В 1735 г. английский хирург французского происхождения Claudius Amyand оперировал 11‑летнего мальчика с правосторонней пахово-мошоночной грыжей, осложненной образованием калового свища. В ходе операции в грыжевом мешке был обнаружен гангренозно-измененный червеобразный отросток слепой кишки с перфорацией. В его просвете оказалась стальная булавка, покрытая слоем солей. После аппендэктомии и устранения пахово-мошоночной грыжи с иссечением свища пациент выздоровел [1]. Термин «грыжа Амианда» был предложен A. Cresee лишь в 1953 г. Тогда он обозначал сочетание паховой грыжи с острым аппендицитом при расположении червеобразного отростка в грыжевом мешке, т. е. наличие двух заболеваний разной этиологии. Со временем значение термина расширилось. В зарубежной литературе грыжей Амианда на настоящий момент называется паховая грыжа, содержимым которой является червеобразный отросток вне зависимости от наличия его патологических изменений. В отечественной литературе считается, что, обязательным компонентом грыжи Амианда является наличие аппендицита [1, 2]. Мы будем использовать более широкое определение, т. к. считается, что воспаление исходно интактного червеобразного отростка может быть патогенетически связано именно с его расположением внутри грыжевого мешка. Более того, вариант с интактным аппендиксом включен в современную классификацию, разработанную Losanoff и Basson и модифицированную Rikki, в рамках которой выделяют 5 типов грыжи Амианда [3]:
1. Интактный аппендикс в паховой грыже.
2. Острый аппендицит в паховой грыже без перитонита.
3. Острый аппендицит в паховой грыже с перитонитом.
4. Острый аппендицит в паховой грыже в сочетании с другой патологией брюшной полости.
5а. Интактный аппендикс в послеоперационной паховой грыже.
5b. Острый аппендицит в послеоперационной паховой грыже без перитонита.
5c. Острый аппендицит в послеоперационной паховой грыже с перитонитом.
Этиопатогенез заболевания изучен недостаточно. Помимо известных механизмов развития аппендицита, не связанных с его расположением в грыжевом мешке, высказываются следующие теории [4]: