По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.993

Бластоцистоз человека: от механизмов взаимодействия паразита с организмом хозяина к клиническим проявлениям

Соломай Татьяна Валерьевна канд. мед. наук, заместитель руководителя Межрегионального управления № 1 ФМБА России, г. Москва, E-mail: solomay@rambler.ru

Представлен обзор литературы, посвященный бластоцистозу — протозойной инвазии человека и животных. Проанализированы механизмы взаимодействия паразита с организмом хозяина. Описаны клинические проявления.

Литература:

1. Бугеро Н. В., Немова И. С., Потатуркина-Нестерова Н. И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника // Вестник новых медицинских технологий. — 2011. — Т. XVIII, № 3. — С. 28–31.

2. Бугеро Н. В., Ильина Н. А. Биологическая роль персистентного потенциала простейших бластоцист // Сборник научных трудов по материалам II международной научной конференции «Наука России: цели и задачи». — 2017. — С. 24–28.

3. Бугеро Н. В. Современный молекулярно-генетический подход определения вирулентности простейших // Международный журнал экспериментального образования. — 2016. — № 5. — С. 305–308.

4. Бугеро Н. В. Результаты исследования муцина и белков испражнений лиц, инвазированных Blastocystis hominis // Международный журнал экспериментального образования. — 2012. — № 6. — С. 10.

5. Бугеро Н. В., Немова И. С., Потатуркина-Нестерова Н. И. Персистентные характеристики простейших Blastocystis hominis, выделенных у проктологических больных // Международный журнал экспериментального образования. — 2010. — № 11. — С. 92.

6. Бурганова Р. Ф. Изменение патогенности Klebsiella pneumoniaе при дисбиозе кишечника, вызванного бластоцистной инвазией: дисс. … канд. мед. наук. — Челябинск, 2011. — 125 с.

7. Вотинцев М. Н., Азаров Д. В., Кожеко И. В., Гончаров А. Е., Соусова Е. В., Межазакис Ф. И., Козлов С. С. Эпидемиологические и молекулярно-генетические особенности бластоцистной инвазии в Санкт-Петербурге // Проблемы медицинской микологии. — 2015. — Т. 17, № 2. — С. 55.

8. Глебова Н. С. Особенности микробиоценозов кожи и кишечника при экземе на фоне инвазии Blastocystis hominis: Автореф. дисс. … канд. биол. наук. — Ульяновск, 2007. — 21 с.

9. Гумаюнова Н. Г., Нестеров А. С., Сибиркин В. П., Потатуркина-Нестерова Н. И., Сигапов М. И. Изучение новых патогенетически обоснованных методов терапии хронических дерматозов // Ульяновский медико-биологический журнал. — 2013. — № 4. — С. 42–45.

10. Говорова Е. Н., Державина Т. Ю., Лапшина А. Г., Городничева О. И., Катков А. С. О носительстве Blastocystis hominis среди декретированных и приравненных к ним контингентов // Материалы докладов научной конференции Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. — М., 2011. — Вып. 12. — С. 134–136.

11. Державина Т. Ю., Болдырева В. В., Говорова Е. Н, Городничева О. И., Катков А. С. Бластоцисты у людей в Тульской области // Материалы III Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. — 2011. — С. 101.

12. Давис Н. А., Бектемиров А. М., Бадалова Н. С. и др. Кишечные паразиты у больных туберкулезом: влияние на интерлейкиновый статус и развитие аспергиллеза легких // Медицинская паразитология. — 2016. — № 3. — С. 29–33.

13. Захаров А. А. Патогенность бластоцист // Вестник Чувашского государственного педагогического университета им. И. Я. Яковлева. — 2012. — № 2–1. — С. 64–66.

14. Захаренко С. М., Фоминых Ю. А., Мехтиев С. Н. Инфекции, микробиота кишечника человека и метаболический синдром // Эффективная фармакология. — 2011. — № 7. — С. 14–22.

15. Ильина Н. А., Касаткина Н. М. Динамика количественных показателей клеточного и гуморального иммунитета при экспериментальном бластоцистозе // Вестник ЧГПУ им. И. Я. Яковлева. Естественные и технические науки. — 2011. — № 4 (72). — Ч. 1. — С. 17–21.

16. Ильина Н. А. Микробиоценоз кишечника человека при бластоцистной инвазии и воздействие Blastocystis hominis на макроорганизм: дис…. д-ра биол. наук // Сарат. гос. аграр. ун-т им. Н. И. Вавилова. — 307 с.

17. Ильина Н. А., Касаткина Н. М. Энтеротоксическая активность Blastocystis hominis // Современные проблемы науки и образования. — 2012. — № 6.

18. Ильина Н. А., Касаткина Н. М. Антиинтерфероновая активность Blastocystis hominis // Фундаментальные исследования. — 2011. — № 2. — С. 169–172.

19. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. — 3-е изд., испр. и доп. — 2013. — 1008 с.: ил.

20. Красноперова Ю. Ю. Характеристика изменений патогенного потенциала микроорганизмов-симбионтов в протозойно-бактериальных ассоциациях: дисс…. д-ра биол. наук. — Оренбург, 2009. — 289 с.

21. Квасова Н. А. Биологические свойства простейших Blastocystis hominis и их влияние на микроэкологию кишечника: дисс…. канд. биол. наук. — Ульяновск, 2002. — 147 с.

22. Красноперова Ю. Ю. Состояние микрофлоры кишечника при экспериментальной язве желудка на фоне инвазии Blastocystis hominis: дисс. … канд. биол. наук. — Ульяновск, 2003. — 159 с.

23. Красноперова Ю. Ю., Симонова А. А. Ассоциация простейших В. hominis с микроорганизмами при дисбиозе кишечника // Вестник ОГУ. — 2010. — № 1 (107). — С. 103–105.

24. Красноперова Ю. Ю., Потатуркина-Нестерова Н. И., Лазарев А. М., Зубкова Е. А. Влияние простейших Blastocystis hominis на формирование ишемии толстого кишечника // Успехи современного естествознания. — 2006. — № 2. — С. 30–31.

25. Кузнецов И. А., Стороженко П. А., Расулов М. М. Диагностическая ценность лактоферрина при бронхолегочной патологии // Энциклопедия инженера-химика. — 2013. — № 8. — С. 18–21.

26. Ласкин А. В. Клинико-лабораторные особенности течения острых диарейных инфекций, ассоциированных с Blastocystis hominis: дисс. … канд. мед. наук. — СПб, 2006. — 93с., ил.

27. Ласкин А. В. Изменения патологических показателей копрограммы у больных с острой дизентерией Flexner 2a на фоне инвазии Blastocystis hominis // Журнал инфектологии. — 2010. — Т. 2, № 4. — С. 81.

28. Максимова М. С., Продеус Т. В., Федянина Л. В., Грицюк О. В. Об ассоциации Blastocystis species и микробиоты кишечника при различных состояниях макроорганизма // Медицинская паразитология. — 2015. — № 4. — С. 55–59.

29. Мусыргалина Ф. Ф., Хусаинова Л. Н., Кудакаева Т. Г. Бластоцистоз и заболевание желудочно-кишечного тракта // Общество XXI века: итоги, вызовы, перспективы. — 2016. — № 5. — С. 14–17.

30. Назарочкина О. Е., Харченко Г. А., Иванов П. А., Захарова Н. А., Изучение лактоферрина и ферритина в крови при вирусных менингитах у детей // 4-й конгресс педиатров-инфекционистов России. — М., 2005. — С. 184.

31. Нестеров А. С., Нестерова А. В., Рыбин А. В. Роль Blastocystis hominis в патогенезе псориаза // Вестник современной клинической медицины. — 2010. — Т.3, прил.1. — С. 125.

32. Онищенко Н. С. Оценка микробиоценоза кожи при экземе на фоне протозойной инвазии // Фундаментальные исследования. Медицинские науки. — 2011. — № 9. — С. 111–114.

33. Потатуркина-Нестерова Н. И., Фалова О. Е., Нестеров А. С., Шепелева Н. Г., Волгина Т. И. Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов Blastocystis hominis, выделенных от больных псориазом // Фундаментальные исследования. — 2004. — № 1. — С. 82.

34. Пинель С., Режасс С., Пико С., Бренье-Пиншар М. — П., Грийо Р., Амбуаз-Тома П. Blastocystis hominis: анализ результатов более чем 350 копрологических исследований с точки зрения эпидемиологии и клиники. — 1999. — С. 23–29.

35. Сигидаев А. С., Сукачев В. С., Куртуков М. В., Жданов К. В., Козлов С. С., Козлов К. В., Ласкин А. В., Тарасова Е. А., Суворова М. А. Лабораторная характеристика бластоцистной инвазии у больных с хроническими вирусными гепатитами // Журнал инфектологии. — 2011. — Т. 3, № 4. — С. 62–66.

36. Сигидаев А. С., Козлов С. С., Захаренко С. М., Тарасова Е. А., Суворова М. А. Оценка эффективности антипротозойной комплексной терапии бластоцистной инвазии у больных HCV-циррозом//Лечение и профилактика. — 2014. — № 4 (12). — С.5–11

37. Токмалаев А. К., Кожевникова Г. М., Половинкина Н. А., Голуб В. П., Барышева И. В., Продеус Т. В., Сметанина С. В. Инфекции Blastocystis spp в клинической практике // Вестник РУДН, серия Медицина. — 2016. — № 1. — С. 34–38.

38. Фалова О. Е. Особенности микрофлоры кишечника при псориазе на фоне инвазии Blastocystis hominis: автореф. дисс…. канд. биол. наук. — Саратов, 2004. — 20 с.

39. Шкарин В. В., Благонравова А. С., Саперкин Н. В. Особенности эпидемиологии протозоозов при сочетанности с инфекционными болезнями и гельминтами // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2017. — № 5. — С. 39–48.

40. Юпатов Г. И. Липид-транспортная система, заболеваемость с временной утратой трудоспособности и противовирусный иммунитет // Иммунология, аллергология, инфектология. — 2008. — № 1. — С. 20–25.

41. Aguiar, J., Goncalves, A., Sodre, F., Pereira Sdos, R., Boia, M., De Lemos, E. et al. (2007) Intestinal protozoa and helminths among Terena Indians in the State of Mato Grosso do Sul: high prevalence of Blastocystis hominis // Rev Soc Bras Med Trop. — 2007. — № 40. — Р. 631–634.

42. Khanna V., Tilak K., Shankar Ch., Mukhopadhyay Ch. Blastocystis Species: Guilty or Innocent? // Human Parasitic Diseases. — 2015. — № 7. — Р. 25–28.

43. Kevin, S. W. et.al. New Insights on Classifi cation, Identifi cation, and Clinical Relevance of Blastocystis spp. // Clinical Microbiology Reviews. — Oct. 2008. –V. 21, № 4. — P. 639–665.

44. Boorom K. F. et al. Oh my aching gut: irritable bowel syndrome, Blastocystis, and asymptomatic infection // Parasites & Vectors. — 2008. — Т. 1, №. 1. — Р. 1–16.

45. Nourrisson C. et al. Blastocystis is associated with decrease of fecal microbiota protective bacteria: comparative analysis between patients with irritable bowel syndrome and control subjects // PloS one. — 2014. — Т. 9, №. 11. — Р. 111868.

46. Nimri LLF, Batchoun R. Intestinal colonization of symptomatic and asymptomatic school children with Blastocystis hominis // J Clin Microbiol. — 1994. — № 32 (11). — Р. 2865–2866.

47. Garavelli PL, Scaglione L., Bicocchi R., Libanore M. Blastocystosis: a new desease in the acquired immunodefi ciency syndrome? // Int J STD AIDS. — 1990. — № 1 (2). — Р. 134–135.

48. Lambert M., Gigi J., Bughin C. Persistent diarrhea and Blastocystis hominis // Acta Clin Belg. — 1992. — № 47 (2). — Р. 129–130.

49. Krueger K. I., Kamilli, Schattenkirhner M. Blastocystis hominis as a rare arthritogenic pathogen. A case report // Z Rheumatol. — 1994. — № 53 (2). — Р. 83–85.

50. Senait M. Adebo, Judin K. Eckerle, Mary E. Andrews, Cynthia R. Howard, Chandy C. Jonn Asymptomatic Malaria and other infections in children adopted from Ethiopia, United States, 2006–2011 // Emerging infectious diseases. — July 2015. — Vol. 21, № 7. — P. 1227–1229.

51. Jasem Saki, Davod Amraee Prevalence of intestinal parasites among the rural primary school students in the West of Ahvaz Country, Iran, 2015 // Jentashapir J Health Res. In press (In press):e40326. — P. 1–5.

Бластоцистоз — зооантропонозная протозойная инвазия, вызванная проникновением в организм простейших, получивших название «бластоцисты».

Несмотря на то что с момента открытия (1911 г., Alexieff ) бластоцист прошло уже более 100 лет, данный паразитоз на настоящий момент относится к малоизученным заболеваниям.

Актуальность проблемы бластоцистоза определяется его повсеместным распространением, длительным хроническим течением, отсутствием эффективной терапии и низким уровнем информированности медицинского персонала и населения.

Целью настоящей работы стало обобщение данных научной литературы по вопросам клиники бластоцистоза и механизмам взаимодействия бластоцист с организмом человека.

Всего проанализировано 52 литературных источника, в том числе 49 отечественных и 11 зарубежных.

До недавнего времени считалось, что бластоцисты не являются облигатными патогенами и способны вызвать заболевания только у иммуно-компроментированных лиц. Однако последние исследования указывают на патогенность простейшего. В эксперименте с белыми мышами, которым вводились бластоцисты, 69,9 % лабораторных животных погибали [13]. Установлено также, что разные изоляты бластоцист отличаются друг от друга по степени вирулентности.

Одни из них являются высоковирулентными, поскольку вызывают ярко выраженные клинические проявления, присутствие других (авирулентные изоляты) в организме хозяина вреда последнему не причиняет. Также выделяют промежуточные варианты [1, 3, 44].

Результаты лабораторных исследований подтверждаются клиническими наблюдениями.

Разными авторами описаны случаи бессимптомного носительства бластоцист, заболевания, вызванные данным патогеном, со средней тяжестью клинических проявлений, а также тяжелые случаи, в том числе с летальным исходом [7, 10, 11, 28, 37, 43].

Исследования, проведенные в разных регионах мира, указывают на то, что к наиболее выраженным клиническим проявлениям бластоцистоза можно отнести боли в животе, жидкий стул, в том числе с примесью слизи и крови, метеоризм (вздутие живота), повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений [7, 37, 43].

Для Цитирования:
Соломай Татьяна Валерьевна, Бластоцистоз человека: от механизмов взаимодействия паразита с организмом хозяина к клиническим проявлениям. Санитарный врач. 2018;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: