По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.314-089.843 DOI:10.33920/med-14-2204-05

Динамика качества жизни пациентов с периимплантитами при комплексном применении лазеротерапии инизкочастотного электростатического поля

Лившиц В. И. аспирант, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр “Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии”» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, E-mail: varvaralivshic@gmail.com, ORCID: 0000-0002-1897-9574
Нагорнев С. Н. д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник, ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» ФМБА России, г. Москва, E-mail: drnag@mail.ru, ORCID: 0000-0002-1190-1440

Статья посвящена исследованию динамики качества жизни пациентов с периимплантитами при курсовом комбинированном применении низкочастотного электростатического поля и низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии. Показано, что в исходном состоянии качество жизни пациентов с периимплантитами значительно снижено по сравнению с группой здоровых лиц. Установлена высокая чувствительность домена «пережевывание пищи» в отношении прогрессировании заболевания, что позволяет рассматривать указанный домен в качестве эффективности оказываемого лечения. Курсовое комбинированное использование инфракрасного лазера и низкочастотного электростатического поля в лечении постпротетических воспалительных осложнений при дентальной имплантации, наряду с высокой клинической эффективностью, оказывает максимальное корригирующее влияние на качество жизни пациентов. Дополнительным доказательством полученных данных, объективизирующих субъективное мнение пациентов в отношении их качества жизни, выступают результаты корреляционной адаптометрии. Данная методика, опирающаяся на параметры корреляционной матрицы, позволяет выделить состояние устойчивого гомеостатического равновесия, при котором изменения факторов-регрессоров (клинико-функциональных, биохимических, психологических и других переменных) не отражаются на уровне результирующего признака, функцию которого выполняло качество жизни. Применение корреляционной адаптометрии подтвердило высокую эффективность комбинированной физиотерапии в отношении качества жизни пациентов с периимплантитами, что указывает на формирование высокого уровня функциональных резервов и адаптивных способностей организма.

Литература:

1. Ковынёва О.А., Герасимов Б.И. Управление качеством жизни. — Тамбов: ТГТУ, 2006. — 89 с.

2. Янушевич О.О., Гуревич К.Г., Панин А.М., Цициашвили А.М., Акимочкина Л.А. Руководство по оценке качества жизни в стоматологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 144 с.

3. Пародонтология. Национальное руководство / под ред. проф. Л.А.Дмитриевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 712 с.

4. Беленова И.А., Кобзева Г.Б. Влияние воспалительных заболеваний пародонта на качество жизни индивидуума, возможности реабилитации // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2014. — №1. — С. 56–59.

5. Утюж А.С. Концепция выбора ортопедической конструкции с опорой на дентальные имплантаты как метод профилактики периимплантита у пациентов с полной и частичной вторичной адентией: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14 / Утюж Анатолий Сергеевич. — М., 2017. — 47 с.

6. Юмашев А.В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексе лечения и профилактики воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями при дентальной имплантации: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14 / Юмашев Алексей Валерьевич. — М., 2019. — 48 с.

7. Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology // J ClinPeriodontol. 2015 Apr; 42 Suppl 16: 158–71. DOI: 10.1111/jcpe.12334. PMID: 25495683.

8. Андриасян, Л.Г. Эпидемиология периимплантитов (обзор литературных данных последних лет)/ Л.Г. Андриасян, П.А. Дадурян // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — 2015. — №3-4. — С. 4–7.

9. Костина, И.Н. Периимплантатный мукозит и периимплантит: эпидемиология, современное понимание клиники и диагностики / И.Н. Костина, А.Ю. Яков, А.О. Костина // Дентальная имплантология и хирургия. — 2020. — №3. — С. 50–57.

10. Лепилин А.В. Райгородский Ю.М., Ерокина Н.Л. и др. Обоснование применения физиотерапии после операции дентальной имплантации // Пародонтология. — 2010. — №2. — С. 62–64.

11. Куликов, А.Г. Применение низкочастотного электростатического поля в клинической практике / А.Г. Куликов, Е.В. Кузовлева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2013. — №4. — С. 44–53.

12. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство. Абусева Г.Р., Антипенко П.В., Арьков В.В., Бадтиева В.А., Барановский А.Ю., Батурина Л.А., Богачева Е.Л., Болотова Н.В., Буланьков Ю.И., Быкова О.В., Вахова Е.Л., Волошина Н.И., Герасимова Г.В., Демченко Е.А., Дидур М.Д., Дракон А.К., Ежов В.В., Епифанов В.А., Ефименко Н.В., Жеваго Н.А. и др. — М., 2020.

13. Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., Ржевский В.С., Портнов В.В. Обоснование применения метода глубокой осцилляции импульсным низкочастотным электростатическим полем в раннем реабилитационном периоде после оперативных вмешательств // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2020. — Т. 19, №4. — С. 244–248.

14. Korchazhkina N.B., Mikhailova A.A., Kovalev S.A. Justification of the use of the method of deep oscillation by a pulsed low-frequency electrostatic field in the early rehabilitation period after surgical// Interventions. — 2020. — Т. 19, №4. — С. 244.

15. Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Ковалев С.А., Портнов В.В., Ржевский В.С. Эффективность методик ранней реабилитации в программах ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2019. — Т. 18, №6. — С. 408–411.

16. Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Подберезкина Л.А., Михайлова А.А., Михайлов А.В. Физиотерапия заболеваний челюстно-лицевой области. В книге: Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М., 2017. — С. 368–382.

17. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Korchazhkina N.B. Physical therapy: tutorial guide. — М., 2020.

18. Разина, И.Н. Нехирургические методы лечения осложнений дентальной имплантации. Перспективы применения инфракрасного лазерного излучения при лечении мукозита и периимплантита / И.Н. Разина, Л.М. Ломиашвили, В.Б. Недосеко // Лазерная медицина. — 2020. — Т. 24, вып. 1. — С. 49–56.

19. Jovanovic S.A. Diagnosis and treatment of peri-implant disease // Curr Opin Periodontol. — 1994. — P. 194–204.

20. ГОСТ Р ИСО 14155–1–2008. Руководство по проведению клинических испытаний медицинских изделий. Часть 1. Общие требования. — М.: Стандартинформ, 2009. — 20 с.

21. ГОСТ Р ИСО 14155–2–2008. Руководство по проведению клинических испытаний медицинских изделий. Часть 2. Планирование клинических испытаний. — М.: Стандартинформ, 2009. — 8 с.

22. Soares G.H., Santiago P.H.R., Werneck R.I. et al. A Psychometric Network Analysis of OHIP-14 across Australian and Brazilian Populations// JDR Clinical & Translational Research. — 2021. — Vol. 6 (3). — P. 333–342.

23. Allen P.F., McMillan A.S., Locker D. An assessment of sensitivity to change of the Oral Health Impact Profile in a clinical trial // Community Dent Oral Epidemiol. — 2001. — Vol. 29 (3). — Р. 175–182.

24. Slade G.D. Assessing change in quality of life using the Oral Health Impact Profile // Community Dent Oral Epidemiol. — 1998. — Vol. 26 (1). — Р. 52–61.

25. Студеникин Р.В., Серикова О.В. Оценка качества жизни пациентов в стоматологии с помощью компьютерной программы// Здоровье и образование в XXI веке. — 2017. — Т. 19, №12. — С. 234–239.

26. Головина Е.С., Кузнецова Е.А., Тлустенко В.П. и др. Роль комплексного обследования в диагностике периимплантатного мукозита хронического течения // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2014. — Т. 16, №6. — С. 336–341.

27. Порфенчук Д.А. Диагностическое и прогностическое значение определения стабильности дентальных имплантатов при ранней функциональной нагрузке: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2020. — 26 с.

28. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно–тканевых систем: колебания, информация, нелинейность (Руководство для врачей). — М., 2016. — 496 с.

29. Гаврилов, В.Б. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК / В.Б. Гаврилов, А.Р. Гаврилова, Л.М. Мажуль // Вопросы медицинской химии. — 1987. — №1. — С. 118–122.

30. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии. Справочник. — СПб.: Интермедика, 2002. — 600 с.

31. Костюк В.А., Потапович А.И., Ковалева Ж.И. Простой и чувствительный метод определения супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцитина // Вопросы медицинской химии. — 1990. — №2. — С. 88–91.

32. Лившиц В.И., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Гветадзе Р.Ш. Динамика клинического состояния пациентов с периимплантитами в условиях комплексного применения физиотерапевтических технологий // Физиотерапевт. — 2021. — №4. — С. 48–59.

33. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. — М.–Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2014. — 896 с.

