В современном мире среди проблем медицинской науки и здравоохранения особое место занимают психические расстройства, на долю которых приходится 12 % глобального бремени болезней. Наблюдается изменение структуры психической патологии: снижается количество острых психотических состояний, увеличивается число расстройств невротического и аутистического спектра [7; 25]. Психические расстройства – вторая по значимости, после сердечно-сосудистых заболеваний (17 %), причина бремени болезней. На их долю выпадает 19,5 % всех лет жизни, утраченных в результате инвалидности (DALY (Disability-Adjusted Life Year) – годы жизни, утраченные в связи с болезнью и преждевременной смертью) [8]. Психические расстройства могут быть определены как дефекты психических процессов – сознания, эмоций, памяти, интеллекта, самооценки, мышления, восприятия, произвольных действий, – нарушающие адаптивное поведение человека. Результатом этого становится утрата способности человека к эффективному и продуктивному функционированию, приводящая к дестабилизации его социального состояния и к снижению качества жизни членов его семьи [18].
Врач общей практики (ВОП) является первым специализированным звеном системы здравоохранения, с которым сталкивается такой пациент. Согласно результатам проведенного ВОЗ исследования, охватывавшего 15 учреждений первичной медицинской сети в различных частях мира, распространенность психических расстройств среди общего числа обращающихся за помощью пациентов составила 24 % [20]. В связи с этим повышается необходимость повышения квалификации по психиатрии врачами первичного звена для успешной, своевременной диагностики психических расстройств и для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
Реформы, проводимые в настоящее время в системе здравоохранения, предполагают организацию и совершенствование психиатрической помощи на уровне первичного звена медицинской службы, используя специализированную помощь по необходимости [20]. Для стран с ограниченными ресурсами предоставление психиатрических и психотерапевтических услуг на уровне первичного звена общемедицинской сети является одним из наиболее эффективных и устойчивых путей улучшения доступа к этому виду помощи. В связи с этим врачи первичного звена должны проходить специальную подготовку и обладать необходимой компетентностью для оказания психиатрической помощи [1; 5].