В настоящее время возрос интерес к разработке новых немедикаментозных методов лечения и реабилитации пациентов с различными урологическими заболеваниями, что связано с большим количеством побочных эффектов от длительного приема фармакологических препаратов и широкими возможностями новых физиотерапевтических методов. К таким инновациям в области физиотерапии в полной мере можно отнести метод ударно-волновой терапии (УВТ), обладающий выраженными обезболивающим, противовоспалительным, регенеративным эффектами [1, 6].
Многочисленные клинические эффекты УВТ проявляются при более коротком курсе воздействий. Так, в отличие от традиционных методов физиотерапии, требующих для достижения значимого лечебного результата и формирования длительной реакции последействия курсового применения в количестве не менее 10–12 процедур, при ЭУВТ значительное клиническое улучшение отмечается большинством авторов после проведения 5–6 процедур [5].
В последние годы началось изучение механизмов влияния УВТ на различные звенья патогенеза урологических заболеваний [3, 7, 11].
Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим простатитом, часто выявляются функциональные нарушения копулятивного цикла, гипофизарно-надпочечниково-тестикулярной системы, пенильной гемодинамики, формируя в целом симптомокомплекс эректильной дисфункции (ЭД). Большое значение в патогенезе ЭД придается также нарушениям соматической иннервации полового члена, а также вегетососудистым и психоэмоциональным сдвигам [2, 8, 10]. Учитывая высокий процент больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией, представляется актуальным изучение влияния ЭУВТ на состояние микроциркуляции полового члена. Одним из объективных современных методов оценки микроциркуляции является метод лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) [4, 9].
Под наблюдением находились 20 пациентов с васкулогенной формой ЭД, проходивших амбулаторное лечение в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России. Средний возраст пациентов составил 54,5 ± 6,3 лет, длительность заболевания — 3,1 ± 0,8 года.