Актуальность разработки способа лечения кариеса дентина с использованием физических факторов обусловлена значительной распространенностью этого заболевания [7; 10; 11]. Известно, что кариес с поражением глубоких слоев дентина составляет 28 % от общего числа пораженных зубов. Несмотря на достигнутые успехи в профилактике и лечении кариеса дентина, отмечается значительное число осложнений при лечении этого заболевания. Частота осложнений через шесть месяцев после лечения кариеса глубоких слоев дентина достигает 30–32 % [2; 3].
В настоящее время в медицине находят применение физические факторы воздействия на ткани и органы человека. Доказано, что звуковая активация позволяет ирриганту проникать в твердые ткани зубов. Доказано, что некогерентное светодиодное излучение красного диапазона обладает противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим, регенеративным и иммунокорригирующим действием [4; 5; 8].
Определить значимость разработанного диагностического устройства для электроодонтометрии в пришеечной области зубов, звукового устройства для активизации лекарственного препарата и определить положительное воздействие светодиодного излучения красного диапазона на пульпу зубов.
Работа включала в себя два этапа: лабораторный и клинический.
Лабораторные исследования
Исследования проведены на 40 зубах с глубокой кариозной полостью, экстрагированных по ортодонтическим и хирургическим показаниям. Зубы помещали в гипсовые блоки, препарировали кариозные полости. В 10 зубах проводили традиционную медикаментозную обработку 0,05 % раствором хлоргексидина с добавлением 2 % метиленового синего как цветного индикатора. В 30 зубах после традиционной обработки кариозной полости вводили 0,05 % раствор хлоргексидина с добавлением 2 % метиленового синего и активизировали звуковым устройством (патент РФ на полезную модель № 118865 от 2012 г.) (рис. 1).
Через сутки изготавливали шлифы зубов, накладывали на миллиметровую бумагу и фотографировали фотоаппаратом Canon. На фотографии изучали степень проникновения введенного красящего препарата в дентинные канальцы зубов в миллиметрах.