В РФ сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности, значительно опережая онкологические и инфекционные заболевания и травмы [2, 3, 8].
Одними из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы являются артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Статистика показывает, что около 30% людей старше 50 лет страдают АГ (а по России, это около 40 %) [2, 3, 8, 16, 25]. ИБС по распространенности и риску развития осложнений уже более полувека занимает лидирующее положение в списке наиболее значимых социальных проблем [2, 3, 17, 21].
Хроническая болезнь почек (ХБП) является самым частым этиологическим фактором развития вторичной АГ. На основании множества исследований, АГ на различных этапах развития ХБП наблюдается в 85–100 % случаев [4, 6]. Таким образом, ХБП является самым частым этиологическим фактором развития вторичной АГ [5, 24].
Немаловажную роль в развитии ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы многие авторы придают повышению центрального аортального давления (ЦАД), артериальной жесткости и снижению эластичности крупных сосудов [1, 3, 7, 10].
Прогностическая значимость ЦАД и показателей сосудистой ригидности описана в последней редакции Европейских рекомендаций по АГ, где в качестве одного из признаков поражения органов-мишеней включена каротидно-феморальная скорость пульсовой волны [10, 12, 15]. В этой связи в настоящее время отмечается тенденция включения алгоритмов регистрации ЦАД и жесткости сосудов в аппараты суточного мониторирования артериального давления (СМАД) [9, 11, 12].
На сегодняшний день доказанным является факт вовлечения хронического воспаления в основные механизмы развития и прогрессирования сердечной недостаточности (СН), в том числе в процессы ремоделирования постишемизированного миокарда, его перегрузку объемом и/или давлением, формирования кардиосклероза [13, 18, 20–22]. Однако в настоящее время не изучены вопросы изучения корреляционных взаимосвязей воспалительных цитокинов с тяжестью течения АГ и ИБС. Не исследованы взаимосвязи между содержанием сывороточных маркеров и параметрами центральной гемодинамики и сосудистой жесткости у пациентов с АГ в сочетании с ХБП. Не изучена динамика данных показателей на фоне сочетанной терапии. Всё вышеизложенное определило выбор цели настоящего исследования.