По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.446.3+62–791.4

Динамика состава и преимущественная устойчивость к антибиотикам микрофлоры, выделенной от пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, с аспектами профилактики

Кузнецов Сергей Максимович доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры общей и военной гигиены с курсом военно-морской и радиационной гигиены ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Кузнецов Сергей Максимович доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры общей и военной гигиены с курсом военно-морской и радиационной гигиены ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Лямин Артем Викторович кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: avlyamin@ rambler.ru
Приходько Александр Андреевич полковник внутренней службы, начальник ЦГСЭН ФКУЗ «МСЧ МВД России по Самарской области»
Круглов Егор Евгеньевич преподаватель кафедры медицинской биологии, генетики и экологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: krugegr@rambler.ru

Статья посвящена анализу состава структуры микрофлоры, выделенной от пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии. Представлена картина устойчивости к антибактериальным препаратам основных преобладающих микроорганизмов. Результаты собственного исследования подтвердили необходимость динамического слежения за микробным пейзажем в стационаре. Показаны и предложены основные направления профилактики и ведения организационной работы на рабочем месте в лаборатории.

Литература:

1. Кондратенко О.В. Особенности биологических свойств и факторов патогенности неферментирующих грамотрицательных бактерий, выделенных от пациентов // Аспирантский вестник Поволжья. — 2012. — № 1–2. — С. 251–253.

2. Лямин А.В. Особенности биологических свойств и факторов патогенности штаммов Pseudomonas aeruginosa, выделенных из разных источников // Аспирантский вестник Поволжья. — 2010. — № 3–4. — С. 220–222.

3. Марченко Н.И. Научно-организационное обоснование профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, путем совершенствования дезинфекционных мероприятий: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Иркутск, 2013. — С. 23–25.

4. Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Проявления эпидемического процесса гнойно-септических инфекций среди пациентов реанимационного отделения многопрофильной больницы и антибиотикочувствительность возбудителей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2013. — № 1. — С. 23–29.

5. Храпунова И.А. Методы неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и нормативная санитарно-эпидемиологическая база // Медицинский альманах. — 2014. — № 4 (34). — С. 82.

6. Barnett A.G. Excess length of stay due to central line-associated bloodstream infection in intensive care units in Argentina, Brazil, and Mexico / A.G. Barnet, N. Graves, V.D. Rasenthal [et al.] // Infect. Contr. Hosp. Epid. — 2010. — Vol. 31, № 11. — P. 1106–1114.

7. Christoff J. Optimizing empirical antimicrobial therapy for infection due gram-negative pathogens in the intensive care unit: utility of a combination antibiogram / J. Christoff , J. Tolentino, E. Mawdsley [et al.] // Infect. Contr. Hosp. Epid. — 2010. — Vol. 31, № 3. — P. 256–261.

Современная медицинская наука, создающая новые способы лечения, материально-техническое обеспечение, лекарственные препараты и активно внедряющая их в повседневную клиническую практику, помогает ежегодно спасать миллионы жизней при многих тяжелых состояниях пациентов. Расширение применения и доступности малоинвазивных методик в диагностике и лечении больных при различных заболеваниях, с одной стороны, ведет к непосредственному улучшению качества оказания лечебно-профилактической помощи населению, с другой — не следует забывать и о смене и появлении новых экологических ниш для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Предотвращение риска колонизации и инфицирования данными штаммами пациента, лечащего врача, посетителей, иного персонала лечебно-профилактической организации (ЛПО), не принимающего непосредственного участия в лечебном процессе, будет являть собой одну из первичных задач в повседневной работе всего стационара. Не случаен и выбор профиля отделения для исследования — отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), именно в нем находится один из самых тяжелых контингентов больных, подверженных высокому риску возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [3; 4].

Появление инфекционной патологии, вызванной полирезистентной флорой, существенно ухудшает течение основного заболевания и прогноз выживаемости больного в совокупности со способностью микроорганизмов значительно менять и другие биологические свойства и факторы патогенности, что в значительной мере меняет и структуру инфекционных осложнений в стационаре [1; 2; 6]. Стоит отметить и экономическую сторону данного вопроса: проведение грамотной и обоснованной антибиотикохимиотерапии сократит сроки лечения, снизит риск появления устойчивости к антибиотикам [7].

Проанализировать микробную картину и их антибиотикорезистентность у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии крупного стационара г. Самары за 2010–2014 годы.

1. Изучить микробный состав отделения по данным карт микробиологического посева за 2010–2014 годы.

Для Цитирования:
Кузнецов Сергей Максимович, Кузнецов Сергей Максимович, Лямин Артем Викторович, Приходько Александр Андреевич, Круглов Егор Евгеньевич, Динамика состава и преимущественная устойчивость к антибиотикам микрофлоры, выделенной от пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, с аспектами профилактики. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2016;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: