По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.453-008

Диагностика и лечение врожденного адреногенитального синдрома (АГС) у женщин

Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», E-mail: vskvortsov1@ya.ru
Тумаренко Александр Владимирович кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»
Разваляева Ольга Викторовна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет»

Данная статья посвящена вопросам классификации, этиологии, патогенеза, подходам к диагностике и терапии адреногенитального синдрома у женщин.

Литература:

1. Аметов А. С. Избранные лекции по эндокринологии. — М.: МИА, 2009. — 544 с.

2. Дедов И. И. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2013. — 1024 с.

3. Ерофеев Н. П. Физиология эндокринной системы. — СПб.: Спецлит, 2013. — 80 с.

4. Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии: проблемный подход. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 304 с.

5. Кэттайл В. М., Арки Р. А. Патофизиология эндокринной системы. — М.: БИНОМ, 2010. — 336 с.

6. Потемкин В. В. Эндокринология: руководство для врачей. — М.: МИА, 2013. — 776 с.

7. Холодова Е. А. Клиническая эндокринология: руководство для врачей. — М.: МИА, 2011. — 736 с.

8. Шустов С. Б. Клиническая эндокринология. — М.: МИА, 2012. — 632 с.

9. Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Клиническая эндокринология: диагностика и лечение. — Р-н/Д: Феникс, 2009. — 124 с.

10. Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Клиническая эндокринология: краткий курс: учебно-методическое пособие. — СПб.: Спецлит, 2015. — 186 с.

11. Скворцов В. В. Внутренние болезни. — М.: Эксмо, 2011. — 1072 с.

Надпочечники являются эндокринными железами, располагающимися на вершинах обеих почек. В норме данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и половые гормоны. Еще надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови. Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7–10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов. Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин.

Клубочковая зона — это основное место выработки минералкортикоидов (альдо-, кортико- и дезоксикортикостерона), ответственных главным образом за регулирование кровяного давления.

Пучковая зона располагается межу клубочковой и сетчатой, она отвечает за выработку глюкокортикоидов, таких как 11-дезоксикортико-, кортикостерон и кортизол. Кортизол является основным в этой группе гормонов, отвечает за регуляцию жиров, белков и углеводов в организме. Кроме того, кортизол усиливает активность других гормонов, например глюкагона и катехоламинов.

Сетчатая зона — это зона, наиболее внутренне расположенная по отношению к пучковой и клубочковой зоне, она у женщин вырабатывает андрогены. В основном продуктом производства данной зоны являются дегидроэпиандростерон (DHEA), DHEA сульфат (DHEA-S) и андростендион (предшественник тестостерона).

Мозговое вещество является основным веществом надпочечников и окружено корой надпочечников. Мозговое вещество вырабатывает около 20 % норадреналина и 80 % эпинефрина (адреналин). Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников являются основным поставщиком в кровь адреналина, норадреналина и энкефалина, отвечающих за мобилизацию организма при появлении угрозы. Синтезу адреналина в мозговом веществе способствует кортизол. Произведенный в коре, кортизол достигает мозгового вещества надпочечников, увеличивая уровень выработки адреналина.

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Тумаренко Александр Владимирович, Разваляева Ольга Викторовна, Диагностика и лечение врожденного адреногенитального синдрома (АГС) у женщин. Терапевт. 2017;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: