По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.453–07 DOI:10.33920/med-05-2108-08

Болезнь Иценко — Кушинга в практике фельдшера ФАП

Самохвалова Полина Денисовна студентка, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, https://orcid.org/0000-0001-6426-2446
Матвеев Никита Дмитриевич студент, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, https://orcid.org/0000-0001-9230-0358
Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru, http://orcid.org/0000-0002-2164-3537

Болезнь Иценко — Кушинга — заболевание, характеризующееся нарушениями функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Без проведения терапии в течение первых пяти лет выживаемость составляет 50 %, и состояние больного заметно улучшается при проведении паллиативного лечения, увеличивая выживаемость до 86 %. На сегодняшний день существует ряд критериев диагностики, установления диагноза и лечения данной патологии.

Литература:

1. Марова Е.И. Болезнь Иценко — Кушинга: клиника, диагностика, лечение /Е.И. Марова, С.Д. Арапова, Ж.Е. Белая и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012; С. 63.

2. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний /М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. — М.: МИА, 2011; 754 с.

3. Дедов И.И. Клиническая нейроэндокринология /И.И. Дедов. — М.: УП «Принт», 2013; С. 50.

4. Мельниченко Г.А. Болезнь Иценко — Кушинга /Г.А. Мельниченко. — М.: УП Принт, 2012; С. 41.

5. Мачехина Л.В. Роль инкретиновой системы в развитии синдромальных гипергликемии, ассоциированных с нейроэндокринными заболеваниями: дис. канд. мед. наук «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава России. — М., 2017; С. 74–77.

6. Краков В.А. Синдром Иценко — Кушинга /В.А. Краков. — М., 2009; С. 214–215.

7. Николаев О.В. Гормонально-активные опухоли коры надпочечников /О.В. Николаев, Н.И. Тараканов. — М., 2009; С. 57.

8. Моисеев B.C. Болезни эндокринной системы /В.С. Моисеев //Внутренние болезни. Под ред. А.В. Сумарокова. — М., Медицина, 2010, т. 2; С. 286–396.

9. Клиническая эндокринология. Руководство /Под ред. Н.Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2012; С. 62–81.

1. Marova E.I. Itsenko-Cushing’s disease: clinical picture, diagnosis, treatment /E.I. Marova, S.D. Arapova, J.E. Belaya et al. — M.: GEOTAR-Media, 2012; P. 63. (In Russian)

2. Balabolkin M.I. Differential diagnosis and treatment of endocrine diseases /M.I. Balabolkin, E.M. Klebanova, V.M. Kreminskaya. — M.: MIA, 2011; P. 754 (In Russian)

3. Dedov I.I. Clinical neuroendocrinology /I.I. Dedov. — M.: UP «Print», 2013; P. 50.

4. Melnichenko G.A. Itsenko-Cushing’s disease /G.A. Melnichenko. — M.: UP Print, 2012; P. 41. (In Russian)

5. Machekhina L.V. The role of the incretin system in the development of syndromic hyperglycemia associated with neuroendocrine diseases: dis. c. m. n. «NMITs Endocrinology» of the Ministry of Health of Russia. — M. — 2017; P. 74–77. (In Russian)

6. Krakow V.A. Itsenko-Cushing’s syndrome /V.A. Krakow. — M. — 2009; P. 214–215. (In Russian)

7. Nikolaev O.V. Hormone-active tumors of the adrenal cortex /O.V. Nikolaev, N.I. Cockroaches. — M. — 2009; P. 57. (In Russian)

8. Moiseev B.C. Endocrine system diseases /V.S. Moiseev //Internal diseases. Ed.A. V. Sumarokova. — M., Medicine. — 2010, vol. 2; P. 286–396. (In Russian)

9. Clinical endocrinology. Manual /Ed.N. T. Starkova. — 3rd ed., Rev. and add. — SPb.: Peter, 2012; P. 62–81. (In Russian)

Болезнь Иценко — Кушинга — заболевание, характеризующееся нарушениями функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, сопровождающееся симптомами гиперпродукции кортикостероидных гормонов.

Впервые заболевание описал русский невропатолог Николай Михайлович Иценко в 1924 г., указав, что поражение промежуточного мозга является первичным, а за ним следует вовлечение в патологический процесс гипофиза и всей системы эндокринных желез в качестве вторичного звена. А в 1932 г. похожий симптомокомплекс описал американский нейрохирург Харви Уильямс Кушинг, доказавший связь возникновения заболевания с базофильной аденомой передней доли гипофиза. В 1949 г. Михаил Яковлевич Брейтман предложил название — болезнь Иценко — Кушинга.

Данное заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, и точная причина возникновения остается неизвестной. Болезнь может возникать вследствие повреждения головного мозга при черепно-мозговой или психической травме, инфекционных болезнях, особенно нейроинфекциях, интоксикациях, опухолях гипофиза, беременности, родах, гормональной перестройке в период климакса и т. д.

Выявляют несколько форм болезни Иценко — Кушинга: легкая, средняя и тяжелая. При легкой форме симптомы заболевания вяло выражены. Менструальный цикл иногда сохранен, остеопороз может отсутствовать. При средней степени тяжести симптомы обладают большей выраженностью при отсутствии осложнений. Тяжелая форма заболевания характеризуется яркой картиной заболевания с осложнениями: прогрессирующая мышечная слабость, обусловленная атрофией мышц и гипокалиемией, гипертоническая почка, тяжелые психические расстройства.

Различают несколько видов течения: прогрессирующее и торпидное. Во время прогрессирующего течения симптомы заболевания и осложнения быстро развиваются за несколько месяцев. Торпидное течение же отличается постепенным прогрессированием заболевания, которое может длиться в течение нескольких лет.

Патогенез заболевания часто связывают с нарушением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и регулирующих ее механизмов. При болезни Иценко — Кушинга снижается тормозящее влияние дофаминовых медиаторов. В ЦНС изменяется концентрация серотонина и дофамина и чувствительность рецепторов к ним.

Для Цитирования:
Самохвалова Полина Денисовна, Матвеев Никита Дмитриевич, Скворцов Всеволод Владимирович, Болезнь Иценко — Кушинга в практике фельдшера ФАП. Медсестра. 2021;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: