По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.248 DOI:10.33920/med-10-2209-05

Бронхиальная астма в работе врача общей практики

Скворцов Всеволод Владимирович д-р мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», Е-mail: vskvortsov1@ya.ru, http://orcid.org/0000‑0002‑2164‑3537
Скворцова Екатерина Михайловна клинический ординатор, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», http://orcid.org/0000‑0002‑8309‑7244
Сапрыкина Марина Анатольевна студент 5 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», http://orcid.org/0000‑0002‑3942‑5968
Матвеев Никита Дмитриевич студент 4 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», http://orcid.org/0000‑0001‑9230‑0358

Бронхиальная астма (БА) — гетерогенное заболевание, характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием определенных респираторных симптомов, таких как одышка, чувство стеснения в груди и кашель, свистящие хрипы, все симптомы варьируются по интенсивности и продолжительности, возникают в любое время дня, но особенно часто ночью или ранним утром, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Данное заболевание является одним из самых распространенных заболеваний: в мире насчитывается около 348 млн больных, в Европе — 32 млн. По оценкам специалистов в Российской Федерации, распространенность БА среди взрослого населения составляет 6,9 %, а среди детей и подростков около 10 %. Заболевание может возникнуть в любом возрасте; примерно у половины больных бронхиальной астмой заболевание развивается до 10 лет, еще у 1/3 — до 40 лет. Среди детей, больных БА, мальчиков в 2 раза больше, чем девочек; к 30 годам данное соотношение выравнивается. Показатель смертности от астмы у детей составил 2,5 на 1 млн (около 185 пациентов).

Литература:

1. Клинические рекомендации по бронхиальной астме 2021 г.

2. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2020. Available from: www.ginasthma.org

3. Parsons J. P., Hallstrand T. S., Mastronarde J. G., et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exerciseinduced bronchoconstriction // Am J Respir Crit Care Med 2013.

4. Баур К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

5. Коган Б. Б. Бронхиальная астма. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2019.

6. Ломако, Л. Бронхиальная астма у детей: монография. / Л. Ломако, Л. Должникова. — Минск: Беларусь, 2017.

7. https://spulmo.ru/download/asthma2018.pdf (дата обращения: 18.05.2022).

8. Зыков К. А., Агапова О. Ю., Бейлина В. Б., Дмитриева Е. А., Соколов Е. И. Новые подходы к лечению пациентов с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ — фокус на пролонгированные М-холинолитики // РМЖ. — 2017.

9. Бронхиальная астма: диагностический и лечебный справочник. — М.: Слог, 2018.

10. Новицкий В. В., Уразова О. И. Патофизиология. Гиперчувствительность первого типа. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

1. Clinical guidelines for bronchial asthma [Electronic document] / Approved by the Russian Respiratory Society, Year of approval (revision frequency): 2021 (revision every 3 years). (In Russ.)

2. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2020. Available from: www.ginasthma.org

3. Parsons J. P., Hallstrand T. S., Mastronarde J. G., et al. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exerciseinduced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med 2013.

4. Baur, K. Bronkhialnaia astma i khronicheskaia obstruktivnaia bolezn legkikh [Bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease] / K. Baur. — M.: GEOTAR-Media, 2019. (In Russ.)

5. Kogan, B. B. Bronkhialnaia astma [Bronchial asthma] / B. B. Kogan. — M.: State Publishing House of Medical Literature, 2019. (In Russ.)

6. Lomako L. Bronkhialnaia astma u detei [Bronchial asthma in children]: monograph. / L. Lomako, L. Dolzhnikova. — Minsk: Belarus, 2017. (In Russ.)

7. Site materials https://spulmo.ru/download/asthma2018.pdf Accessed: 18.05.2022.

8. Zykov K. A., Agapova O. Iu., Beilina V. B., Dmitrieva E. A., Sokolov E. I. Novye podkhody k lecheniiu patsientov s sochetaniem bronkhialnoi astmy i KhOBL — fokus na prolongirovannye M-kholinolitiki [New approaches to the treatment of patients with a combination of bronchial asthma and COPD — focus on prolonged M-cholinolytics]. RMZh [Russian Medical Journal], 2017. (In Russ.)

9. Bronkhialnaia astma [Bronchial asthma]: diagnostic and treatment guide. — M.: Slog, 2018. (In Russ.)

10. Giperchuvstvitelnost pervogo tipa [Hypersensitivity of the first type] /Novitskii, V. V. Pathophysiology // Novitskii V. V., Urazova O.I. — Moscow: GEOTAR-Media, 2018. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 20.06.2022.

Дата принятия рукописи в печать: 14.07.2022.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 06/20/2022.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 07/14/2022.

Бронхиальная астма — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном которого является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющийся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, приступов удушья, чувства стеснения в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения.

Бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, возникающее в результате влияния экзо/эндогенных факторов:

• эндогенные факторы (внутренние):

  • наследственная предрасположенность к атопии,
  • наследственная предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности,
  • пол (в детском возрасте БА чаще возникает у мальчиков; в подростковом и взрослом — у женского пола),
  • ожирение;

• экзогенные факторы (факторы окружающей среды):

  • аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены, пыльца растений, грибковые аллергены, пищевые аллергены (арахис, молоко, яйца, ракообразные, клубника),
  • инфекционные агенты (предпочтительно вирусные),
  • профессиональные факторы,
  • аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение),
  • диета: повышенное потребление продуктов высокой степени обработки, увеличенное поступление омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты и сниженное — антиоксидантов (фрукты и овощи) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (жирные сорта рыбы) [1–7].

I. В зависимости от типа аллергена, вызвавшего сенсибилизацию организма:

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Скворцова Екатерина Михайловна, Сапрыкина Марина Анатольевна, Матвеев Никита Дмитриевич, Бронхиальная астма в работе врача общей практики. Справочник врача общей практики. 2022;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: