Одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности онкологических больных занимает рак легкого (РЛ). Ежегодно в мире регистрируется более 1 млн новых случаев РЛ и около 900 тыс. летальных исходов от этого заболевания [3, 7]. Знание непосредственных причин смерти может лечь в основу прицельной диагностики и проведения профилактических мероприятий по предотвращению патологических процессов и тем положительно повлиять на качество и продолжительность жизни этой категории больных [9]. Ряд исследований выявляют пневмонию как главную причину инфекционно-обусловленной летальности больных РЛ [6, 13]. Опоздание в идентификации этиологии инфильтратов в легких более 5 дн. увеличивает риск смерти более чем в 3 раза [12].
Сопоставление клинических и патологоанатомических диагнозов способствует оценке точности клинической диагностики [1, 2, 4, 5]. Особенно это важно у больных РЛ, в связи с трудностью прижизненной диагностики пневмонии как осложнения основного заболевания (в ряде случаев смертельного), за счет атипичных клинико-ренгтгенологических проявлений, обусловленных иммуносупрессией, завуалированностью аускультативно-инструментальной картины опухолью, вторичным выпотным плевритом и т. д. [6, 8, 11, 13].
К тому же нередко развивается агранулоцитоз на фоне специфического противоопухолевого лечения способствует уменьшению воспалительной инфильтрации паренхимы, в результате чего в легких не формируется плотный воспалительный фокус, дающий четкую клиническую, физикальную и рентгенологическую картину пневмонии [10, 14].
Изучить распространенность пневмоний и их роли в танатогенезе.
Были исследованы материалы 915 аутопсий больных злокачественными новообразованиями (далее ЗН) в возрасте от 37 до 89 лет, 538 (58,7%) мужского и 377 (41,2%) женского пола. Из них 244 вскрытий больных ЗН бронхов и легкого (далее РЛ), 241 – ЗН органов пищеварения, 126 – первично-множественными ЗН (далее ПМЗН), 109 – ЗН лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, 42 – ЗН женских половых органов, 41 – ЗН молочных желез, 27 – ЗН предстательной железы, 25 – ЗН почек, включая почечные лоханки, и мочевого пузыря, 23 – ЗН мозговых оболочек и головного мозга, 16 – меланома кожи и другие ЗН кожи, от 1 до 4 – ЗН других локализации.