Мы никогда точно не знаем, кто из пациентов имеет положительный ВИЧ-статус или инфицирован вирусом гепатита. Поэтому ситуацию, когда биологический материал больного попадает на слизистые оболочки или на поврежденную кожу медработника, необходимо рассматривать как аварийную.
Важная задача администрации заведения — разработать четкий алгоритм действий в случае аварии. Правильно составленный документ обеспечит своевременное проведение профилактических мероприятий, а при необходимости и постконтактной терапии и, возможно, спасет жизнь медику На сегодняшний день около 20 различных возбудителей могут передаваться парентерально. Это количество является условным, поскольку большинство вирусных инфекций приводит к патологическим процессам. При этом вирус в крови может персистировать различное время, а его концентрация будет отличаться. Именно эти факторы влияют на величину риска.
Потенциально опасный контакт — любое повреждение кожи, слизистых оболочек медперсонала, загрязнение их биологическими жидкостями пациентов при оказании медицинской помощи квалифицируют как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ или другие возбудители инфекционных заболеваний
Высокий риск инфицирования при исполнении должностных обязанностей:
– у хирургов;
– стоматологов;
– акушеров-гинекологов;
– врачей экстренной медицинской помощи;
– работников лабораторных служб;
– медицинских сестер амбулаторно-поликлинических учреждений;
– медицинских сестер реанимационных и стоматологических отделений;
– медицинских сестер хирургических и терапевтических отделений;
– медицинских сестер гинекологических отделений.
Ежегодно в учреждениях здравоохранения Российской Федерации регистрируют более 1500 случаев аварий (случайного контакта с биологическими жидкостями пациента). Примерно в 80 % таких случаев инфекционисты определяют высокую степень риска заражения, поэтому назначают медработнику постконтактную терапию. Причем на практике далеко не каждый случай аварии регистрируют или обращаются за консультацией к инфекционисту, полагаясь на везение.