Характерной особенностью детского церебрального паралича (ДЦП) являются двигательные расстройства, обусловленные формированием патологического двигательного стереотипа на фоне аномального распределения мышечного тонуса, нарушения координации движения, формирования патологического постурального рефлекторного механизма и реципрокной патологической иннервации [7]. На фоне повреждения двигательной системы нарушается центральная и периферическая регуляция вегетативных функций, что снижает адаптационные возможности организма, утяжеляет течение и ухудшает прогноз заболевания [4, 5]. В этой связи актуальным является изучение вегетативного обеспечения деятельности (ВОД) заинтересованных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) с выявлением прогностических биомаркеров, уточняющих адаптационные возможности сегментарного уровня иннервации вегетативной нервной системы (ВНС) для разработки дифференцированных комплексов нейрореабилитации [10, 13, 14].
До недавнего времени основным методом оценки функциональной активности ВНС считалась методика вариабельности ритма сердца (ВРС), которая регистрирует работу высших вегетативных центров [4]. Однако при ДЦП в процессе формирования двигательных расстройств большое значение приобретают именно сегментарные вегетативные нарушения [6].
Цель работы: изучить особенности сегментарной вегетативной иннервации у детей с церебральным параличом по сравнению со здоровыми сверстниками для обеспечения контроля адаптационных возможностей пациента в процессе физической реабилитации.
Под наблюдением были 22 ребенка (в основном мальчики) с установленным диагнозом ДЦП (G.80), отобранные методом сплошной выборки Средний возраст — 7,9 ± 0,8 лет. Пациенты составили основную группу наблюдения (ОГ), разделенную по этиологическому признаку на две подгруппы (с постгипоксическим вариантом развития заболевания и без такового). Группу сравнения (ГС) составили здоровые сверстники без неврологической симптоматики, результаты которых использовались как собственные нормативные данные (табл. 1).