34. Лившиц В.И., Нагорнев С.Н., Гветадзе Р.Ш., Фролков В.К. Влияние комплексного применения физиотерапевтических факторов на микрогемодинамические параметры и уровень оксигенации тканей периимплантатной зоны при воспалительных осложнениях у пациентов с ортопедическими конструкциями на дентальных имплантах // Физиотерапевт. — 2021. — №5. — С. 53–63.

35. Горбань А.Н., Манчук В.Т., Петушкова Е.В. Динамика корреляции между физиологическими параметрами при адаптации и эколого-эволюционный принцип полифакториальности// Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. — 1987. — №10. — С. 187–198.

36. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. — М.: МИА, 2007. — 480 с.

37. Шпитонков М.И. Применение методики корреляционной адаптометрии в спортивных и медико-биологических исследованиях // Компьютерные исследования и моделирование. — 2017. — Т. 9, №2. — С. 345−354.

1. Kovynyova O.A., Gerasimov B.I. Upravlenie kachestvom zhizni. Tambov: TGTU; 2006: 89 s.

2. YAnushevich O.O., Gurevich K.G., Panin A.M., Ciciashvili A.M., Akimochkina L.A. Rukovodstvo po ocenke kachestva zhizni v stomatologii. — M.: GEOTAR-Media, 2021. — 144 s.

3. Parodontologiya. Nacional’noe rukovodstvo / Pod red. prof. L.A. Dmitrievoj. — M.: GEOTAR-Media, 2013. — 712 s.

4. Belenova I.A., Kobzeva G.B. Vliyanie vospalitel’nyh zabolevanij parodonta na kachestvo zhizni individuuma, vozmozhnosti reabilitacii// Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Elektronnoe izdanie. 2014; 1: 56–59.

5. Utyuzh, A.S. Koncepciya vybora ortopedicheskoj konstrukcii s oporoj na dental’nye implantaty kak metod profilaktiki periimplantita u pacientov s polnoj i chastichnoj vtorichnoj adentiej: avtoref. dis. … d-ra med. nauk: 14.01.14 / Utyuzh Anatolij Sergeevich. — M., 2017. — 47 s.

6. YUmashev, A.V. Mezodiencefal’naya modulyaciya v komplekse lecheniya i profilaktiki vospalitel’nyh oslozhnenij u pacientov s ortopedicheskimi konstrukciyami pri dental’noj implantacii: avtoref. dis. … d-ra med. nauk: 14.01.14 / YUmashev Aleksej Valer’evich. — M., 2019. — 48 s.

7. Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology // J Clin Periodontol. 2015 Apr; 42 Suppl 16: S158–71. DOI: 10.1111/jcpe.12334. PMID: 25495683.

8. Andriasyan, L.G. Epidemiologiya periimplantitov (obzor literaturnyh dannyh poslednih let)/ L.G.Andriasyan, P.A.Daduryan // Vestnik stomatologii i chelyustno-licevoj hirurgii. 2015; 3-4: 4–7.

9. Kostina, I.N. Periimplantatnyj mukozit i periimplantit: epidemiologiya, sovremennoe ponimanie kliniki i diagnostiki / I.N. Kostina, A.Yu.Yakov, A.O. Kostina // Dental’naya implantologiya i hirurgiya. 2020; 3: 50–57.

10. Lepilin A.V. Rajgorodskij YU.M., Erokina N.L. i dr. Obosnovanie primeneniya fizioterapii posle operacii dental’noj implantacii// Parodontologiya. 2010; 2: 62–64.

11. Kulikov, A.G. Primenenie nizkochastotnogo elektrostaticheskogo polya v klinicheskoj praktike / A.G. Kulikov, E.V. Kuzovleva // Fizioterapiya, bal’neologiya i reabilitaciya. 2013; 4: 44–53.

12. Abuseva G.R., Antipenko P.V., Arkov V.V., Badtieva V.A., Baranovsky A.Yu., Baturina L.A., Bogacheva E.L., Bolotova N.V., Bulankov Yu.I., Bykov O.V., Vakhova E.L., Voloshina N.I., Gerasimova G.V., Demchenko E.A., Didur M.D., Dragon A.K., Ezhov V.V. ., Epifanov V.A., Efimenko N.V., Zhevago N.A. and etc. Physical and Rehabilitation Medicine: National Guidelines. Moscow, 2020. Ser. National guidelines

13. Korchazhkina N.B., Mikhailova A.A., Kovalev S.A., Rzhevsky V.S., Portnov V.V. Substantiation of the application of the method of deep oscillation by a pulsed low-frequency electrostatic field in the early rehabilitation period after surgical interventions// Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2020; 19, 4: 244–248.

14. Korchazhkina N.B., Mikhailova A.A., Kovalev S.A. Justification of the use of the method of deep oscillation by a pulsed low-frequency electrostatic field in the early rehabilitation period after surgical// Interventions. 2020; 19, 4: 244.

15. Korchazhkina N.B., Mikhailova A.A., Kovalev S.A., Portnov V.V., Rzhevsky V.S. Efficiency of early rehabilitation methods in programs for accelerated recovery of patients after surgical interventions// Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2019; 18, 6: 408–411.

16. Kotenko K.V., Korchazhkina N.B., Podberezkina L.A., Mikhailova A.A., Mikhailov A.V. Physiotherapy of diseases of the maxillofacial region. In: Physical and Rehabilitation Medicine. National leadership. Short edition. Edited by G.N. Ponomarenko. Moscow, 2017. S. 368–382.

17. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Korchazhkina N.B. Physical therapy: tutorial guide. — М., 2020.

18. Razina, I.N. Nekhirurgicheskie metody lecheniya oslozhnenij dental’noj implantacii. Perspektivy primeneniya infrakrasnogo lazernogo izlucheniya pri lechenii mukozita i periimplantita / I.N. Razina, L.M. Lomiashvili, V.B.Nedoseko // Lazernaya medicina. 2020; 24, 1: 49–56.

19. Jovanovic, S.A. Diagnosis and treatment of peri-implant disease / S.A. Jovanovic // Curr Opin Periodontol. 1994: 194–204.

20. GOST R ISO 14155–1–2008. Rukovodstvo po provedeniyu klinicheskih ispytanij medicinskih izdelij. CHast’1. Obshchie trebovaniya. — M.: Standartinform, 2009. — 20 s.

21. GOST R ISO 14155–2–2008. Rukovodstvo po provedeniyu klinicheskih ispytanij medicinskih izdelij. CHast’2. Planirovanie klinicheskih ispytanij. — M.: Standartinform, 2009. — 8 s.

22. Soares G.H., Santiago P.H.R., Werneck R.I. et al. A Psychometric Network Analysis of OHIP-14 across Australian and Brazilian Populations// JDR Clinical & Translational Research. 2021; 6 (3): 333–342.

23. Allen P.F., McMillan A.S., Locker D. An assessment of sensitivity to change of the Oral Health Impact Profile in a clinical trial// Community Dent Oral Epidemiol. 2001; 29 (3): 175–182.

24. Slade G.D. Assessing change in quality of life using the Oral Health Impact Profile // Community Dent Oral Epidemiol. 1998; 26 (1): 52–61.

25. Studenikin R.V., Serikova O.V. Ocenka kachestva zhizni pacientov v stomatologii s pomoshch’yu komp’yuternoj programmy // Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2017; 19, 12: 234–239.

26. Golovina E.S., Kuznecova E.A., Tlustenko V.P. i dr. Rol’ kompleksnogo obsledovaniya v diagnostike periimplantatnogo mukozita hronicheskogo techeniya // Izvestiya Samarskogo nauchnogo centra Rossijskoj akademii nauk. 2014; 16, 6: 336–341.

27. Porfenchuk D.A. Diagnosticheskoe i prognosticheskoe znachenie opredeleniya stabil’nosti dental’nyh implantatov pri rannej funkcional’noj nagruzke: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. — M., 2020. — 26 s.

28. Krupatkin A.I., Sidorov V.V. Funkcional’naya diagnostika sostoyaniya mikrocirkulyatorno–tkanevyh sistem: Kolebaniya, informaciya, nelinejnost’ (Rukovodstvo dlya vrachej). — M., 2016. — 496 s.

29. Gavrilov, V.B. Analiz metodov opredeleniya produktov POL v syvorotke po testu s TBK / V.B. Gavrilov, A.R. Gavrilova, L.M. Mazhul’ // Voprosy medicinskoj himii. 1987; 1: 118–122.

30. Karpishchenko A.I. Medicinskie laboratornye tekhnologii. Spravochnik. — SPb.: Intermedika, 2002. — 600 s.

31. Kostyuk V.A., Potapovich A.I., Kovaleva ZH.I. Prostoj i chuvstvitel’nyj metod opredeleniya superoksiddismutazy, osnovannyj na reakcii okisleniya kvercitina // Voprosy medicinskoj himii. 1990; 2: 88–91.

