По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.891.2-055.2-07

Диагностика истерического невроза у женщин

Ткаченко Николай Тимофеевич кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт высшей квалификационной категории, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Темрюкская центральная районная больница Краснодарского края», 353522, Краснодарский край, г. Темрюк, ул. Таманская, 69 а, e-mail: temcrb@mail.ru

В статье сообщается о клиническом методе диагностики истерического невроза у женщин. Он базируется на выявлении половой неудовлетворенности женщин и симптомов одного из невротических, соматоформных или депрессивного расстройств.

Литература:

1. Александровский Ю.А. Методологические особенности обследования и лечения больных с пограничными психическими расстройствами // Врачебное дело. — 1991. — № 9. — С. 29–34.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 720 с.

3. Берн Э. Секс в человеческой любви: Пер. с англ. — М., 1997. — 351 с.

4. Бородин В.И. Некоторые проблемы диагноза в пограничной психиатрии // Рос. психиат. журн. — 2002. — № 6. — С. 4–7.

5. Васильева А.В. Затяжные формы невротических расстройств: биопсихосоциальная концепция этиопатогенеза и терапии: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. — СПб., 2012. — 42 с.

6. Важенин М.М. Вегетативные нарушения у больных неврозами. Вопросы психотерапевтической коррекции: Автореф. дисс. .... канд. мед. наук. — Минск, 1994. — 19 с.

7. Вейн, А.М. Неврологические и клинико-физиологические аспекты неврозов у человека // М.Г. Айрапетянц, А.М. Вейн. Неврозы в эксперименте и в клинике. — М.: Наука, 1982. — 274 с.

8. Карвасарский Б.Д. Неврозы. — 2-е изд., перераб. и доп. — М., 1990. — 576 с.

9. Козловская Л.И. Любовь и сексуальность // Руководство по сексологии. — СПб.: Питер, 2001. — С. 109–124.

10. Лакосина Н.Д. О клинических особенностях истерического невроза // Клин. мед. — 1976. — Т. 54. — № 9. — С. 12–17.

11. Лакосина Н.Д., Костюнина З.Д., Калькэ А.Р., Шашкова Н.Г. О патоморфозе истерического невроза // Журн. невропатол. и психиат. — 1987. — Т. 87. — Вып. 11. — С. 1684–1688.

12. Либих С.С. Сексуальное здоровье человека // Руководство по сексологии. — СПб.: Питер, 2001. — С. 26–41.

13. Мантэк Чиа, Вильям Вэй. Исцеление сексом. — София, 2007. — 250 с.

14. Нуллер Ю.Л., Циркин С.Ю. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. — СПб.: АДИС, 1994. — 300 с.

15. Петраков Б.Д., Цыганов Б.Д. Эпидемиология психических расстройств. — М., 1996. — 135 с.

16. Ромасенко Л.В. Истерия и её патоморфоз: Дисс. ... д-ра мед. наук. — М., 1993. — 302 с.

17. Свядощ А.М. Неврозы. — М.: Медицина, 1982. — 362 с.

18. Семке В.Я. Истерические состояния. — М.: Медицина, 1988. — 223 с.

19. Семке В.Я. Сексуальные дисфункции в структуре «истерической болезни» // Сексология и сексопатология. — 2003. — № 8. — С. 17–22.

20. Смирнова О.Ю. Невротические расстройства у работников сельскохозяйственного предприятия. (Клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — М., 1990. — 21 с.

21. Ткаченко Н.Т. Сексуальный фактор в возникновении диссоциативных расстройств у женщин // Актуальные вопросы охраны психического здоровья населения. Сборник научных статей. — Краснодар, 2003. — С. 236–240.

22. Ткаченко Н.Т. Особенности современной клинической картины истерического невроза // Истерический невроз у женщин: системный анализ в изучении». — Saarbrücken (ФРГ): LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. — С. 66–97.

23. Ткаченко Н.Т. Истерический невроз у женщин: новейшие исследования. — Saarbrücken (ФРГ): LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. — 499 с.

24. Фёдоров А.П. Затяжные неврозы и их психотерапия: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. — СПб, 1995. — 39 с.

25. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. О классификации психических заболеваний для использования в педагогической работе и при проведении научных исследований // Журн. неврол. и психиат. — 2011. — № 9. — С. 88–90.

26. Шашкова Н.Г., Аванесова Т.С. Некоторые аспекты патогенеза и терапии истерического невроза и истерического невротического развития личности // Журн. невропатол. и психиат. — 1983. — Т. 83. — Вып. 11. — С. 1670–1676.

27. Charcot J.V. Leçon du mardi a la Salpetriere. — Paris : Progress Medical, 1889. — 163 p.

28. Dаradkeh T.K., El-Rufaie O.E., Younis Y.O., Chubash R. The diagnostic stability of ICD-10 psychiatric diagnoses in clinical practice // Eur. J. Psychiatry. — 1997. — Vol. 12. — № 3. — P. 136–139.

29. Gaw A.C. The clinical characteristics possession disorder among 20 Chinese patients in the Hobi province of China. — Psychiatr. Serv. — 1998. — Vol. 49. — № 3. — P. 360–365.

30. Henderson L., Yue Q.Y. Drunk interactions and clinical outcomes // Br. J. Clin. Phamacol. 2002. — Vol. 54. — № 4. — Р. 349–356.

31. Lecrubier Y. Depression in medical practice // WPA Teaching Bulletin on Depression. — 1993. — Vol. 1. — №. 1. — P. 1–2.

32. Thiam M.M., Gueye M. Clinical aspects of hysteria at the psychiatric clinic of the Fann University Hospital Center. Apropos of a prospective study of 121 cases // Dakar. Med. — 1998. — Vol. 43. — № 1. — P. 41–54.

33. Sigmund D. Hysterische Imagination // Arch. Neurol. und Psychiatr. — 1998. — Bd. 49. — H. 5. — S. 200–217.

Точная диагностика психических заболеваний лежит в основе всех лечебно-профилактических мероприятий и является главным показателем квалификации врача [4, с. 4]. Однако психиатрические диагнозы, по данным отечественных и зарубежных авторов, во многих случаях ненадёжные. Совпадение психиатрических диагнозов у психиатров одной и той же национальной школы не превышают 65 % [28, p. 137].

Термину «истерия», предложенному Гиппократом, уже 2,5 тысяч лет. Ни одному психическому заболеванию не было посвящено столько много работ отечественными и зарубежными авторами, как истерическому неврозу. Несмотря на это, ни один аспект этой патологии не был изучен в соответствии с современными принципами доказательной медицины, а диагностика истерического невроза у женщин вообще не исследовалась ни одним автором. Ввиду отсутствия научно обоснованных критериев диагностики невротических расстройств истерический невроз у женщин квалифицировался как неврастения [5, с. 15; 6, с. 6; 20, с. 8;], как истерическое развитие личности [26, с. 1672] или как «недифференцированный невроз» [24, с. 4], что препятствовало правильному пониманию клинической картины истерического невроза и оптимальному выбору лечебно-профилактических мероприятий. Не получив научного объяснения, термин «истерия» отвергнут Международной классификацией болезней (МКБ-10) «из-за многочисленности и разнообразия его значений» [14, с. 17]. Однако он всё же продолжает употребляться отечественными и зарубежными психиатрами [2, с. 169; 5, с. 24; 11, с. 1684; 16, с. 4; 18, с. 79; 22, с. 3; 24, с. 4; 25, с. 89; 29, p. 361; 30, p. 350; 32, p. 41; 33, p. 200]. Ведущий отечественный специалист по изучению истерии В.Я. Семке [23, с. 17] убеждён, что «любые попытки ликвидации истерии как нозологической реальности будут наталкиваться на суровую клиническую действительность; иными словами, истерия была, есть и будет».

Актуальность проблемы диагностики истерического невроза возрастает в связи с высоким ростом пограничной психической патологии в большинстве экономически развитых странах мира, в том числе и в России. За 20-е столетие среднегодовой уровень распространенности невротических расстройств увеличился в 61,7 раза [15, с. 122]. Среди всей психической патологии истерический невроз у женщин является самым распространённым заболеванием: показатель болезненности его составляет 7,1 % [23, с. 29].

Для Цитирования:
Ткаченко Николай Тимофеевич, Диагностика истерического невроза у женщин. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;11-12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: