенной». Также дети с дислексией оказались гораздо менее уверенные в себе и тем самым демонстрировали социальную робость [10]. Усугубляет ситуацию тот факт, что дислексия передается по наследству. Родители с этим недугом не только передают свои гены детям, но и не могут обеспечить качественную среду грамотности в домашних условиях, что ставит в неравное условие подростков с дислексией и тех обучающихся, чьи родители не имеют данной патологии [7].

Для Цитирования:
Анатолий Александрович Баландин, Ирина Анатольевна Баландина, Мария Ивановна Путилова, Дислексия в практике невролога — в помощь современному специалисту. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2026;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: