Главная
Журналы
Хирург
№7-8 2020
Диагностика и лечение хронической венозной обструкции: согласованное мнение российских экспертов (часть 2)

УДК: 617–089 DOI:10.33920/med-15-2004-02

Диагностика и лечение хронической венозной обструкции: согласованное мнение российских экспертов (часть 2)

Лобастов Кирилл Викторович кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и лучевой диагностики ФГАОУ ВО Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; https://orcid.org/0000-0002-5358-7218 lobastov_kv@mail.ru

Бондарчук Дмитрий Владимирович врач-рентгенолог , ООО Лечебно-диагностический центр Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС), 191144, Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская, дом 24–26/19–21; https://orcid.org/0000-0001-8752-0591 bond.mrct@gmail.com

Борсук Денис Александрович кандидат медицинских наук, главный врач клиники флебологии и лазерной хирургии ООО «Васкулаб», 454091, Челябинск, ул. Пушкина, д. 50; https://orcid. org/0000-0003-1455-9916 borsuk-angio@mail.ru

Бредихин Роман Александрович доктор медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр, 420087, Казань, ул. Карбышева, д.12а; https://orcid.org/0000-0001-7160-3333 rbredikhin@mail.ru

Букина Оксана Васильевна кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, ФГБОУ ВО Тамбовский государственный университет имени Г. Р. Державина, клиника «Доктор Профи», 392000, Тамбов, ул. Советская, д. 181; https://orcid.org/0000-0002-7408-6973 ovsafonova@yandex.ru

Панков Алексей Сергеевич кандидат медицинских наук, рентгенохирург , ФГБУ Клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ, 121352, Москва, ул. Староволынская, д.10; https://orcid.org/0000-0001-8616-0678 pancaver2004@mail.ru

Порембская Ольга Ярославна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры сердечно-сосудистой хирургии ФГБОУ ВО Северо-Западный Государственный Медицинский Университет им. И. И. Мечникова, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; научный сотрудник ФГБНУ Институт экспериментальной медицины, 197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д.12; https:// orcid.org/0000-0003-3537-7409 porembskaya@yandex.ru

Сонькин Игорь Николаевич кандидат медицинских наук, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Санкт-Петербург, 195271, Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 27; https://orcid.org/0000-0002-4748-8272 sonkin.igor@ gmail.com

Счастливцев Илья Вениаминович кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и лучевой диагностики ФГАОУ ВО Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1; https://orcid.org/0000-0002-1306-1502 Schastlivtsev.ilya@gmail.com

Таурагинский Роман Александрович научный сотрудник МУЗ ДО НИИ Клинической медицины, 664007, Иркутск, ул. Декабрьских событий, д. 123; сердечно-сосудистый хирург медицинского центра ООО «Антирефлюкс», 628403, Сургут, пр. Ленина д. 18; https://orcid.org/0000-0003-2951-5713 rtaureg@mail.ru

Ключевые слова: венозная обструкция , нетромботическая обструкция , посттромботическая обструкция , венозное стентирование

Журнал: Хирург, №7-8, 2020

Консенсусное соглашение составлено российскими экспертами на основании анализа современной литературы, посвященной вопросам распространенности, диагностики и лечения нетромботической и посттромботической венозной обструкции, а также ведению пациентов после венозного стентирования. В первой части документа обсуждаются клинические проявления хронической венозной обструкции, значение и семиотика поражения при ультразвуковом исследовании, КТ-флебографии, МР-флебографии, прямой рентгеновской флебографии и внутрисосудистом ультразвуковом исследовании. Освещается вопрос функциональной оценки венозного оттока в норме, при обструкции и его изменения после вмешательства. В заключение формулируются основные положения по диагностике хронической венозной обструкции.

Литература:

1. Gloviczki P. Handbook of venous and lymphatic disorders: guidelines of the American Venous Forum. 2017

2. Wittens C., Davies A. H., Baekgaard N., Broholm R., Cavezzi A., Chastanet S., de Wolf M., Eggen C., Giannoukas A., Gohel M., Kakkos S., Lawson J., Noppeney T., Onida S., Pittaluga P., Thomis S., Toonder I., Vuylsteke M., Esvs Guidelines C., Kolh P., de Borst G. J., Chakfe N., Debus S., Hinchliff e R., Koncar I., Lindholt J., de Ceniga M. V., Vermassen F., Verzini F., Document R., De Maeseneer M. G., Blomgren L., Hartung O., Kalodiki E., Korten E., Lugli M., Naylor R., Nicolini P., Rosales A. Editor’s Choice — Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015. 49 (6): 678–737. https://10.1016/j.ejvs.2015.02.007

3. ACP Guidelines Committee Practice Guidelines: Management of Obstruction of the Femoroiliocaval Venous System. 2015. 1–8.

4. Antignani P. L., Lazarashvili Z., Monedero J. L., Ezpeleta S. Z., Whiteley M. S., Khilnani N. M., Meissner M. H., Wittens C. H., Kurstjens R. L., Belova L., Bokuchava M., Elkashishi W. T., Jeanneret-Gris C., Geroulakos G., Gianesini S., de Graaf R., Krzanowski M., Al Tarazi L., Tessari L., Wikkeling M. Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document. Int Angiol. 2019. 38 (4): 265–283. https://10.23736/S0392–9590.19.04237–8

5. Стойко Ю. М., Кириенко А. И., Затевахин И. И., Покровский А. В., Карпенко А. А., Золотухин И. А., Сапелкин С. В., Илюхин Е. А., Гаврилов С. Г., Порембская О. Я., Борсук Д. А., Селиверстов Е. И., Алуханян О. А., Андрияшкин А. В., Андрияшкин В. В., Баринов В. Е., Беленцов С. М., Богданец Л. И., Бредихин Р. А., Букина О. В., Бурлева Е. П., Вахитов М. Ш., Виноградов Л. А., Волков А. Ю., Голованова О. В., Гужков О. Н., Иванов Е. В., Кательницкая О. В., Каторкин С. Е., Клецкин А. Э., Кошевой А. П., Крылов А. Ю., Кудыкин М. Н., Кузовлев С. П., Лаберко Л. А., Ларин С. И., Лишов Д. Е., Лобастов К. В., Мазайшвили К. В., Маркин С. М., Париков М. А., Пелевин А. В., Потапов М. П., Прядко С. И., Раповка В. Г., Сабельников В. В., Славин Д. А., Соколов А. Л., Солдатский Е. Ю., Сонькин И. Н., Стародубцев В. Н., Субботин Ю. Г., Сучков И. А., Сушков С. А., Толстихин В. Ю., Фокин А. А., Хитарьян А. Г., Ходкевич М. Б., Хорев Н. Г., Цуканов Ю. Т., Чаббаров Р. Г., Чернооков А. Н., Чечетка Д. Ю., Шевела А. И., Шиманко А. И., Шонов О. А., Яшкин М. Н., Богачев В. Ю., Бубнова Н. А., Дибиров М. Д., Жуков Б. Н., Калинин Р. Е., Кательницкий И. И., Плечев В. В., Шайдаков Е. В., Шулутко А. М. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018 (3): 146–240. https://10.17116/fl ebo20187031146 [Stoyko Yu. M., Kirienko A. I., Zatevakhin I. I., Pokrovsky A. V., Karpenko A. A., Zolotukhin I. A., Sapelkin S. V., Ilyukhin E. A., Gavrilov S. G., Porebskaya O. Ya., Borsuk D. A., Seliverstov E. I., Alukhanyan O. A., Andriyashkin A. V., Andriyashkin V. V., Barinov V. E., Belentsov S. M., Bogdanets L. I., Bredikhin R. A., Bukina O. V., Burleva E. P., Vakhitov M. Sh., Vinogradov L. A., Volkov A. Yu., Golovanova O. V., Guzhkov O. N., Ivanov E. V., Katelnitskaya O. V., Katorkin S. E., Kletskin A. E., Koshevoi A. P., Krylov A. Yu., Kudykin M. N., Kuzovlev S. P., Laberko L. A., Larin S. I., Lishov D. E., Lobastov K. V., Mazayshvili K. V., Markin S. M., Parikov M. A., Pelevin A. V., Potapov M. P., Pryadko S. I., Rapovka V. G., Sabelnikov V. V., Slavin D. A., Sokolov A. L., Soldatsky E. Yu., Sonkin I. N., Starodubtsev V. N., Subbotin Yu. G., Suchkov I. A., Sushkov S. A., Tolstikhin V. Yu., Fokin A. A., Khitaryan A. G., Khodkevich M. B., Horev N. G., Tsukanov Yu. T., Chabbarov R. G., Chernokov A. N., Chechetka D. Yu., Shevela A. I., Shimanko A. I., Shonov O. A., Yashkin M. N., Bogachev V. Yu., Bubnova N. A., Dibirov M. D., Zhukov B. N., Kalinin R. E., Katelnitsky I. I., Plechev V. V., Shaydakov E. V., Shulutko A. M. Diagnostics and Treatment of Chronic Venous Disease: Guidelines of Russian Phlebological Association, Flebologiya. 2018 (3): 146–240 (In Russ.)] https://10.17116/fl ebo20187031146

6. Fraser D. G., Moody A. R., Morgan P. S., Martel A. Iliac compression syndrome and recanalization of femoropopliteal and iliac venous thrombosis: a prospective study with magnetic resonance venography. J Vasc Surg. 2004. 40 (4): 612–9. https://10.1016/j.jvs.2004.05.029

7. Cheng L., Zhao H., Zhang F. X. Iliac Vein Compression Syndrome in an Asymptomatic Patient Population: A Prospective Study. Chin Med J (Engl). 2017. 130 (11): 1269–1275. https://10.4103/0366–6999.206341

8. Lee B. B., Nicolaides A. N., Myers K., Meissner M., Kalodiki E., Allegra C., Antignani P. L., Baekgaard N., Beach K., Belcaro G., Black S., Blomgren L., Bouskela E., Cappelli M., Caprini J., Carpentier P., Cavezzi A., Chastanet S., Christenson J. T., Christopoulos D., Clarke H., Davies A., Demaeseneer M., Eklof B., Ermini S., Fernandez F., Franceschi C., Gasparis A., Geroulakos G., Gianesini S., Giannoukas A., Gloviczki P., Huang Y., Ibegbuna V., Kakkos S. K., Kistner R., Kolbel T., Kurstjens R. L., Labropoulos N., Laredo J., Lattimer C. R., Lugli M., Lurie F., Maleti O., Markovic J., Mendoza E., Monedero J. L., Moneta G., Moore H., Morrison N., Mosti G., Nelzen O., Obermayer A., Ogawa T., Parsi K., Partsch H., Passariello F., Perrin M. L., Pittaluga P., Raju S., Ricci S., Rosales A., Scuderi A., Slagsvold C. E., Thurin A., Urbanek T. A., M. V. R., Vasquez M., Wittens C. H., Zamboni P., Zimmet S., Ezpeleta S. Z. Venous hemodynamic changes in lower limb venous disease: the UIP consensus according to scientifi c evidence. Int Angiol. 2016. 35 (3): 236–352

9. Nicolaides A., Clark H., Labropoulos N., Geroulakos G., Lugli M., Maleti O. Quantitation of refl ux and outfl ow obstruction in patients with CVD and correlation with clinical severity. Int Angiol. 2014. 33 (3): 275–81

10. Dezotti N. R. A., Dalio M. B., Ribeiro M. S., Piccinato C. E., Joviliano E. E. The clinical importance of air plethysmography in the assessment of chronic venous disease. J Vasc Bras. 2016. 15 (4): 287–292. https://10.1590/1677–5449.002116

11. Lattimer C. R., Doucet S., Geroulakos G., Kalodiki E. Validation of the novel venous drainage index with stepwise increases in thigh compression pressure in the quantifi cation of venous obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017. 5 (1): 88–95. https://10.1016/j.jvsv.2016.06.019

12. Kurstjens R. L., de Wolf M. A., Alsadah S. A., Arnoldussen C. W., Strijkers R. H., Toonder I. M., Wittens C. H. The value of hemodynamic measurements by air plethysmography in diagnosing venous obstruction of the lower limb. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016. 4 (3): 313–9. https://10.1016/j.jvsv.2016.01.005

13. Kurstjens R. L., Catarinella F. S., Lam Y. L., de Wolf M. A., Toonder I. M., Wittens C. H. The inability of venous occlusion air plethysmography to identify patients who will benefi t from stenting of deep venous obstruction. Phlebology. 2018. 33 (7): 483–491. https://10.1177/0268355517723993

14. Neglen P. Chronic deep venous obstruction: defi nition, prevalence, diagnosis, management. Phlebology. 2008. 23 (4): 149–57. https://10.1258/phleb.2008.008027

15. Raju S. Treatment of iliac-caval outfl ow obstruction. Semin Vasc Surg. 2015. 28 (1): 47–53. https://10.1053/j.semvascsurg.2015.07.001

16. Seager M. J., Busuttil A., Dharmarajah B., Davies A. H. Editor’s Choice — A Systematic Review of Endovenous Stenting in Chronic Venous Disease Secondary to Iliac Vein Obstruction. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016. 51 (1): 100–20. https://10.1016/j.ejvs.2015.09.002

17. Jayaraj A., Crim W., Murphy E., Raju S. SS12. Stent Occlusion Following Iliocaval Stenting — Characteristics and Outcomes. Journal of Vascular Surgery. 2016. 63 (6): 53S — 54S. https://10.1016/j.jvs.2016.03.028

18. Raju S. Best management options for chronic iliac vein stenosis and occlusion. J Vasc Surg. 2013. 57 (4): 1163–9. https://10.1016/j.jvs.2012.11.084

19. Murphy E., Johns B., Alias M., Crim W., Raju S., Jayaraj A. VESS25. Inadequacies of Venographic Assessment of Anatomic Variables in Iliocaval Disease. Journal of Vascular Surgery. 2016. 63 (6): 33S — 34S. https://10.1016/j.jvs.2016.03.216

20. Titus J. M., Moise M. A., Bena J., Lyden S. P., Clair D. G. Iliofemoral stenting for venous occlusive disease. J Vasc Surg. 2011. 53 (3): 706–12. https://10.1016/j.jvs.2010.09.011

21. Meng Q. Y., Li X. Q., Qian A. M., Sang H. F., Rong J. J., Zhu L. W. Endovascular treatment of iliac vein compression syndrome. Chin Med J (Engl). 2011. 124 (20): 3281–4

22. Lichtenberg M., Breuckmann F., Stahlhoff W. F., Neglen P., Rick G. Placement of closed-cell designed venous stents in a mixed cohort of patients with chronic venous outfl ow obstructions — short-term safety, patency, and clinical outcomes. Vasa. 2018. 47 (6): 475–481. https://10.1024/0301–1526/a000731

23. Raju S., Neglen P. Percutaneous recanalization of total occlusions of the iliac vein. J Vasc Surg. 2009. 50 (2): 360–368. https://10.1016/j.jvs.2009.01.061

24. Blanch Alerany M., Izquierdo Lamoca L. M., Ramirez Ortega M., Lago Rivas I., Zotta Desboeufs R., Stefanov Kiuri S. Endovascular treatment of iliofemoral chronic post-thrombotic venous fl ow obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014. 2 (1): 2–7. https://10.1016/j.jvsv.2013.07.003

25. Neglen P., Darcey R., Olivier J., Raju S. Bilateral stenting at the iliocaval confl uence. J Vasc Surg. 2010. 51 (6): 1457–66. https://10.1016/j.jvs.2010.01.056

26. Stuck A. K., Kunz S., Baumgartner I., Kucher N. Patency and Clinical Outcomes of a Dedicated, Self-Expanding, Hybrid Oblique Stent Used in the Treatment of Common Iliac Vein Compression. J Endovasc Ther. 2017. 24 (1): 159–166. htt ps://10.1177/1526602816676803

27. Black S., Janicek A., Knuttinen M. G. Re-intervention for occluded iliac vein stents. Cardiovasc Diagn Ther. 2017. 7 (Suppl 3): S258 — S266. https://10.21037/cdt.2017.09.19

28. Kahn S., Comerota A., Cushman M. Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientifi c statement from the American Heart Association. Circulation. 2014. 130 (18): 1636–1661

29. Saha P., Gwozdz A., Hagley D., El-Sayed T., Hunt B., McDonald V., Cohen A., Breen K., Karunanithy N., Black S. Patency Rates After Stenting Across the Inguinal Ligament for Treatment of Post-Thrombotic Syndrome Using Nitinol Venous Stents. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2017. 5 (1): 148. https://10.1016/j.jvsv.2016.10.018

30. Razavi M. K., Jaff M. R., Miller L. E. Safety and Eff ectiveness of Stent Placement for Iliofemoral Venous Outfl ow Obstruction: Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Interv. 2015. 8 (10): e002772. https://10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.002772

31. Wen-da W., Yu Z., Yue-Xin C. Stenting for chronic obstructive venous disease: A current comprehensive meta-analysis and systematic review. Phlebology. 2016. 31 (6): 376–89. https://10.1177/0268355515596474

32. de Wolf M. A., Jalaie H., van Laanen J. H., Kurstjens R. L., Mensinck M. J., de Geus M. J., Gombert A., de Graaf R., Wittens C. H. Endophlebectomy of the common femoral vein and arteriovenous fi stula creation as adjuncts to venous stenting for post-thrombotic syndrome. Br J Surg. 2017. 104 (6): 718–725. https://10.1002/bjs.10461

33. Verma H., Tripathi R. K. Common femoral endovenectomy in conjunction with iliac vein stenting to improve venous infl ow in severe post-thrombotic obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017. 5 (1): 138–142. https://10.1016/j. jvsv.2016.07.008

34. Catarinella F., Nieman F., de Wolf M., Wittens C. Short-term follow-up of Quality-of-Life in interventionally treated patients with post-thrombotic syndrome after deep venous occlusion. Phlebology. 2014. 29 (1 suppl): 104–111. htt ps://10.1177/0268355514529505

35. Бояринцев В. В., Закарян Н. В., Баринов В. Е., Панков А. С., Счастливцев И. В. Реканализация и стентирование посттромботической окклюзии нижней полой вены и подвздошных вен у пациента с ранее установленным кава-фильтром. Эндоваскулярная хирургия, 2017 (4): 59–63 [Boyarintsev V. V., Zakaryan N. V., Barinov V. E., Pankov A. S., Schastlivtsev I. V. Recanalization and stenting of postthrombotic occlusion of the inferior vena cava and iliac veins in a patient with previously implanted cava fi lter. Endovaskulyarnaya Khirurgiya / Russian Journal of Endovascular Surgery. 2017; 4 (1): 58–63 (in Russ.)]. https://doi.org/10.24 183/2409-4080-2017-4-1-58-63

36. Neglen P., Oglesbee M., Olivier J., Raju S. Stenting of chronically obstructed inferior vena cava fi lters. J Vasc Surg. 2011. 54 (1): 153–61. https://10.1016/j.jvs.2010.11.117

37. Erben Y., Bjarnason H., Oladottir G. L., McBane R. D., Gloviczki P. Endovascular recanalization for nonmalignant obstruction of the inferior vena cava. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018. 6 (2): 173–182. https://10.1016/j.jvsv.2017.10.017

38. Shamimi-Noori S. M., Clark T. W. I. Venous Stents: Current Status and Future Directions. Tech Vasc Interv Radiol. 2018. 21 (2): 113–116. https://10.1053/j.tvir.2018.03.007

39. Nazarian G. K., Austin W. R., Wegryn S. A., Bjarnason H., Stackhouse D. J., Castaneda-Zuniga W. R., Hunter D. W. Venous recanalization by metallic stents after failure of balloon angioplasty or surgery: four-year experience. Cardiovasc Intervent Radiol. 1996. 19 (4): 227–33. https://10.1007/bf02577640

40. O’Sullivan G. J., Sheehan J., Lohan D., McCann-Brown J. A. Iliofemoral venous stenting extending into the femoral region: initial clinical experience with the purpose-designed Zilver Vena stent. J Cardiovasc Surg (Torino). 2013. 54 (2): 255–61

41. O’Sullivan G. J., McCann-Brown J. A. Results form VIVO-EU, a prospective study of the Zilver Venous Stent in the treatment of symptomatic iliofemoral outfl ow obstruction., in CIRSE 2016. 2016.

42. VIVO Clinical Study. 2020 [cited 2020 13.02]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01970007.

43. Razavi M. K., Black S., Gagne P., Chiacchierini R., Nicolini P., Marston W., Investigators V. Pivotal Study of Endovenous Stent Placement for Symptomatic Iliofemoral Venous Obstruction. Circ Cardiovasc Interv. 2019. 12 (12): e008268. https://10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008268

44. Black S., Gwozdz A., Karunanithy N., Silickas J., Breen K., Hunt B., Smith A., Cohen A., Saha P. Two Year Outcome After Chronic Iliac Vein Occlusion Recanalisation Using the Vici Venous Stent ( (R)). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018. 56 (5): 710–718. https://10.1016/j.ejvs.2018.07.014

45. BARD® The VENOVO™ Venous Stent Study for Treatment of Iliofemoral Occlusive Disease (VERNACULAR). 2019 [cited 2020 13.02]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02655887.

46. ABRE Clinical Study of the Abre Venous Self-expanding Stent System. [cited 2020 12.02]; Available from: https:// clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03038438.

47. de Wolf M. A., de Graaf R., Kurstjens R. L., Penninx S., Jalaie H., Wittens C. H. Short-Term Clinical Experience with a Dedicated Venous Nitinol Stent: Initial Results with the Sinus-Venous Stent. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015. 50 (4): 518–26. https://10.1016/j.ejvs.2015.05.011

48. Treatment of the Postthrombotic Syndrome With the Oblique Stent — TOPOS Study. [cited 2020 12.02]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02942394.

49. Osse F. J., Sr., Thorpe P. E. Inferior Vena Cava Endovascular Reconstructions: Fifteen Years of Experience. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2013. 1 (1): 110. https://10.1016/j.jvsv.2012.10.035

50. Ye K., Lu X., Li W., Huang Y., Huang X., Lu M., Jiang M. Long-term outcomes of stent placement for symptomatic nonthrombotic iliac vein compression lesions in chronic venous disease. J Vasc Interv Radiol. 2012. 23 (4): 497–502. https://10.1016/j.jvir.2011.12.021

51. Aboubakr A., Lee J., Schanzer H., Marin M., Faries P., Ting W. Secondary Interventions After Iliac Vein Stenting for Chronic Proximal Venous Outfl ow Obstruction. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2017. 5 (1):

150. https://10.1016/j.jvsv.2016.10.021

52. Yu H., Du X., Li W., Song D., Li X., Gao P. The Midterm Eff ect of Iliac Vein Stenting following Catheter-directed Thrombolysis for the Treatment of Deep Vein Thrombosis. Ann Vasc Surg. 2018. 50: 1–7. https://10.1016/j.avsg.2018.01.001

53. Meng Q. Y., Li X. Q., Jiang K., Qian A. M., Sang H. F., Rong J. J., Duan P. F., Zhu L. W. Stenting of iliac vein obstruction following catheter-directed thrombolysis in lower extremity deep vein thrombosis. Chin Med J (Engl). 2013. 126 (18): 3519–22

54. Friedrich de Wolf M. A., Arnoldussen C. W., Grommes J., Hsien S. G., Nelemans P. J., de Haan M. W., de Graaf R., Wittens C. H. Minimally invasive treatment of chronic iliofemoral venous occlusive disease. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2013. 1 (2): 146–53. https://10.1016/j.jvsv.2012.07.002

55. Hager E. S., Yuo T., Tahara R., Dillavou E., Al-Khoury G., Marone L., Makaroun M., Chaer R. A. Outcomes of endovascular intervention for May-Thurner syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2013. 1 (3): 270–5. https://10.1016/j. jvsv.2012.11.002

56. Yin M., Huang X., Cui C., Ye K., Li W., Lu X., Lu M., Jiang M. The eff ect of stent placement for May-Thurner syndrome combined with symptomatic superfi cial venous refl ux disease. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015. 3 (2): 168–72. https://10.1016/j.jvsv.2014.11.006

57. Warner C. J., Goodney P. P., Wallaert J. B., Nolan B. W., Rzucidlo E. M., Powell R. J., Walsh D. B., Stone D. H. Functional outcomes following catheter-based iliac vein stent placement. Vasc Endovascular Surg. 2013. 47 (5): 331–4. htt ps://10.1177/1538574413487443

58. Raju S., Ward M., Jr., Davis M. Relative importance of iliac vein obstruction in patients with post-thrombotic femoral vein occlusion. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015. 3 (2): 161–7. https://10.1016/j.jvsv.2014.10.004

59. Raju S., Ward M. Utility of iliac vein stenting in elderly population older than 80 years. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015. 3 (1): 58–63. https://10.1016/j.jvsv.2014.08.001

60. Murphy E. H., Johns B., Varney E., Raju S. Endovascular management of chronic total occlusions of the inferior vena cava and iliac veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017. 5 (1): 47–59. https://10.1016/j.jvsv.2016.07.005

61. Rossi F. H., Kambara A. M., Izukawa N. M., Rodrigues T. O., Rossi C. B., Sousa A. G., Metzger P. B., Thorpe P. E. Randomized double-blinded study comparing medical treatment versus iliac vein stenting in chronic venous disease. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018. 6 (2): 183–191. https://10.1016/j.jvsv.2017.11.003

62. Knuttinen M. G., Xie K., Jani A., Palumbo A., Carrillo T., Mar W. Pelvic venous insuffi ciency: imaging diagnosis, treatment approaches, and therapeutic issues. AJR Am J Roentgenol. 2015. 204 (2): 448–58. https://10.2214/AJR.14.12709

63. Borghi C., Dell’Atti L. Pelvic congestion syndrome: the current state of the literature. Arch Gynecol Obstet. 2016. 293 (2): 291–301. https://10.1007/s00404-015-3895-7

64. Marsh P., Holdstock J., Harrison C., Smith C., Price B. A., Whiteley M. S. Pelvic vein refl ux in female patients with varicose veins: comparison of incidence between a specialist private vein clinic and the vascular department of a National Health Service District General Hospital. Phlebology. 2009. 24 (3): 108–13. https://10.1258/phleb.2008.008041

65. Santoshi R. K. N., Lakhanpal S., Satwah V., Lakhanpal G., Malone M., Pappas P. J. Iliac vein stenosis is an underdiagnosed cause of pelvic venous insuffi ciency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018. 6 (2): 202–211. https://10.1016/j. jvsv.2017.09.007

66. d’Archambeau O., Maes M., De Schepper A. M. The pelvic congestion syndrome: role of the «nutcracker phenomenon» and results of endovascular treatment. JBR-BTR. 2004. 87 (1): 1–8

67. Scultetus A. H., Villavicencio J. L., Gillespie D. L. The nutcracker syndrome: its role in the pelvic venous disorders. J Vasc Surg. 2001. 34 (5): 812–9. https://10.1067/mva.2001.118802

68. Whiteley M., Holdstock J., Beckett D. Duplex ultrasound imaging in pelvic venous refl ux disease and lessons learned about nut-cracker and «Pseudo-nutcracker» syndrome — Working group diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome. International angiology. 2018. 37 (1): 2–3

69. Erben Y., Gloviczki P., Kalra M., Bjarnason H., Reed N. R., Duncan A. A., Oderich G. S., Bower T. C. Treatment of nutcracker syndrome with open and endovascular interventions. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015. 3 (4): 389–396. https://10.1016/j.jvsv.2015.04.003

70. Tian L., Chen S., Zhang G., Zhang H., Jin W., Li M. Extravascular stent management for migration of left renal vein endovascular stent in nutcracker syndrome. BMC Urol. 2015. 15: 73. https://10.1186/s12894-015-0063-0

71. Neglen P., Hollis K. C., Raju S. Combined saphenous ablation and iliac stent placement for complex severe chronic venous disease. J Vasc Surg. 2006. 44 (4): 828–33. https://10.1016/j.jvs.2006.06.026

72. Chung J. W., Yoon C. J., Jung S. I., Kim H. C., Lee W., Kim Y. I., Jae H. J., Park J. H. Acute iliofemoral deep vein thrombosis: evaluation of underlying anatomic abnormalities by spiral CT venography. J Vasc Interv Radiol. 2004. 15 (3): 249–56. https://10.1097/01.rvi.0000109402.52762.8d

73. Chan K. T., Tye G. A., Popat R. A., Kuo W. T., Unver K., Kothary N., Sze D. Y., Hofmann L. V. Common iliac vein stenosis: a risk factor for oral contraceptive-induced deep vein thrombosis. Am J Obstet Gynecol. 2011. 205 (6): 537 e1–6. https://10.1016/j. ajog.2011.06.100

74. Douketis J. D., Crowther M. A., Foster G. A., Ginsberg J. S. Does the location of thrombosis determine the risk of disease recurrence in patients with proximal deep vein thrombosis? Am J Med. 2001. 110 (7): 515–9. https://10.1016/s0002–9343 (01) 00661–1

75. Prandoni P. Risk factors of recurrent venous thromboembolism: the role of residual vein thrombosis. Pathophysiol Haemost Thromb. 2003. 33 (5–6): 351–3. https://10.1159/000083827

76. G. L. E. G., Carrier M., Kovacs M. J., Betancourt M. T., Kahn S. R., Wells P. S., Anderson D. A., Chagnon I., Solymoss S., Crowther M., Righini M., Delluc A., White R. H., Vickars L., Rodger M. Residual vein obstruction as a predictor for recurrent thromboembolic events after a fi rst unprovoked episode: data from the REVERSE cohort study. J Thromb Haemost. 2011. 9 (6): 1126–32. https://10.1111/j.1538–7836.2011.04240.x

77. Tan M., Mos I. C., Klok F. A., Huisman M. V. Residual venous thrombosis as predictive factor for recurrent venous thromboembolim in patients with proximal deep vein thrombosis: a sytematic review. Br J Haematol. 2011. 153 (2): 168–78. https://10.1111/j.1365–2141.2011.08578.x

78. Piovella F., Crippa L., Barone M., Vigano D’Angelo S., Serafi ni S., Galli L., Beltrametti C., D’Angelo A. Normalization rates of compression ultrasonography in patients with a fi rst episode of deep vein thrombosis of the lower limbs: association with recurrence and new thrombosis. Haematologica. 2002. 87 (5): 515–22

79. Berger A., Jaff e J. W., York T. N. Iliac compression syndrome treated with stent placement. Journal of Vascular Surgery. 1995. 21 (3): 510–514. https://10.1016/s0741–5214 (95) 70295–4

80. Rilinger N., Gorich J., Mickley V., Vogel J., Scharrer-Pamler R., Sokiranski R., Brambs H. J. Endovascular stenting in patients with Iliac compression syndrome. Experience in three cases. Invest Radiol. 1996. 31 (11): 729–33. htt ps://10.1097/00004424-199611000-00008

81. O’Sullivan G. J., Semba C. P., Bittner C. A., Kee S. T., Razavi M. K., Sze D. Y., Dake M. D. Endovascular management of iliac vein compression (May-Thurner) syndrome. J Vasc Interv Radiol. 2000. 11 (7): 823–36. https://10.1016/s1051–0443 (07) 61796–5

82. Oguzkurt L., Tercan F., Ozkan U., Gulcan O. Iliac vein compression syndrome: outcome of endovascular treatment with long-term follow-up. Eur J Radiol. 2008. 68 (3): 487–92. https://10.1016/j.ejrad.2007.08.019

83. Hartung O., Benmiloud F., Barthelemy P., Dubuc M., Boufi M., Alimi Y. S. Late results of surgical venous thrombectomy with iliocaval stenting. J Vasc Surg. 2008. 47 (2): 381–7. https://10.1016/j.jvs.2007.10.007

84. Sharifi M., Mehdipour M., Bay C., Smith G., Sharifi J. Endovenous therapy for deep venous thrombosis: the TORPEDO trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2010. 76 (3): 316–25. https://10.1002/ccd.22638

85. Mewissen M. W., Seabrook G. R., Meissner M. H., Cynamon J., Labropoulos N., Haughton S. H. Catheter-directed thrombolysis for lower extremity deep venous thrombosis: report of a national multicenter registry. Radiology. 1999. 211 (1): 39–

49. https://10.1148/radiology.211.1.r99ap4739

86. Sharifi M., Bay C., Mehdipour M., Sharifi J., Investigators T. Thrombus Obliteration by Rapid Percutaneous Endovenous Intervention in Deep Venous Occlusion (TORPEDO) trial: midterm results. J Endovasc Ther. 2012. 19 (2): 273–80. https://10.1583/11-3674MR.1

87. Enden T., Haig Y., Klow N. E., Slagsvold C. E., Sandvik L., Ghanima W., Hafsahl G., Holme P. A., Holmen L. O., Njaastad A. M., Sandbaek G., Sandset P. M., CaVen T. S. G. Long-term outcome after additional catheter-directed thrombolysis versus standard treatment for acute iliofemoral deep vein thrombosis (the CaVenT study): a randomised controlled trial. Lancet. 2012. 379 (9810): 31–8. https://10.1016/S0140–6736 (11) 61753–4

88. Haig Y., Enden T., Slagsvold C. E., Sandvik L., Sandset P. M., Klow N. E. Determinants of early and long-term effi cacy of catheter-directed thrombolysis in proximal deep vein thrombosis. J Vasc Interv Radiol. 2013. 24 (1): 17–24; quiz 26. https://10.1016/j.jvir.2012.09.023

89. Elsharawy M., Elzayat E. Early results of thrombolysis vs anticoagulation in iliofemoral venous thrombosis. A randomised clinical trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2002. 24 (3): 209–14. https://10.1053/ejvs.2002.1665

90. AbuRahma A. F., Perkins S. E., Wulu J. T., Ng H. K. Iliofemoral deep vein thrombosis: conventional therapy versus lysis and percutaneous transluminal angioplasty and stenting. Ann Surg. 2001. 233 (6): 752–60. htt ps://10.1097/00000658-200106000-00004

91. Aziz F., Comerota A. J. Quantity of residual thrombus after successful catheter-directed thrombolysis for iliofemoral deep venous thrombosis correlates with recurrence. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012. 44 (2): 210–3. https://10.1016/j. ejvs.2012.04.016

92. Semba C. P., Dake M. D. Catheter-directed thrombolysis for iliofemoral venous thrombosis. Semin Vasc Surg. 1996. 9 (1): 26–33

93. Meissner M. H., Gloviczki P., Comerota A. J., Dalsing M. C., Eklof B. G., Gillespie D. L., Lohr J. M., McLaff erty R. B., Murad M. H., Padberg F., Pappas P., Raff etto J. D., Wakefi eld T. W. Society for Vascular S., American Venous F. Early thrombus removal strategies for acute deep venous thrombosis: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2012. 55 (5): 1449–62. https://10.1016/j.jvs.2011.12.081

94. Vedantham S., Vesely T. M., Sicard G. A., Brown D., Rubin B., Sanchez L. A., Parti N., Picus D. Pharmacomechanical thrombolysis and early stent placement for iliofemoral deep vein thrombosis. J Vasc Interv Radiol. 2004. 15 (6): 565–74. https://10.1097/01.rvi.0000127894.00553.02

95. Vedantham S., Thorpe P. E., Cardella J. F., Grassi C. J., Patel N. H., Ferral H., Hofmann L. V., Janne d’Othee B. M., Antonaci V. P., Brountzos E. N., Brown D. B., Martin L. G., Matsumoto A. H., Meranze S. G., Miller D. L., Millward S. F., Min R. J., Neithamer C. D., Jr., Rajan D. K., Rholl K. S., Schwartzberg M. S., Swan T. L., Towbin R. B., Wiechmann B. N., Sacks D. Cirse, Committees S. I. R. S. o. P. Quality improvement guidelines for the treatment of lower extremity deep vein thrombosis with use of endovascular thrombus removal. J Vasc Interv Radiol. 2009. 20 (7 Suppl): S227–39. https://10.1016/j.jvir.2009.04.016

96. Raju S., Owen S., Jr., Neglen P. The clinical impact of iliac venous stents in the management of chronic venous insuffi ciency. J Vasc Surg. 2002. 35 (1): 8–15. https://10.1067/mva.2002.121054

97. Park Y. J., Choi J. Y., Min S. K., Lee T., Jung I. M., Chung J. K., Chung J. W., Park J. H., Kim S. J., Ha J. Restoration of patency in iliofemoral deep vein thrombosis with catheter-directed thrombolysis does not always prevent post-thrombotic damage. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008. 36 (6): 725–30. https://10.1016/j.ejvs.2008.08.020

98. Amin V. B., Lookstein R. A. Catheter-directed interventions for acute iliocaval deep vein thrombosis. Tech Vasc Interv Radiol. 2014. 17 (2): 96–102. https://10.1053/j.tvir.2014.02.006

99. Holper P., Kotelis D., Attigah N., Hyhlik-Durr A., Bockler D. Longterm results after surgical thrombectomy and simultaneous stenting for symptomatic iliofemoral venous thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010. 39 (3): 349–55. https://10.1016/j.ejvs.2009.09.028

100. Husmann M. J., Heller G., Kalka C., Savolainen H., Do D. D., Schmidli J., Baumgartner I. Stenting of common iliac vein obstructions combined with regional thrombolysis and thrombectomy in acute deep vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007. 34 (1): 87–91. https://10.1016/j.ejvs.2007.01.006

101. Knipp B. S., Ferguson E., Williams D. M., Dasika N. J., Cwikiel W., Henke P. K., Wakefi eld T. W. Factors associated with outcome after interventional treatment of symptomatic iliac vein compression syndrome. J Vasc Surg. 2007. 46 (4): 743–749. https://10.1016/j.jvs.2007.05.048

102. Kolbel T., Lindh M., Holst J., Uher P., Eriksson K. F., Sonesson B., Malina M., Ivancev K. Extensive acute deep vein thrombosis of the iliocaval segment: midterm results of thrombolysis and stent placement. J Vasc Interv Radiol. 2007. 18 (2): 243–50. https://10.1016/j.jvir.2006.12.002

103. Kwak H. S., Han Y. M., Lee Y. S., Jin G. Y., Chung G. H. Stents in common iliac vein obstruction with acute ipsilateral deep venous thrombosis: early and late results. J Vasc Interv Radiol. 2005. 16 (6): 815–22. https://10.1097/01. RVI.0000157690.91690.38

104. Matsuda A., Yamada N., Ogihara Y., Tsuji A., Ota S., Ishikura K., Nakamura M., Ito M. Early and long-term outcomes of venous stent implantation for iliac venous stenosis after catheter-directed thrombolysis for acute deep vein thrombosis. Circ J. 2014. 78 (5): 1234–9. https://10.1253/circj.cj-13–1247

105. Park J. Y., Ahn J. H., Jeon Y. S., Cho S. G., Kim J. Y., Hong K. C. Iliac vein stenting as a durable option for residual stenosis after catheter-directed thrombolysis and angioplasty of iliofemoral deep vein thrombosis secondary to May-Thurner syndrome. Phlebology. 2014. 29 (7): 461–70. https://10.1177/0268355513491724

106. Birn J., Vedantham S. May-Thurner syndrome and other obstructive iliac vein lesions: meaning, myth, and mystery. Vasc Med. 2015. 20 (1): 74–83. https://10.1177/1358863X14560429

107. Almeida J. I. Atlas of endovascular venous surgery. Second edition. ed. Philadelphia, PA: Elsevier. XVII: 492.

108. Drebes A. B., Davies N. H. Anticoagulation after Iliofemoral Vein Stenting — Old Versus New. Curr Pharm Des. 2018. 24 (38): 4525–4533. https://10.2174/1381612825666181226151114

109. Neglen P., Hollis K. C., Olivier J., Raju S. Stenting of the venous outfl ow in chronic venous disease: long-term stentrelated outcome, clinical, and hemodynamic result. J Vasc Surg. 2007. 46 (5): 979–990. https://10.1016/j.jvs.2007.06.046

110. Rosales A., Sandbaek G., Jorgensen J. J. Stenting for chronic post-thrombotic vena cava and iliofemoral venous occlusions: mid-term patency and clinical outcome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010. 40 (2): 234–40. https://10.1016/j. ejvs.2010.04.016

111. Hartung O., Loundou A. D., Barthelemy P., Arnoux D., Boufi M., Alimi Y. S. Endovascular management of chronic disabling ilio-caval obstructive lesions: long-term results. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009. 38 (1): 118–24. https://10.1016/j. ejvs.2009.03.004

112. Kolbel T., Lindh M., Akesson M., Wasselius J., Gottsater A., Ivancev K. Chronic iliac vein occlusion: midterm results of endovascular recanalization. J Endovasc Ther. 2009. 16 (4): 483–91. https://10.1583/09–2719.1

113. Iorio A., Kearon C., Filippucci E., Marcucci M., Macura A., Pengo V., Siragusa S., Palareti G. Risk of recurrence after a fi rst episode of symptomatic venous thromboembolism provoked by a transient risk factor: a systematic review. Arch Intern Med. 2010. 170 (19): 1710–6. https://10.1001/archinternmed.2010.367

114. Baglin T., Luddington R., Brown K., Baglin C. Incidence of recurrent venous thromboembolism in relation to clinical and thrombophilic risk factors: prospective cohort study. Lancet. 2003. 362 (9383): 523–6. https://10.1016/S0140–6736 (03) 14111–6

115. Kearon C., Akl E. A., Ornelas J., Blaivas A., Jimenez D., Bounameaux H., Huisman M., King C. S., Morris T. A., Sood N., Stevens S. M., Vintch J. R. E., Wells P., Woller S. C., Moores L. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016. 149 (2): 315–352. https://10.1016/j.chest.2015.11.026

116. Бокерия Л. А., Затевахин И. И., Кириенко А. И., Андрияшкин А. В., Андрияшкин В. В., Арутюнов Г. П., Баринов В. Е., Бицадзе В. О., Бодыхов М. К., Бритов А. Н., Бутенко А. В., Вавилова Т. В., Воробьева Н. А., Восканян Ю. Э., Гавриленко А. В., Галстян Г. М., Гельфанд Б. Р., Гиляров М. Ю., Голубев Г. Ш., Замятин М. Н., Золотухин И. А., Кобалава Ж. Д., Кательницкий И. И., Копёнкин С. С., Кузнецов М. Р., Леонтьев С. Г., Лобастов К. В., Лубнин А. Ю., Макацария А. Д., Моисеев В. С., Момот А. П., Острякова Е. В., Панченко Е. П., Переходов С. Н., Пирадов М. А., Поддубная И. В., Покровский А. В., Проценко Д. Н., Прудков М. И., Прядко С. И., Пырегов А. В., Решетняк Т. М., Рябинкина Ю. В., Сапелкин С. В., Семёнова М. Н., Смирнов С. В., Соколов В. А., Стаховская Л. В., Стойко Ю. М., Сулимов В. А., Сухих Г. Т., Терещенко С. Н., Фокин А. А., Хруслов М. В., Шевела А. И., Шиманко А. И., Шулутко А. М., Явелов И. С., Яхонтов Д. И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015. 9 (4–2): 1–52 [Bokeria L. A., Zatevakhin I. I., Kirienko A. I., Andriyashkin A. V., Andriyashkin V. V., Arutyunov G. P., Barinov V. E., Bitsadze V. O., Bodykhov M. K., Britov A. N., Butenko A. V., Vavilova T. V., Vorobyova N. A., Voskanyan Yu. E., Gavrilenko A. V., Galstyan G. M., Gelfand B. R., Gilyarov M. Yu., Golubev G. Sh., Zamyatin M. N., Zolotukhin I. A., Kobalava Zh. D., Katelnitsky II, Kopyonkin S. S., Kuznetsov M. R., Leontiev S. G., Lobastov K. V., Lubnin A. Yu., Makatsaria A. D., Moiseev V. S., Momot A. P., Ostryakova E. V., Panchenko E. P., Perehodov S. N., Piradov M. A., Poddubnaya I. V., Pokrovsky A. V., Protsenko D. N., Prudkov M. I., Pryadko S. I., Pyregov A. V., Reshetnyak T. M., Ryabinkina Yu. V., Sapelkin S. V., Semenova M. N., Smirnov S. V., Sokolov V. A., Stakhovskaya L. V., Stoyko Yu. M., Sulimov V. A., Sukhikh G. T., Tereshchenko S. N., Fokin A. A., Khruslov M. V., Shevela A. I., Shimanko A. I., Shulutko A. M., Yavelov I. S., Yakhontov D. I. Russian clinical recommendations on the diagnosis, treatment and prevention of venous thromboembolic complications (VTE). Flebologiya. 2015 (4–2): 1–52 (In Russ.)].

117. Лобастов К. В. Современные подходы к определению длительности антикоагулянтной терапии венозных тромбоэмболических осложнений. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019 (5): 94–103. https://doi.org/10.17116/ hirurgia201905194 [Lobastov K. V. Contemporary approaches to determine the duration of anticoagulant therapy for venous thromboembolism. Khirurgiia (Mosk). 2019; (5): 94–103 (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/hirurgia201905194

118. Stevens S. M., Woller S. C., Bauer K. A., Kasthuri R., Cushman M., Streiff M., Lim W., Douketis J. D. Guidance for the evaluation and treatment of hereditary and acquired thrombophilia. J Thromb Thrombolysis. 2016. 41 (1): 154–64. https://10.1007/s11239-015-1316-1

119. Neglen P., Raju S. In-stent recurrent stenosis in stents placed in the lower extremity venous outfl ow tract. J Vasc Surg. 2004. 39 (1): 181–7. https://10.1016/s0741–5214 (03) 01028–0

120. Eijgenraam P., ten Cate H., ten Cate-Hoek A. J. Venous stenting after deep venous thrombosis and antithrombotic therapy: A systematic review. Reviews in Vascular Medicine. 2014. 2 (3): 88–97. https://10.1016/j.rvm.2014.03.001

121. McBane R. D., 2nd, Leadley R. J., Jr., Baxi S. M., Karnicki K., Wysokinski W. Iliac venous stenting: antithrombotic effi cacy of PD0348292, an oral direct Factor Xa inhibitor, compared with antiplatelet agents in pigs. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008. 28 (3): 413–8. https://10.1161/ATVBAHA.107.158691

122. Sebastian T., Hakki L. O., Spirk D., Baumann F. A., Periard D., Banyai M., Spescha R. S., Kucher N., Engelberger R. P. Rivaroxaban or vitamin-K antagonists following early endovascular thrombus removal and stent placement for acute iliofemoral deep vein thrombosis. Thromb Res. 2018. 172: 86–93. https://10.1016/j.thromres.2018.10.027

123. Langwieser N., Bernlochner I., Wustrow I., Dirschinger R. J., Jaitner J., Dommasch M., Bradaric C., Laugwitz K. L., Ibrahim T. Combination of factor Xa inhibition and antiplatelet therapy after stenting in patients with iliofemoral post-thrombotic venous obstruction. Phlebology. 2016. 31 (6): 430–7. https://10.1177/0268355515596289

124. Milinis K., Thapar A., Shalhoub J., Davies A. H. Antithrombotic Therapy Following Venous Stenting: International Delphi Consensus. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018. 55 (4): 537–544. https://10.1016/j.ejvs.2018.01.007

Вопрос определения показаний к венозному стентированию окончательно не решен. Согласно представлениям Американского венозного форума (AVF) стентирование вен является методом выбора для устранения подвздошной обструкции, а также для коррекции связанных с ней симптомов (боль, отеки, трофические нарушения) и улучшения качества жизни пациентов (1B) [1]. В соответствии с положениями Европейского общества сосудистых и эндоваскулярных хирургов (ESVS) процедура ангиопластики и стентирования рекомендуется симптоматическим пациентам со значительным поражением подвздошных вен или нижней полой вены (IIа B) [2]. Американское венозно-лимфатическое сообщество (AVLS, бывший Американский колледж флебологов, ACP) рекомендует баллонную ангиопластику и стентирование пациентам с наличием боли или отека нижних конечностей, снижающих качество жизни и не поддающихся коррекции с помощью консервативной терапии, а также пациентам с угрожающей или активной венозной язвой на фоне нетромботической и посттромботической обструкции подвздошных вен (1В) или нижней полой вены (1С) [3]. Также упомянутое профессиональное сообщество предлагает выполнять стентирование в дополнение к катетер-управляемому тромболизису при наличии резидуального венозного тромбоза (1В) и в рамках лечения тазовой венозной недостаточности у пациентов с тазовой болью, диспареунией и болью в пояснице, которые существенным образом снижают качество жизни и не могут быть объяснены другими причинами (1С). Стентирование подвздошных вен и левой почечной вены при лечении тазовой венозной недостаточности обсуждается и в гайдлайнах Международного союза флебологов (UIP) без указания силы рекомендации и с оговоркой, что требуется больше рандомизированных клинических исследований для оценки пользы и риска от таких вмешательств [4].

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению ХЗВ, выпущенные под эгидой Ассоциации флебологов России (АФР), предлагают рассматривать венозное стентирование больным с посттромботической или нетромботической, илиокавальной или илиофеморальной обструкцией при наличии тяжелых клинических проявлений (класс С3 — С6) с целью заживления язв или профилактики их образования и рецидива (IIa C) [5]. Общий перечень показаний к венозному стентированию приведен в табл. 1.

Для Цитирования:

Лобастов Кирилл Викторович, Бондарчук Дмитрий Владимирович, Борсук Денис Александрович, Бредихин Роман Александрович, Букина Оксана Васильевна, Панков Алексей Сергеевич, Порембская Ольга Ярославна, Сонькин Игорь Николаевич, Счастливцев Илья Вениаминович, Таурагинский Роман Александрович, Диагностика и лечение хронической венозной обструкции: согласованное мнение российских экспертов (часть 2). Хирург. 2020;7-8.

Полная версия статьи доступна подписчикам журнала

Диагностика и лечение хронической венозной обструкции: согласованное мнение российских экспертов (часть 2)

Цитировать

Получить бесплатно

Войти

Регистрация

Ошибка капчи

Введите код подтверждения

Войдите в учетную запись

Активация промокода

Введите код подтверждения

Введите код подтверждения

Введите код подтверждения

Войдите в учетную запись

Войдите в учетную запись

Заявка на подписку

Обратная связь

Использовать это устройство?

Введите код подтверждения

Выберите тип

Мы перевели вас на Русскую версию сайта

You have been redirected to the Russian version