По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.825 DOI:10.33920/med-14-2302-06

Частота и выраженность метеопатических реакций у пациентов с избытком массы тела, ассоциированным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Князева Татьяна Александровна профессор, д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела соматической реабилитации, репродуктивного здоровья и активного долголетия, ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 32, Россия, e-mail: KnyazevaTA@nmicrk.ru, 8 985 955 0410, ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-3759-5779
Яковлев Максим Юрьевич д-р мед. наук, зам. директора по стратегическому развитию медицинской деятельности, ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 32, Россия, e-mail: masdat@mail.ru, 8 915 106 1754, ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-9996-6176
Гришечкина Ирина Александровна канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела изучения механизмов действия физических факторов, ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 32, Россия, e-mail: GrishechkinaIA@nmicrk.ru, 8 923 035 4404, ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-4384-2860
Никитин Михаил Владимирович д-р мед. наук, д-р экон. наук, директор, СКК «Вулан» — НКФ ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, 353485, Краснодарский край, г. Геленджик, с. Архипо-Осиповка, Приморский б-р, д. 32, Россия, e-mail: NikitinMV@nmicrk.ru, ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-9047-4311
Абрамова Бэлла Юрьевна научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии, ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России, 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 32, Россия, e-mail: Berta-polina@mail.ru, 8 966 084 7084, ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1493-7633

Ожирение является широко распространенным многофакторным мультисистемным заболеванием, ассоциированным с высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний. Дозированные физические нагрузки являются одним из основных лечебных мероприятий этой категории пациентов. Сочетание физических тренировок с климатотерапией (терренкур) кумулирует лечебный эффект. Однако необходимо учитывать внешние метеорологические условия и метеотропные реакции, возникающие у пациентов, которые могут нивелировать достигнутый лечебный эффект. Цель исследования — изучить распространенность метеопатических реакций у пациентов, прибывших на санаторно-курортное лечение, их ассоциацию с сопутствующей патологией, взаимообусловленность с регионом постоянного проживания. Для определения выраженности метеопатических реакций было проведено одномоментное поперечное исследование, в котором приняли участие 735 пациентов, проходивших лечение в СКК «Вулан» в период с 1 февраля 2021 г. по 1 апреля 2022 г. с индексом массы тела 25–29,9кг/м² и более. В качестве инструмента оценки метеопатических реакций была использована ретроспективная анкета «Метеопатии» (НИР № АААА-А18-118022890045-6). Проведенное обследование пациентов показало, что пациенты, страдающие ожирением, имеют высокую частоту метеотропных реакций и их ассоциацию с наличием и числом сопутствующих заболеваний и местом их постоянного проживания Наиболее распространены следующие клинические проявления: головная боль (у 59,49% пациентов), повышение артериального давления (у 47,03% пациентов), насморк, кашель, боль в горле и прочие симптомы заболеваний верхних дыхательных путей (44,90%), слабость, снижение активности (42,49%), сонливость (41,36%), боли в области суставов (40,51%). Клинически более выраженные метеопатии были ассоциированы с наличием и числом сопутствующих заболеваний (χ² = 20,83, р < 0,05), местом проживания пациента (лица, прибывшие из районов с резко континентальным, континентальным и умеренно континентальным климатом) (χ² = 10,78, р < 0,05). Полученные данные свидетельствуют о необходимости разработки методов коррекции метеотропных реакций, поскольку их наличие нивелирует лечебные эффекты проводимых реабилитационных мероприятий.

Литература:

1. Аметов А.С. Ожирение. Современный взгляд на патогенез и терапию. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2021.

2. Forouzanfar M.H., Afshin A., Alexander L.T., et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053): 1659–1724.

3. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018; 6: 123–130.

4. Lim S.S., Vos T., Flaxman A.D., et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2012; 380 (9859): 2224–60.

5. Rotar O., Boyarinova M., Orlov A. et al. Metabolically healthy obese and metabolically unhealthy non-obese phenotypes in a Russian population. Eur J Epidemiol. 2017; 32: 251–254.

6. Шальнова С.А., Деев А.Д., Капустина А.В. и др. Масса тела и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин среди российского населения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 1 (13): 44–48.

7. Nguyen NT, Magno CP, Lane K, et al. Association of Hypertension, Diabetes, Dyslipidemia, and Metabolic Syndrome with Obesity: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004. J.Am. Coll. Surg. 2008; 6 (207): 928–34.

8. WHO Media centre. Obesity and overweight. Fact sheet: N°311, January 2015. Available at: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs311/en/ (accessed 5 February 2020).

9. World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Geneva: World Health Organization, 2017.

10. Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика. М.: МИА, 2005; 456 с.

11. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO: Technical Report Series, 894, 252.

12. Bessesen D., Kushner R. Evaluation & Management of Obesity. Рhiladelphia: Hanley & Belfus. 2002, 6.

13. Барашков Г.Н., Сергеев В.Н. Физическая тренировка ходьбой и терренкуром — современные подходы и возможности на курорте. Вестник физиотерапии и курортологии. 2020; 26 (1): 47–54.

14. Салтыкова М. М, Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю., Банченко А.Д., Нагорнев С.Н. Новый подход к анализу влияния погодных условий на организм человека. Гигиена и санитария. 2018; 97 (11): 1038–42.

15. Hayashi К., Miki К., Hayashi N., Hashimoto R. and Yukioka M. Weather sensitivity associated with quality of life in patients with fibromyalgia. Hayashi et al. BMC Rheumatology. 2021; 5:14.

16. Galvez-Sánchez C.M., Duschek S., Reyes Del Paso G.A. Psychological impact of fibromyalgia: currentperspectives. Psychol Res Behav Manag. 2019; 12: 117–27.

17. Груздева А.Ю., Яковлев М.Ю., Датий А.В., Королев Ю.Н. Влияние климатических условий на организм человека Вестник восстановительной медицины. 2019; 3: 25–28.

18. Беляева В.А. Сердечно-сосудистые заболевания у населения предгорных территорий и погодные факторы. Гигиена и санитария. 2019; 98 (10): 1148–1154.

19. Яковлев М.Ю., Бобровницкий И.П., Рахманин Ю.А., Королева И.В. Моделирование метеопатических реакций организма и обоснование их восстановительной коррекции при распространенных болезнях системы кровообращения. Фундаментальная и прикладная климатология, 2021; 4 (7): 96–114.

1. Ametov A.S. Ozhirenie. Sovremennyi vzgliad na patogenez i terapiiu [Obesity. Modern view on pathogenesis and therapy]. Moscow: GEOTAR-Media. 2021. (In Russ.)

2. Forouzanfar M.H., Afshin A., Alexander L.T., et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388 (10053): 1659–1724.

3. Balanova Iu.A., Shalnova S.A., Deev A.D., et al. Ozhirenie v rossiiskoi populiatsii — rasprostranennost i assotsiatsii s faktorami riska khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevanii [Obesity in the Russian population — prevalence and associations with risk factors for chronic non-communicable diseases]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2018; 6: 123–130. (In Russ.)

4. Lim S.S., Vos T., Flaxman A.D., et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2012; 380 (9859): 2224–60.

5. Rotar, O., Boyarinova, M., Orlov, A. et al. Metabolically healthy obese and metabolically unhealthy non-obese phenotypes in a Russian population. Eur J Epidemiol. 2017; 32: 251–254.

6. Shalnova S.A., Deev A.D., Kapustina A.V., et al. Massa tela i ee vklad v smertnost ot serdechno-sosudistykh zabolevanii i vsekh prichin sredi rossiiskogo naseleniia [Body weight and its contribution to mortality from cardiovascular diseases and all causes among the Russian population]. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika [Cardiovascular Therapy and Prevention]. 2014; 1 (13): 44–48 (In Russ.)

7. Nguyen NT, Magno CP, Lane K, et al. Association of Hypertension, Diabetes, Dyslipidemia, and Metabolic Syndrome with Obesity: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004. J.Am. Coll. Surg. 2008; 6 (207): 928–34

8. WHO Media centre. Obesity and overweight. Fact sheet: N°311, January 2015. Available at: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs311/en/ (accessed 5 February 2020)

9. World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Geneva: World Health Organization, 2017.

10. Melnichenko G.A., Romantsova T.I. Ozhirenie: epidemiologiia, klassifikatsiia, patogenez, klinicheskaia simptomatika i diagnostika [Obesity: epidemiology, classification, pathogenesis, clinical symptoms and diagnosis]. Moscow: MIA. 2005, 456 p. (In Russ.)

11. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO: Technical Report Series, 894, 252.

12. Bessesen D., Kushner R. Evaluation & Management of Obesity. Рhiladelphia: Hanley & Belfus. 2002, 6.

13. Barashkov G.N., Sergeev V.N. Fizicheskaia trenirovka khodboi i terrenkurom — sovremennye podkhody i vozmozhnosti na kurorte [Physical training by walking and health path — modern approaches and opportunities at the resort]. Vestnik fizioterapii i kurortologii [Bulletin of Physiotherapy and Balneology]. 2020; 26 (1): 47–54. (In Russ.)

14. Saltykova M. M, Bobrovnitskii I.P., Iakovlev M.Iu., Banchenko A.D., Nagornev S.N. Novyi podkhod k analizu vliianiia pogodnykh uslovii na organizm cheloveka [A new approach to the analysis of the influence of weather conditions on the human body]. Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2018; 97 (11): 1038–42. (In Russ.)

15. Hayashi К., Miki К., Hayashi N., Hashimoto R. and Yukioka M. Weather sensitivity associated with quality of life in patients with fibromyalgia. Hayashi et al. BMC Rheumatology. 2021; 5:14

16. Galvez-Sánchez C.M., Duschek S., Reyes Del Paso G.A. Psychological impact of fibromyalgia: currentperspectives. Psychol Res Behav Manag. 2019; 12: 117–27

17. Gruzdeva A.Iu., Iakovlev M.Iu., Datii A.V., Korolev Iu.N. Vliianie klimaticheskikh uslovii na organizm cheloveka [The influence of climatic conditions on the human body]. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny [Bulletin of Rehabilitation Medicine]. 2019; 3: P. 25–28. (In Russ.)

18. Beliaeva V.A. Serdechno-sosudistye zabolevaniia u naseleniia predgornykh territorii i pogodnye faktory [Cardiovascular diseases in the population of foothill territories and weather factors]. Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2019; 98 (10): 1148–1154. (In Russ.)

19. Iakovlev M.Iu., Bobrovnitskii I.P., Rakhmanin Iu.A., Koroleva I.V. Modelirovanie meteopaticheskikh reaktsii organizma i obosnovanie ikh vosstanovitelnoi korrektsii pri rasprostranennykh bolezniakh sistemy krovoobrashcheniia [Modeling of meteopathic reactions of the organism and substantiation of their restorative correction in common diseases of the circulatory system]. Fundamentalnaia i prikladnaia klimatologiia [Fundamental and Applied Climatology]. 2021; 4 (7): 96–114. (In Russ.)

Ожирение (избыточная масса тела) является многофакторным мультисистемным заболеванием, в патогенез которого вовлекаются эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая система [1]. В настоящее время ожирение, в зависимости от контекста, может быть рассмотрено и как самостоятельное заболевание, и как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) [2]. При изучении причин смерти у лиц с ожирением на первом месте из последних отмечаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) [3, 4]. По данным эпидемиологических исследований были выявлены ассоциации избыточной массы тела с артериальной гипертензией и сахарным диабетом [5–7], при этом взаимосвязи носили линейный характер [8]. Следовательно, влияя на распространенность ожирения, можно влиять на распространенность артериальной гипертензии [8].

Ведущей причиной избыточного веса и ожирения является нарушение энергетического баланса. Пациент получает больше калорий, чем расходует на обеспечение основного обмена, умственную и физическую работу [9]. К ожирению приводит либо избыточно калорийное питание, либо гипокинезия, либо эндокринные нарушения, или сочетание данных факторов [10]. При этом дозированные физические нагрузки, включая лечебную ходьбу, являются наряду с низкокалорийной диетой одними из основных мероприятий в терапии ожирения [11, 12]. При проведении тренировок на курортах и в санаториях (например, при таком методе лечения, как терренкур), а также во время самостоятельных занятий пациента, проводимых на открытом воздухе, необходимо учитывать внешние метеорологические условия. Немалую роль играет и повышенная метеочувствительность некоторых пациентов, которая в совокупности диктует необходимость ограничения дистанции и продолжительности ходьбы, а следовательно, модификации лечебного процесса [13].

Цель исследования — изучить распространенность метеопатических реакций у пациентов, прибывших на санаторно-курортное лечение, их ассоциацию с сопутствующей патологией, взаимообусловленность с регионом постоянного проживания.

Для Цитирования:
Князева Татьяна Александровна, Яковлев Максим Юрьевич, Гришечкина Ирина Александровна, Никитин Михаил Владимирович, Абрамова Бэлла Юрьевна, Частота и выраженность метеопатических реакций у пациентов с избытком массы тела, ассоциированным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Физиотерапевт. 2023;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: