Термин «острый живот» — собирательное понятие (не нозологическая единица), вызванная целым рядом острых заболеваний и травм брюшной полости, а также грудной клетки (сердце, легкие), имеющее характерную клиническую картину и требующее неотложных диагностических и лечебных (хирургических) мероприятий. Он является одним из наиболее обобщенных синдромов, широко распространенных в медицинской практике. Этим термином обозначают клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости [2]. В общих чертах он отражает клиническую ситуацию, связанную с острой, внезапно развивающейся внутрибрюшной катастрофой, при которой обычно требуется неотложная помощь. Этот термин считается вполне приемлемым в качестве предварительного диагноза, рабочей гипотезы, особенно на догоспитальном этапе, всегда требующим от врача решительных действий, немедленной госпитализации, быстрого уточнения диагноза, безотлагательного решения о необходимости проведения оперативного вмешательства, сроках его проведения [4].
Под острой болью понимают боль в животе, развившуюся в период от нескольких минут до 7 дней. Причины острой боли в животе вследствие поражения внутренних органов [1]:
– воспаление париетальной брюшины при острых воспалительных и (или) деструктивных заболеваниях внутренних органов (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, панкреонекроз, прободная язва, перфорация кишки и червеобразного отростка слепой кишки, бактериальное воспаление органов таза, абсцессы в брюшной полости, дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит);
– обструкция любого из полых органов живота (кишечная непроходимость, копростаз, желчная колика, обструктивный панкреатит, почечная колика);
– нарушение перфузии внутренних органов вследствие эмболии, тромбоза, разрыва, стеноза или сдавливания артерий брюшной полости и аорты (острый ишемический колит, обострение хронической ишемической болезни кишечника, острый мезентериальный тромбоз, расслоение или разрыв аневризмы аорты, перекрут кисты, перекрут яичка, ущемление грыжи, венозный инфаркт кишечника);