В условиях постарения населения всё большую актуальность приобретает задача разработки программы комплексной оценки функционального состояния лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в учреждениях социального обслуживания и длительного ухода [1–3].
Эти когорты характеризуются высокой степенью полиморбидности, снижением когнитивных и двигательных возможностей, что требует разработки индивидуализированных подходов к реабилитации и профилактике дальнейшего ухудшения качества жизни [4, 5].
Определение реабилитационного профиля позволяет персонализировать программы восстановительного лечения, повысить его эффективность и адаптировать под конкретные потребности пациента [6–8]. Важную роль в этом процессе играют объективные методы диагностики, позволяющие выявлять факторы риска и прогнозировать течение заболеваний.
Особое значение в последние годы приобретает использование УЗИ БЦА, которое обеспечивает достоверную визуализацию магистральных сосудов шеи [9]. Метод позволяет оценить диаметр и просвет сосудов, наличие патологических извитостей (ПИ), ангиоархитектонических изменений и других структурных особенностей, имеющих клиническое значение. Высокая разрешающая способность современных аппаратов ультразвуковой диагностики позволяет выявлять даже незначительные изгибы, изменения прямолинейного расположения сосуда, появление турбулентных течений, а также определять скоростные характеристики кровотока [10–13]. Так, по данным УЗ-исследований частота встречаемости ПИ сонных артерий достигает 50 % [14, 15], распространенность кинкингов и койлингов по результатам данных исследований достигает 75 % от общего количества всех извитостей [15–21].
Проведенные гистологические исследования указывают на уменьшение количества эластических волокон и гладкомышечных клеток в стенке патологически извитых сосудов. Данные дегенеративные изменения гистологической структуры являются необходимым условием для развития конфигурационных аномалий, которые могут быть связаны с многолетним влиянием таких факторов, как артериальная гипертензия, нарушение питания сосудистой стенки, сопутствующее атеросклеротическое поражение, фибромускулярная дисплазия и другие [9, 22–24]. Взаимосвязь извитости сонных артерий и недостаточности мозгового кровообращения была отмечена в 1951 году Riser, который указал на такие симптомы, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря сознания.