32. Livshic V.I., Nagornev S.N., Frolkov V.K., Gvetadze R.Sh. Dinamika klinicheskogo sostoyaniya pacientov s periimplantitami v usloviyah kompleksnogo primeneniya fizioterapevticheskih tekhnologij// Fizioterapevt. 2021; 4: 48–59.

33. Moskvin S.V. Effektivnost’ lazernoj terapii. Seriya «Effektivnaya lazernaya terapiya». V. 2. — M.–Tver’: OOO «Izdatel’stvo «Triada», 2014. — 896 s.

34. Livshic V.I., Nagornev S.N., Gvetadze R.SH., Frolkov V.K. Vliyanie kompleksnogo primeneniya fizioterapevticheskih faktorov na mikrogemodinamicheskie parametry i uroven’ oksigenacii tkanej periimplantatnoj zony pri vospalitel’nyh oslozhneniyah u pacientov s ortopedicheskimi konstrukciyami na dental’nyh implantah // Fizioterapevt. 2021; 5: 53–63.

35. Gorban’ A.N., Manchuk V.T., Petushkova E.V. Dinamika korrelyacii mezhdu fiziologicheskimi parametrami pri adaptacii i ekologo-evolyucionnyj princip polifaktorial’nosti// Problemy ekologicheskogo monitoringa i modelirovaniya ekosistem. 1987; 10: 187–198.

36. Gerasimov A.N. Medicinskaya statistika: Uchebnoe posobie. — M.: MIA, 2007. — 480 s.

37. SHpitonkov M.I. Primenenie metodiki korrelyacionnoj adaptometrii v sportivnyh i mediko–biologicheskih issledovaniyah // Komp’yuternye issledovaniya i modelirovanie. 2017; 9, 2: 345−354.

В настоящее время под качеством жизни (КЖ) понимается комплексная социологическая категория, характеризующая эффективность всех сторон жизнедеятельности человека, уровень удовлетворения материальных, духовных и социальных потребностей, уровень интеллектуального, культурного и физического развития, а также степень обеспечения безопасности жизни [1]. Применительно к пациентам с дефектами зубных рядов характеристика КЖ, ориентируясь на современную модель здоровья полости рта, выступает важнейшим практическим критерием эффективности оказываемого лечения [2]. Решающее значение для КЖ имеет стоматологическое здоровье, уровень которого определяется эстетическими параметрами лица, качеством питания человека, формированием речи, а также полноценностью психики и поведением в обществе [3, 4].

Успехи современной ортопедической стоматологии, связанные с применением внутрикостной дентальной имплантации, позволяют рассматривать данный метод в качестве «золотого стандарта» при проведении восстановительного лечения пациентов с вторичной адентией (частичной и полной) [5, 6]. Однако практика применения несъемных ортопедических конструкций, устанавливаемых на дентальные имплантаты, осложняется развитием воспалительных реакций в виде мукозита и периимплантита, частота которых, по данным некоторых авторов, может достигать 22–43% [7–9]. Указанное обстоятельство существенно актуализируют поиск и разработку новых перспективных методов, направленных на эффективную коррекцию постпротетических воспалительных осложнений дентальной имплантации.

Исследованиями, выполненными в последнее время, показано, что достижение выраженного клинического эффекта возможно при применении патогенетически ориентированных методов лечения больных с воспалительными постпротетическими осложнениями на основе преимущественного использования немедикаментозных лечебных факторов [6, 10]. Проявляя выраженную саногенетическую активность, природные и преформированные физические факторы способны снизить медикаментозную нагрузку при обострении заболевания, ускорить регресс его клинических проявлений, максимально полно восстановить нарушенные функции и улучшить качество жизни человека. В качестве перспективных физиотерапевтических факторов, сочетающих в себе локальность воздействия и системотропные эффекты в отношении мукозита и периимплантита, рассматриваются низкочастотное электростатическое воздействие и низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия [11–17]. При их применении наблюдается противовоспалительное и обезболивающее действие, усиление тканевого кровотока в зоне терапевтического воздействия, а также и биостимулирующие эффекты на процессы остеоинтеграции имплантатов [11, 17].

Для Цитирования:
Лившиц В. И., Нагорнев С. Н., Динамика качества жизни пациентов с периимплантитами при комплексном применении лазеротерапии инизкочастотного электростатического поля. Физиотерапевт. 2022;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: