По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.98.578.828:616–084

Человеческий фактор как противостояние в борьбе с ВИЧ-инфекцией

Пузырева Лариса Владимировна канд. мед. наук, ассистент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, г. Омск, E-mail puzirevalv@mail.ru
Барыбова Марина Владимировна студентка 514 группы 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Омск, E-mail: marishkabarybova@mail.ru

В данном обзоре рассматриваются факторы, способствующие распространению инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Основное место в обзоре уделяется человеческому фактору — психологии ВИЧ-инфицированных, причинам их поведения и отказа от противовирусной терапии, а также интернет-сообществам, отрицающим существование ВИЧ.

Литература:

1. Беляков Н. А., Левина О. С., Рыбников В. Ю. Формирование приверженности к лечению у больных ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2013. — Т. 5, № 1. — С. 7–33.

2. Бурина Е. А., Бурина Д. А. Феномен СПИД-диссидентства // Новое слово в науке: перспективы развития. — 2016. — № 3 (9). — С. 63–66.

3. Василенко А. Э. Особенности психологической помощи ВИЧ-инфицированным клиентам в условиях государственных центров социальной помощи населению // Социальное обслуживание семей и детей: научно-методический сборник. — 2016. — № 8. — С. 123–133.

4. ВИЧ/СПИД: информационный бюллетень. ВОЗ, июль 2017 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www. unaids.org/ru/resources/fact-sheet (дата обращения: 21.10.2017).

5. Гаврилова О. В. Психологические особенности людей, живущих с ВИЧ-инфекцией // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы. — 2011. — Т. 16, № 2. — С. 71–74.

6. Гречаный С. В. Аффективные психические расстройства при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2013. — Т. 5, № 4. — С. 14–22.

7. Дудин Р. С. Социальный контент биологической угрозы // В книге: Медицина катастроф: обучение, наука и практика: cборник материалов научно-практической конференции. — 2015. — С. 136–137.

8. Коваленко С. Н., Романцов М. Г. Формирование «Образа Я» у ВИЧ-позитивных пациентов посредством механизмов психологической защиты // Фундаментальные исследования. — 2010. — № 1. — С. 57–61.

9. Кольцова О. В., Гайсина А. В., Рыбников В. Ю., Рассохин В. В. Скрининговая оценка уровня дистресса и выраженности психопатологических симптомов у ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2013. — Т. 5, № 2. — С. 35–41.

10. Кольцова О. В., Яковлева Н. Л., Рассохин В. В., Швед А. Г. Социальные и поведенческие особенности людей, заразившихся ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2011. — Т. 3, № 4. — С. 75–80.

11. Коннов Д. С., Беляева В. В. Анализ аргументации отрицания вируса иммунодефицита человека, представленной на наиболее посещаемых интернет-площадках, посвященных тематике ВИЧ-инфекции // Инфекционные болезни. — 2014. — Т. 12, № S1. — С. 141.

12. Крюкова А. А. СПИД-диссидентство: выбор, заблуждение или преступление? // Социальное обслуживание семей и детей: научно-методический сборник. — 2016. — № 8. — С. 110–115.

13. Левина О. С. Социально-психологические характеристики формирования приверженности ВИЧ-инфицированных к АРВ-терапии // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12. Психология. Социология. Педагогика. — 2010. — № 2. — С. 367–372.

14. Новохацки А. В. Особенности переживания применения антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. — 2009. — № 42 (175). — С. 62–67

15. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. — 220 с.

16. Рыбалко В. О., Собенников В. С., Аитов К. А. Непсихотические психические расстройства и приверженность лечению высокоактивной антиретровирусной терапией у ВИЧ-инфицированных // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2013. — Т. 119, № 4. — С. 10–15.

17. Рыков Ю. Г., Кольцова Е. Ю., Мейлахс П. А. Структура и функции онлайн-сообществ: сетевая картография ВИЧ-релевантных групп в социальной сети «ВКонтакте» // Социологические исследования. — 2016. — № 8. — С. 30–42.

18. Соболева Е. В., Курбатова М. А. Адаптация ВИЧ-положительных больных в кризисной ситуации установления диагноза // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2014. — № 5 (7). — С. 35–38.

19. Терещенко О. В. Социальные риски в интернет-среде // Социология. — 2016. — № 1. — С. 62–67.

20. Тулупьева Т. В., Тулупьев А. Л., Столярова Е. В., Пащенко А. Е. Анализ особенностей рискованного поведения в модели адаптивных стилей ВИЧ-инфицированных (на основе результатов опроса пациентов Санкт-Петербургского СПИД-центра) // Труды СПИИРАН. — 2007. — № 5. — С. 117–150.

21. Улюкин И. М. Нервно-психическая устойчивость больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2009. — Т. 01, № 1. — С. 37–43.

22. Халезова Н. Б., Незнанов Н. Г., Беляков Н. А. ВИЧ-инфекция и психические расстройства: современный взгляд на проблему // Медицинский академический журнал. — 2014. — Т. 14, № 3. — С. 14–32.

23. Шаргородская О. В., Сапоровская М. В., Крюкова Т. Л. Динамика совладания у ВИЧ-инфицированных на разных этапах переживания стресса // Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. — 2015. — Т. 21, № 4. С. 137–142.

24. Delaney M. Why are AIDS dissidents still making 15-year-old, long-refuted claims? // Nature. — 2000. — Vol. 408. — P. 287–283.

25. Gerber B. S., Eiser A. R. The patient physician relationship in the Internet age: future prospects and the research agenda [Электронный ресурс] // Journal of Medical Internet Research — 2001. — Vol. 3, № 2 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.jmir.org/2001/2/e15/ (дата обращения: 14.10.2017).

26. Kubler-Ross E. On death and dying. — New York: MacMillan Publishing Co., 1969. — Vol. 221, № 2. — С. 174–179.

27. Meylakhs P., Rykov Y., Koltsova O., Koltsov S. An AIDS-Denialist Online Community on a Russian Social Networking Service: Patterns of Interactions With Newcomers and Rhetorical Strategies of Persuasion // Journal of Medical Internet Research. — 2014. — Vol. 16, № 11. — С. 313–324.

28. Mills E. J., Nachega J B., Bangsberg D. R., Singh S., Rachlis B., Wu P., Wilson K., Buchan, I. Gill C. J., Cooper C. Adherence to HAART: A Systematic Review of Developed and Developing Nation Patient-Reported Barriers and Facilitators // Public Library of Scince Medicine [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030438 (дата обращения: 14.10.2017).

29. Rachlis B. S., Mills E. J., Cole D. C. Livelihood Security and Adherence to Antiretroviral Therapy in Low and Middle Income Settings: A Systematic Review // Public Library of Science ONE [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://doi. org/10.1371/journal.pone.0018948 (дата обращения: 14.10.2017).

30. Rybicki E., Williamson A. L., Morris L. AIDS dissidents aren’t victims — but the people their ideas kill will be // Nature. — 2000. — Vol. 405. — P. 273–283.

31. Smith TC., Novella S. P. HIV Denial in the Internet Era // Public Library of Science Medicine [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040256 (дата обращения: 14.10.2017).

32. Syed-Abdul S, Fernandez-Luque L, Jian WS, Li YC, Crain S, Hsu MH, Wang YC, Khandregzen D, Chuluunbaatar E, Nguyen PA, Liou DM. Misleading health-related information promoted through video-based social media: anorexia on YouTube // Journal of Medical Internet Research — 2013. — Vol. 15, № 2 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www. jmir.org/2013/2/e30/ (дата обращения: 14.10.2017).

Эпидемия ВИЧ-инфекции широкими шагами идет по планете. По данным ВОЗ, на конец 2016 г. в мире насчитывалось 36,7 млн человек с ВИЧ-инфекцией, причем заразились 1,8 млн а 1 млн человек умерли от причин, связанных с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) [4].

В Российской Федерации по состоянию на 31 декабря 2016 г. число людей, живущих с диагнозом «ВИЧ-инфекция», составило 870 952 человека. В течение 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаев ВИЧ-инфекции и умерли 30 550 больных. АРТ (антиретровирусную терапию) получали всего 285 290 пациентов. Таким образом, пораженность ВИЧ составила 594,3 на 100 тыс. населения. Омская область, как ни печально, входит в десятку регионов с самой высокой заболеваемостью ВИЧ.

ВИЧ-инфекция опасна тем, что долго остается нераспознанной, протекает длительно и при отсутствии лечения неизбежно заканчивается смертью от различных инфекционных болезней или новообразований.

По оценкам ВОЗ, только 70 % ВИЧ-положительных знают о своем статусе.

Остальные 30 % остаются нераспознанными, представляя серьезную эпидемическую угрозу. Но не только невыявленные ВИЧ-инфицированные распространяют болезнь — свой вклад вносят и люди, осведомленные о своем статусе.

В настоящее время заболеваемость ВИЧ-инфекцией с каждым годом растет.

Целью данного обзора стал анализ причин роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Для обоснования причин эпидемического благополучия использованы данные доступной научной литературы и данные официальной статистики.

Как известно, ВИЧ-инфекцией можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ: при половых контактах, использовании общих игл для употребления наркотиков, при медицинских манипуляциях, а также от инфицированной матери к ребенку при беременности и родах.

Наиболее часто встречаются половой и наркозависимый пути передачи, причем в последнее время доминирует половой путь [15].

«Популярность» этих путей передачи, как правило, вызвана наличием у заражаемых различных акцентуаций характера и личности (возбудимость, циклотимичность, тревожность), которые сочетаются с потребительским поведением и гедонистическими установками [14]. При половом заражении инфицирование происходит не столько потому, что люди не знают об опасности заражения, сколько в силу того, что игнорируют риски или недостаточно защищают себя от них [10].

Для Цитирования:
Пузырева Лариса Владимировна, Барыбова Марина Владимировна, Человеческий фактор как противостояние в борьбе с ВИЧ-инфекцией. Санитарный врач. 2018;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: